Limfom Hodgkin predominant limfocitului limfocitar (NLPHL) este un tip de boală Hodgkin, un cancer al celulelor limfatice. Este unul dintre tipurile mai puțin frecvente de limfom Hodgkin, care cuprinde aproximativ 5% din toate cazurile de cancer. Cu toate acestea, are câteva caracteristici distinctive care l-au separat de alte tipuri de boală Hodgkin numite limfoame clasice Hodgkin.
Cine primește Limfomul Hodgkin Limfocitară Nodulară?
NLPHL poate apărea la orice vârstă, deși majoritatea pacienților sunt de obicei în vârsta de treizeci de ani. Este de trei ori mai frecvent la bărbați comparativ cu rata la femele. Nu există o cauză definitivă, dar factorii de risc includ infectarea cu virusul Epstein-Barr și existența unei rude de prim grad cu limfomul Hodgkin.
Care sunt simptomele NLPHL?
Semnul de avertizare predominant al acestei boli este o extindere a ganglionilor limfatici la nivelul gâtului, pieptului sau axilarelor. Implicarea altor ganglioni limfatici sau a altor organe este destul de neobișnuită. Alte simptome ale limfomului includ febra, pierderea în greutate și transpirația nocturnă. Se va face un examen fizic, un istoric medical și teste de sânge. Diagnosticul limfomului se face cu o biopsie a ganglionilor limfatici. Tipul exact al limfomului este determinat de teste moleculare care pot spune diferența dintre NLPHL și alte tipuri de limfom Hodgkin.
NLPHL este produs de celulele B dezordonate, care în mod normal formează partea sistemului imunitar care produce anticorpi. Ei au un model distinctiv de antigene CD, proteine de pe suprafața celulelor, care permit diagnosticarea folosind analize biochimice și teste marker CD. Aceste modele unice de CD-uri, de asemenea, sunt utilizate pentru tratamente anticorpi monoclonali vizați.
Cum este tratată NLPHL?
Aproape 8 din 10 pacienți cu NLPHL sunt diagnosticați cu limfom în stadiu incipient, care implică ganglioni limfatici numai în gât și jumătatea superioară a corpului. NLPHL tinde să crească mai lent decât limfomul Hodgkin clasic și, dacă nu aveți simptome, se poate decide să pur și simplu să urmăriți și să așteptați simptomele înainte de începerea tratamentului. Dacă limfomul este într-un stadiu incipient și nu aveți simptome de tip B, acesta poate fi tratat numai cu radioterapie. Simptomele B includ febra, pierderea in greutate si transpiratii nocturne.
Dacă aveți simptomele B sau cazul dumneavoastră este într-un stadiu mai avansat, tratamentul limfomului Hodgkin predominant al limfocitului nodular include chimioterapie și de multe ori radioterapia se face, de asemenea. Anticorpul monoclonal rituximab poate fi de asemenea administrat. Majoritatea pacienților răspund foarte bine la tratament și mai mult de 90% sunt vindecați. Ratele de supraviețuire ale bolii Hodgkin se îmbunătățesc din cauza progreselor în tratament.
Deși acesta este un prognostic bun, la 10% până la 40% dintre pacienți se dezvoltă un limfom difuz cu celule B mari la 10 ani după tratament. Deoarece NLPHL se întâlnează cel mai adesea la tineri, este important ca aceștia să continue să fie urmăriți pe termen lung pentru a detecta reapariția. În timp ce tratamentul inițial pare să fi produs o vindecare, incidența recăderii și progresiei ulterioare este suficient de semnificativă pentru a avea nevoie de monitorizare continuă pe termen lung.
Tratamentul pacienților cu NLPHL recidivat cu rituximab, un anticorp monoclonal, este explorat.
