Cele trei componente principale ale sistemului nervos sunt sistemul nervos central (creierul și măduva spinării), sistemul nervos periferic (membrele și organele) și sistemul nervos autonom (un sistem de control, menținerea homeostaza in organism). Rolul lupusului în sistemul nervos autonom rămâne neclar.
În această imagine de ansamblu, ne vom concentra în principal asupra sistemului nervos central, iar unele dintre modalitățile în care lupusul afectează sistemul.
Sistemul central nervos
Efectele lupusului asupra sistemului nervos central sunt largi. Lupus poate provoca o serie de complicații ale sistemului nervos central, incluzând, dar fără a se limita la, disfuncții cognitive, convulsii, accidente vasculare cerebrale și dureri de cap. Aceste probleme pot fi legate de vasculopatia (o boală care afectează vasele de sânge), autoanticorpi, boală cardiovasculară accelerată și molecule inflamatorii. Pacienții cu Lupus pot dezvolta, de asemenea, vasculită a sistemului nervos central.
Vasculita la nivelul sistemului nervos central (vasculita la nivelul SNC) este specifică inflamației creierului și vaselor de sânge ale măduvei spinării și este, probabil, cea mai gravă complicație asociată cu lupusul eritematos sistemic (SLE). Apariția sa ca boală primară este mai puțin frecventă decât apariția sa ca boală secundară, ca și în cazul SLE. Semnele și simptomele vasculitei sistemului nervos central includ febra ridicată, convulsiile (o singură dată sau persistente), psihoza, rigiditatea gâtului și durerile de cap severe care nu răspund la tratamentul convențional. ◊ Convulsiile și strokele pot să apară independent de vasculită și pot fi legate de autoanticorpi care cresc riscul de accident vascular cerebral. Vasculita la nivelul SNC este dificil de diagnosticat și este uneori considerat un diagnostic care vine prin efortul unei echipe. Majoritatea testelor, cum ar fi tomografiile computerizate (tomografia computerizată), RMN-urile (imagistica prin rezonanță magnetică) și probele de lichid spinal oferă mai multe indicii decât determinarea diagnosticului.
Aceasta este o descriere foarte generalizată, dar odată diagnosticată, medicii pot trata vasculita vertebrală a SNC printr-o combinație de doze mari de corticosteroizi și ciclofosfamidă, administrate într-un cadru spitalicesc.
Aproape 10% din toți pacienții cu lupus se pot confrunta cu această formă de vasculită și este singura formă de boală a sistemului nervos central inclusă în criteriile Colegiului American de Reumatologie pentru definirea SLE.
Disfuncție cognitivă
Pacienții cu Lupus pot să se simtă confuzi, la anumite puncte din viața lor, au dificultăți de a se exprima și de a descoperi unele tulburări de memorie, toate asociate cu boala lor. În mod colectiv, aceste semne și simptome sunt etichetate ca
disfuncție cognitivă
. Motivul pentru care sunt asociate cu lupusul este necunoscut. Simptomele asociate cu disfuncția cognitivă sunt adesea administrate cu antimalarice sau corticosteroizi. Unele terapii comportamentale s-ar putea dovedi utile.
Dureri de cap Luptele de cap asociate lupusului sunt asemănătoare cu migrenele în intensitatea lor și sunt de obicei tratate în mod similar. Corticosteroizii pot fi, de asemenea, de ajutor.Fibromialgia
Se estimează că aproximativ 20% dintre cei care suferă de SLE au de asemenea fibromialgie, o tulburare care provoacă dureri musculare și oboseală în anumite zone ale corpului, cum ar fi gâtul, umărul, spatele, soldurile, brațele și picioarele.
Se numesc "puncte de licitație", pentru că sunt delicate la atingere. Acest lucru este adesea tratat cu medicamente dureroase și terapie fizică, în timp ce efectele emoționale ale tulburării sunt tratate cu antidepresive și consiliere.
Ce dorește să știți medicul dvs.
Este important să informați medicul dacă suferiți de orice semne sau simptome care ar putea fi asociate cu sistemul nervos. Medicul dvs. va dori să determine cauza exactă.
El poate efectua o serie de teste, inclusiv un examen fizic și o evaluare de laborator, care ar putea include sânge și analiză de urină. Examenele specifice pentru determinarea și detectarea implicării sistemului nervos în lupus includ:
Rata de sedimentare, un test de screening nespecific care măsoară indirect cât de mult este inflamația în organism.
ANA (anticorp antinuclear), care identifică autoanticorpi care atacă propriile țesuturi și celule ale organismului.
Test anti-ADN, care confirmă dacă există anticorpi care se produc la materialul genetic din celulă.
Testul anticorpilor anti-ribozomali P.
- Complement, un test de sânge care măsoară activitatea anumitor proteine în porțiunea lichidă din sânge.
- Medicul dvs. ar putea efectua, de asemenea, o serie de teste neurologice, cum ar fi CT, SPECT (tomografie computerizată cu emisie fotonică unică) sau scanări RMN, electroencefalograma, robinetul vertebral (pentru a verifica celulele, componentele proteice și anticorpii antineuronali) emisie tomografie) scanare.
- Tratamentul
- Tratamentele specifice sunt notate în cadrul categoriilor de mai sus, dar trebuie remarcat faptul că răspunsul la tratamentul individual se desfășoară de la dramatică la treptată. Dar pentru majoritatea cazurilor, implicarea sistemului nervos este complet reversibilă.
