Ce este limfomul testicular și cum diferă de alte forme de limfom non-Hodgkin?
Privire generală
Limfomul poate afecta testiculele în câteva moduri. Un limfom poate începe în testicule, caz în care este denumit limfom testicular primar sau un limfom poate implica testiculele ca parte a unei boli răspândite care implică multe alte site-uri.
Prevalența
Testiculele nu sunt un loc comun pentru limfom.
De fapt, testiculele sunt mult mai frecvent afectate de un alt cancer numit tumori de celule germinale. Mai puțin de 5% dintre persoanele cu cancer în testicule au de fapt limfom. La persoanele de peste 50 de ani, cu toate acestea, limfomul este cel mai frecvent cancer al testiculelor, deoarece tumori de celule germinale din această grupă de vârstă sunt rare.
Tipuri
Limfomul testiculelor este aproape întotdeauna un tip de limfom non-Hodgkin (NHL). Cel mai frecvent tip este limfomul cu celule B difuze mari. Alte tipuri sunt limfomul imunoblastic, limfomul Burkitt (la copii) și limfomul folicular.
Există câțiva termeni pe care îi puteți auzi dacă sunteți diagnosticat cu limfom testicular. Una este "prezentare extranodală." Limfomul extranodal primar înseamnă pur și simplu că limfomul este inițial găsit (în afara) sistemului limfatic, cu alte cuvinte, se găsește mai întâi în testeri decât în ganglioni limfatici, splină, măduvă osoasă sau timus.
Testiculele (împreună cu sistemul nervos central) sunt, de asemenea, numite situri sanctuare. Cauzele
Nu se știe care sunt cauzele limfomului testicular, dar există mai mulți factori generali de risc pentru limfomul non-Hodgkin. Există o asociere cu infecțiile virale, în special EBV (virusul Epstein-Barr care cauzează mono), CMV (infecția cu citomegalovirus), parvovirusul B19 (virusul care provoacă boala "cincea", o erupție cutanată asociată erupției cutanate la copii) HIV.
Semne și simptome
Simptomul comun este mărirea unuia dintre cele două testicule. De obicei, durerea este puțin sau deloc asociată cu aceasta. Testiculul se poate simți greoi. Dacă limfomul sa răspândit în alte părți ale corpului, pot apărea simptome legate de părțile afectate. Este posibil să existe unul sau mai multe dintre simptomele B ale limfomului – febră, scădere în greutate sau transpirație noaptea.
Diagnosticul
Un testicul mărit poate avea multe cauze, iar medicul dumneavoastră poate identifica cu ușurință câteva condiții comune și simple. Dacă există o suspiciune de tumoare, se recomandă ca un prim test o examinare ultrasonografică sau CT a testiculelor. Anumite teste de sânge pentru markerii tumorali se fac în scopul identificării tumorilor de celule germinale, cel mai frecvent tip de cancer al testiculelor. Cea mai bună modalitate de a afla tipul exact al tumorii este eliminarea testiculelor cu o intervenție chirurgicală simplă. Un test cu ac sau o biopsie nu este de obicei recomandat din cauza riscului de "însămânțare" a tumorii – răspândirea celulelor canceroase în zona în care este introdus acul. Țesutul testicular îndepărtat este apoi vizualizat sub microscop și se face un diagnostic final.
Teste după diagnosticare
Dacă tumora testiculară este un limfom, este necesar un set de teste înainte de începerea tratamentului. Aceasta include întotdeauna scanări CT ale abdomenului și pieptului și un test de măduvă osoasă.
Limfomul testicular se poate răspândi, de asemenea, în lichidul cefalorahidian (CSF) care curge în interiorul creierului și măduvei spinării. O puncție lombară (robinetul spinării) poate fi efectuată pentru a îndepărta o cantitate mică de acest fluid din coloana vertebrală în partea inferioară a spatelui și a le testa pentru celulele limfomului.
Tratamentele
Tratamentul cancerului testicular implică de obicei înlăturarea tumorii, dar este nevoie de mai multă tratare pentru a preveni revenirea cancerului la celalalt testicul, sistemul nervos central și alte site-uri extranodale.
Chirurgie
– Îndepărtarea testiculului (orchiectomia) este prima parte a tratamentului și este adesea făcută ca parte a diagnosticului. Chimioterapia
– CHOP regimul de chimioterapie este adesea administrat împreună cu Rituxan. Medicamentele din acest regim includ Cytoxan (ciclofosfamidă), Adriamicină (doxorubicină), Oncovin (vincristină) și Prednison. Targeted terapie
– Rituxan (rituximab) este un anticorp monoclonal care este de obicei administrat împreună cu chimioterapie. Corpurile noastre fac anticorpi pentru a lupta împotriva bacteriilor și a virușilor. Rituxan este în esență un anticorp uman conceput pentru a lupta împotriva celulelor limfomului. Radiație
– radiația este adesea făcută în regiunea pelviană, în special pentru a reduce probabilitatea apariției unui cancer recidivant în celălalt testicul. Profilaxia sistemului nervos central
– Profilaxia sistemului nervos central este de obicei inclusă ca parte a tratamentului pentru a împiedica răspândirea sau recurența acestui limfom în sistemul nervos central. Conservarea fertilității
Adesea, doar un testicular trebuie eliminat, dar atât chimioterapia cât și radioterapia pot duce la infertilitate. Din fericire banca de spermă este o opțiune viabilă pentru mulți bărbați. Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre păstrarea fertilității în timpul tratamentului pentru cancer, astfel încât să fiți conștienți de toate opțiunile înainte de a începe tratamentul.
Copierea și sprijinul
