Multe tipuri de cancer au markeri tumorali care sunt specifici pentru ei. Ce se înțelege exact prin markerul tumoral? Markerii tumorali sunt substanțe detectabile în sânge în cantități mai mari decât cele care ar fi în mod normal în circulație. Aceste substanțe pot varia de la proteine, aminoacizi, hormoni și enzime. Deși nu pot fi utilizate oficial pentru diagnosticarea cancerului, ele pot juca multe roluri importante în evaluarea și tratamentul cancerului.
Cancerul testicular are 3 markeri tumorali frecvent utilizați: AFP, hCG și LDH. Acești markeri tumorali pot fi sau nu pot fi crescuți în funcție de tipul de cancer testicular.
Alfa-fetoproteina (AFP)
După cum sugerează și numele, AFP este o proteină care are un rol în timpul dezvoltării fetale. Rolul său la adulți este nesigur, dar continuă să fie prezent la niveluri detectabile. AFP este important în cancerul testicular deoarece poate fi folosit pentru a distinge între cele două subtipuri majore ale cancerului testicular: seminoma pură și nonseminoma. Aceste subtipuri au diferite prognoze și tratamente, deci este foarte importantă informația pe care o aveți atunci când gestionați cancerul testicular. În cele din urmă, subtipul tumoral este determinat de către patologul care evaluează celulele sub microscop în legătură cu alte teste speciale. Totuși, AFP continuă să fie important pentru un singur motiv major: cancerul testicular seminoma nu produce AFP. Ce inseamna asta?
Aceasta înseamnă că, chiar dacă patologia arată un cancer testicular seminoma dacă AFP este crescut, acesta nu este un seminom pur și nu poate fi tratat ca atare. Dacă AFP este detectabil, există celule nonseminoma prezente undeva, chiar dacă nu s-au evidențiat cu revizuirea patologică.
Gonadotropina corionică umană (hCG)
hCG este probabil cea mai cunoscută pentru rolul ei în timpul sarcinii.
Este în mod normal produs de celulele din placentă și crește în timpul sarcinii. Acesta este hormonul obișnuit utilizat în testele de sarcină, inclusiv testele de sarcină la domiciliu, precum și testele de sânge efectuate la cabinetul medicului. Celulele cancerigene sunt, de asemenea, capabile să producă hCG și pot fi observate în ambele subtipuri majore de cancer. hCG este cunoscut ca având potențialul de a provoca creșterea creșterii țesutului mamar la bărbații cunoscuți sub numele de ginecomastie, care poate fi, prin urmare, un semn al cancerului testicular.
Lactat dehidrogenaza (LDH)
LDH este cel mai puțin specific al markerilor tumorali. Cu alte cuvinte, există multe procese, pe lângă cancerul testicular, care pot determina creșterea acestuia. De exemplu, atât boala hepatică cât și distrugerea celulelor roșii din sânge vor determina creșterea acesteia. Poate fi crescută în ambele subtipuri principale ale cancerului testicular.
Aplicație și semnificație
Markerii tumorali au scopuri diferite pe parcursul diagnosticului, tratamentului și urmăririi. În diagnostic, ele pot ajuta la distingerea dintre cancerele testiculare seminoma și nonseminoma. Dacă markerii tumorali rămân înalți după îndepărtarea chirurgicală a testiculelor canceroase, pot indica cancerul rezidual în alte locații și chimioterapia, pot fi indicate intervenții chirurgicale suplimentare sau radioterapie.
După tratament, markerii tumorali crescuți pot fi primul semn al unei reapariții a cancerului, în special în cazul cancerelor de nonseminom.
Trebuie să ne amintim că markerii tumorilor singuri sunt rareori de mare valoare. Acestea trebuie să fie luate în considerare împreună cu alte date, cum ar fi semne, simptome și studii de imagistică, cum ar fi scanările CT. Markerii tumorali trebuie să fie interpretați în mod expert în contextul corect al unei serii de factori. Acest lucru este cel mai bine facut de catre profesionisti oncologie, inclusiv oncologi medicale, urologi, si oncologi radiatii.
