Medicamentele reprezintă baza de tratament tradițional pentru poliartrita reumatoidă. De îndată ce vi se va diagnostica artrita reumatoidă, medicul dumneavoastră va recomanda și va prescrie un curs de tratament.
Există destul de puține medicamente utilizate pentru tratarea artritei reumatoide, care sunt împărțite în clasificări de droguri bazate pe modul în care acestea funcționează. Este important să înțelegeți opțiunile dvs., precum și să înțelegeți de ce a fost ales un anumit medicament pentru dvs.
Cu alte cuvinte, ce face medicamentul în organism?
Dacă un anumit curs de tratament nu pare să fie eficient după o perioadă de timp, medicul dumneavoastră este obișnuit să facă schimbări în regimul dumneavoastră. Să luăm în considerare medicamentele pentru artrita reumatoidă. Este posibil să vi se prescrie una sau mai multe dintre următoarele. ◊ AINS
AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) împiedică COX 1 și COX 2 (enzime ciclooxigenază) să producă prostaglandine, hormoni care contribuie la inflamația organismului. Există câteva duzini de AINS din care să alegeți. Cele mai frecvent prescrise AINS sunt Motrin (ibuprofen), Naprosyn (naproxen), Mobic (meloxicam) și Voltaren (diclofenac). Celebrex (celcoxib) este singurul inhibitor selectiv al COX-2 disponibil în S.U.A. De asemenea, Advil (ibuprofen) și Aleve (naproxen) sunt disponibili la concentrații excesive.
AINS au fost legate de un risc crescut de infarct miocardic sau accident vascular cerebral, astfel că a fost în cele din urmă determinat ca medicamentele să fie administrate la cea mai mică doză posibilă și pentru cea mai scurtă durată posibilă.
De asemenea, nu trebuie să luați mai mult decât un produs NSAID la un moment dat. Citiți cu atenție etichetele, deoarece AINS pot fi o componentă a diferitelor medicamente fără prescripție medicală pentru tuse, frig, alergie, somn și stomac deranjat.
Analgezice
Medicamentele analgezice acționează prin ameliorarea durerii. Acetaminofenul este un medicament popular pentru medicamentele de durere; de fapt, este singurul medicament analgezic disponibil peste tejghea.
De asemenea, poate fi în diferite produse de tip over-the-counter, deci este imperativ să citiți etichetele și să fiți conștienți de efectul cumulat al acetaminofenului.
Analgezice mai puternice sunt disponibile numai cu o rețetă. Acestea sunt numite opioide sau narcotice. Opioidele acționează asupra sistemului nervos central pentru a bloca semnalele de durere. Medicamentele cu opiacee vin cu un risc de dependență, dar dacă sunt utilizate conform instrucțiunilor și cu vigilență în ceea ce privește reacțiile adverse potențiale și evenimentele adverse, aceste medicamente pot fi eficiente pentru ameliorarea durerii pentru persoanele cu poliartrită reumatoidă. În 2016, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au lansat orientări pentru prescrierea opioidelor. Hidrocodonă / acetaminofen (marca Norco) și Tramadol (marca Ultram) sunt două dintre cele mai frecvent prescrise analgezice opioide. Altele includ oxicodona și MSContin.
Corticosteroizi
Corticosteroizii, de asemenea, cunoscuți sub numele de glucocorticoizi sau steroizi, mimează efectele hormonului cortizol în organism și joacă un rol în răspunsul imun. Corticosteroizii sunt disponibili în mai multe forme, inclusiv pilule, soluție injectabilă, picături și creme topice.
Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare puternice. În timp ce eficacitatea acestora poate părea miraculoasă, acestea sunt asociate cu efecte secundare potențiale severe, nu în ultimul rând, un risc crescut de infecție.
Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, corticosteroizii trebuie administrați la cea mai mică doză posibilă și pentru cea mai scurtă durată posibilă.
Unii oameni cu poliartrită reumatoidă sunt prescrisi cu corticosteroizi cu doză mică ca parte a regimului lor de medicație de rutină. Alții folosesc numai corticosteroizi pentru a îmblânzi apariția simptomelor artritei reumatoide. Persoanele care au luat un corticosteroid pentru o lungă perioadă de timp pot prezenta simptome de sevraj în cazul în care opresc medicamentul fără a se reduce. Prednisonul și metilprednisolona sunt cele mai frecvente corticosteroizi orali. Triamcinolona este o injecție populară și cremă.
DMARD-urile
Medicamentele anti-reumatice care modifică bolile (DMARD) sunt medicamente cu acțiune lentă care lucrează pentru a încetini progresia bolii și pentru a reduce leziunile articulațiilor.
Există DMARD-uri tradiționale, opțiunile originale și cele mai vechi. Există, de asemenea, DMARD-uri biologice – prima dintre care a apărut pe scena în 1998. Și, cel mai recent, o altă subclase de DMARD-uri cunoscute sub numele de medicamente moleculare mici.
Din DMARD-urile tradiționale, metotrexatul este cel mai frecvent prescris. Este de fapt considerat tratamentul standard de aur pentru artrita reumatoidă. Alte medicamente DMARD tradiționale includ Arava (leflunomidă), Plaquenil (hidroxiclororină) și Azulfidină (sulfasalazină). Aurul și imuranul (azatioprina) sunt disponibile, dar nu mai sunt prescrise pentru artrita reumatoidă. DMARD-urile tradiționale au impact asupra sistemului imunitar, prin urmare poate fi mai dificil de combătut o infecție și există un risc crescut de a dezvolta anumite tipuri de cancer. Trebuie să acordați o atenție deosebită efectelor secundare potențiale și avertismentelor asociate DMARD-urilor. În mod tipic, sunt comandate teste de sânge periodice pentru a verifica funcția hepatică și pentru a completa numărul de sânge.
DMARD-uri biologice
Medicamentele biologice, denumite și DMARD-uri biologice sau modificatori de răspuns biologic, sunt medicamente care au fost create pentru a preveni sau reduce inflamația care afectează articulațiile. Biologicii vizează în mod specific moleculele pe celulele sistemului imunitar și produsele secretate în articulație care sunt implicate în provocarea inflamației și distrugerii articulațiilor. Există mai multe tipuri de biologici, fiecare având o țintă specifică. Obiectivele includ factorul de necroză tumorală (TNF), interleukinele (IL-1, IL-6, IL-12 și IL-23), celulele B și celulele T. Medicamentele biologice sunt destul de costisitoare, dar există ajutor financiar pentru persoanele care se califică. Medicamentele sunt administrate prin perfuzie sau injectare. Datorită efectului biologic asupra sistemului imunitar, sunt posibile anumite efecte secundare nedorite și severe.
DMARD-uri Molecule Mici Direcționate
Cea mai nouă clasă de medicamente pentru poliartrita reumatoidă este "DMARD-urile moleculare direcționate" care întrerup semnalarea intracelulară. Prin întreruperea semnalelor intracelulare specifice, este posibilă modularea funcțiilor specifice ale celulelor, incluzând receptorii de suprafață, proteinele de semnalizare și transcripția proteinelor nucleare. Procedând astfel, comportamentul tipurilor de celule vizate poate fi influențat sau afectat.
Obiectivele de mare interes pentru cercetători, în scopul tratării bolilor autoimune și inflamatorii, includ kinaza asociată cu Janus, tirozin kinaza splinei, fosfodiesteraza-4, tirozin kinaza Bruton și fosfatidilinozitol-3 kinaza. Procesele umane sunt necesare pentru a determina potențialul fiecărei țintă. Inhibitorii JAK (Janus kinase) sunt cei mai dezvoltați și unul este aprobat de FDA, Xeljanz (tofacitinib).
Un cuvânt de la Verywell
Unii oameni cu poliartrită reumatoidă se tem de medicamente, în primul rând din cauza efectelor secundare potențiale, dintre care unele pot fi severe. Este cu siguranță important să se cântărească beneficiile și riscurile medicamentelor împreună cu medicul dumneavoastră.
