Menținerea unui jurnal de cefalee este ceva ce mulți dintre noi migraineurs face pentru a identifica declanșatorii migrenei noastre. Urmărind cu meticulozitate și evitând declanșatoarele noastre, sperăm să evităm un atac migrenos debilitant. Totuși, hai să fim sinceri, în ciuda evitării declanșării, mulți migrenori încă mai au nevoie de un medicament zilnic pentru a preveni aceste dureri de cap îngrijorate.
Ce este o medicatie de prevenire a migrenei?
Medicamentele preventive sunt administrate zilnic pentru a reduce numărul, severitatea și durata atacurilor de migrenă, precum și pentru a reduce la minimum handicapul cauzat de durerile de cap frecvente. Acestea sunt utilizate în mod obișnuit pentru cei care suferă de migrene cronice, dar pot fi, de asemenea, utilizate pentru migrenare episodice.
Exemple de indicații potențiale (altele decât migrenă cronică) pentru medicamentele preventive includ: o contraindicație pentru terapiile abortive și / sau o calitate scăzută a vieții sau funcționarea zilnică. Formele rare de migrenă, cum ar fi migrenă hemiplegică sau migrenă bazilară, pot fi, de asemenea, o indicație pentru un medicament preventiv.
Societatea Americana de Cefalee (AHS) si Academia Americana de Neurologie (AAN) au stabilit liniile directoare privind medicamentele pe care le recomanda pentru prevenirea migrenei episodice – migrene care nu au loc decat 15 zile pe luna. Totuși, multe dintre aceste medicamente sunt folosite ca prevenire la cei care suferă de migrene cronice.
Terapii tipice de prevenire a migrenei.
- Antihipertensive (agenți de scădere a tensiunii arteriale)
- Antidepresive
- Anticonvulsivante
- Petasite (Butterbur)
Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale pentru a preveni migrenele
Mai multe tipuri de medicamente sunt folosite pentru a preveni atacurile de migrenă. Agenții de scădere a tensiunii arteriale, în special beta-blocanții, sunt utilizați în mod clasic.
AHS / AAN a stabilit că metoprololul, propranololul și timololul sunt medicamente de nivel A. Aceasta înseamnă că sunt considerate "eficiente" pentru prevenirea migrenei, în timp ce atenololul este un medicament de nivel B sau "probabil eficace".
Beta-blocantele trebuie utilizate cu prudență la cei cu astm bronșic și diabet și sunt relativ contraindicați la cei cu bradicardie simptomatică (ritm cardiac scăzut). Alte reacții adverse ale beta-blocantelor includ starea de spirit scăzută, oboseala și disfuncția erectilă.
Alte medicamente pentru tensiunea arterială, cum ar fi verapamilul, un blocant al canalelor de calciu, sunt de asemenea folosite uneori pentru a preveni migrenele, deși dovezile științifice din spatele lor nu sunt la fel de puternice ca cele ale beta-blocantelor. Orientările AHS / AAN din 2012 enumeră verapamilul ca medicament "U", ceea ce înseamnă că există "date insuficiente pentru a susține sau a refuza utilizarea pentru profilaxia migrenelor." Antihipertensivele lisinopril și candesartan (cunoscute sub numele de inhibitori ECA) Adezivantii
, in special amitriptilina si venlafaxina, sunt considerati medicamente de nivelul B ("probabil eficiente") pentru prevenirea migrenei. Venlafaxina ( Effector) este un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei-norepinefrinei
Amitriptilina (Elavil) este cel mai frecvent antidepresiv triciclic care acționează prin blocarea recaptării a doi neurotransmițători în creier, serotonină și norepinefrină, este un medicament sedativ și de obicei luat înainte de culcare.Amitriptilina blochează, de asemenea, receptorii acetilcolinei și receptorii de histamină din creier, provocând potențiale efecte secundare anticholinergice cum sunt gura uscată, constipația și retenția urinară. De asemenea, poate provoca creștere în greutate și confuzie. În cele din urmă, amitriptilina poate avea efecte secundare foarte grave, cum ar fi anomalii ale conducerii cardiace, deci ar trebui evitate la cei cu insuficiență cardiacă.
Anticonvulsivante pentru a preveni migrenele episodice
În ceea ce privește anticonvulsivanții
, Academia Americană de Neurologie a concluzionat că produsele valproate, divalproex sodiu și valproat de sodiu, precum și topiramatul (topamax) sunt eficiente (medicamente de nivelul A) în prevenirea migrenelor. Efectele secundare ale topiramatului includ
scăderea în greutate obosealăamețeli
- parestezii
- disfuncție cognitivă
- alterare gust.
- Efectele secundare ale medicamentelor valproate includ: creșterea în greutate, greață, tremor și căderea părului.
- Butterbur și alte medicamente pentru a preveni migrația episodică
- Petasites (butterbur)
este un alt nivel de droguri eficace pentru prevenirea migrenei. Acesta este un medicament pe bază de plante sau alternativă, care este luat de două ori pe zi. Principalul efect secundar îl reprezintă tulburarea GI ușoară, în special înfundarea.
Alte medicamente de nivel B sau medicamente care sunt "probabil eficiente" pentru prevenirea migrenei, după cum au remarcat Societatea Americană de Cefalee și Academia Americană de Neurologie, includ:
Terapii alternative: feverfew, magneziu și riboflavină Anumite AINS (ibuprofen, naproxen) Anumite triptani (naratriptan, zolmitriptan):
Vă rugăm să rețineți
- , acestea sunt indicate pentru migrenele menstruale.
- Linia de jos
- Medicamentele preventive sunt uneori indicate pentru a reduce numărul, severitatea, durata și dizabilitatea asociate cu migrenele. Potrivit experților, anumite beta-blocante (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsivante (produse valproate, topiramate) și butterbur supliment de plante au fost stabilite ca nivel A sau eficace ca medicamente preventive pentru migrenă episodică. Dacă observați că migrenele dvs. influențează negativ funcționarea zilnică sau calitatea vieții, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele beneficii și riscurile de a începe o medicație preventivă a migrenei – poate fi ceva de care aveți nevoie temporar până când vă puteți determina declanșarea migrenei sau să găsească o modalitate alternativă de a face față..
DECLARAȚIE: Informațiile din acest site sunt doar pentru scopuri educaționale. Nu trebuie folosit ca înlocuitor pentru îngrijirea personală de către un medic autorizat. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră pentru diagnosticarea și tratamentul oricărui simptom sau afecțiune medicală
.
