Medicare este programul guvernului federal al Statelor Unite, care oferă sprijin de acoperire a plății pentru sănătate și îngrijire medicală. A fost adoptată pentru prima dată în 1965 pentru a ajuta pe cei care nu și-au putut permite sănătatea sau îngrijirea medicală în anii de pensionare sau care erau complet invalizați de anumite boli cum ar fi boala renală în stadiu terminal. Astăzi, milioane de cetățeni americani care au vârsta de 65 de ani și peste, și milioane de tineri care suferă de aceste boli specifice primesc asistență Medicare.
Cine plătește pentru Medicare?
Programul Medicare este administrat de Centrele pentru Medicare și Medicaid Services (CMS), sub Departamentul de Sănătate și Servicii Umane (HHS) al SUA. Aceasta este susținută de impozitele federale prin deducerea salariilor din momentul în care un individ începe să lucreze mai întâi ca tânăr, chiar prin pensionarea sa de la forța de muncă. De asemenea, este susținută de prime care sunt percepute acelor persoane care nu au plătit suficient timp pe parcursul anilor de muncă. Asta înseamnă că dacă ați lucrat pentru o viață, ați plătit deja pentru acoperirea Medicare sau cel puțin o parte din ea.
Când un cetățean american se întoarce la vârsta de 65 de ani, atunci el sau ea devine eligibil pentru acoperirea Medicare pentru a ajuta la plata pentru sănătate sau asistență medicală, după cum devine necesar.
Medicare Părțile A, B, C și D – Ce înseamnă acestea?
Acoperirea cade în patru zone diferite, numite "Piese". Părțile diferite se referă la diferitele tipuri de suport și acoperire oferite de Medicare:
- Medicare Partea A este acoperirea spitalului spitalicesc, plus îngrijiri medicale, hospice și asistență medicală la domiciliu
- Medicare Partea B este pentru vizite de medic și servicii de prevenire testele de screening
- Medicare Partea C este partea care acoperă planurile Medicare Advantage care sunt gestionate de îngrijire furnizate de companiile private. Acestea sunt planuri opționale pe care pacienții Medicare le pot plăti separat.
- Medicare partea D este de acoperire de droguri.
Toți beneficiarii Medicare primesc asistență minimă, de bază pentru plățile pentru părțile A, B și D, care acoperă șederea spitalului, vizitele medicului și plata unor medicamente. Asta nu înseamnă că sunt gratuite – înseamnă doar că sunt parțial plătite, în funcție de cât ați plătit în timpul anilor de lucru (vezi mai jos) și de veniturile dvs. curente. Costurile suplimentare vor veni sub formă de prime și / sau co-plătește.
Acoperirea din partea C atrage costuri suplimentare și poate fi aleasă de cei care își pot permite acest lucru. Atunci când o persoană alege un plan Medicare Advantage sau Medigap în conformitate cu partea C, înseamnă că își va gestiona asigurarea de sănătate la fel cum au făcut anterior anilor Medicare, printr-un plătitor privat. Cu toate acestea, deoarece aceștia sunt un pacient din Medicare, acel plătitor privat se va plăti în două moduri: de către ei ca indivizi și de guvernul federal.
Ce costă acoperirea Medicare?
Nu vă va surprinde să aflați că răspunsul la întrebarea costului este "depinde".
Dacă ați lucrat pentru o viață înainte de vârsta de 65 de ani, atunci ați plătit în Medicare prin angajatorul dumneavoastră. De fapt, ați cumpărat o asigurare de sănătate pentru dvs. după vârsta de 65 de ani, cu fiecare salariu pe care l-ați primit.
Banii au fost deductiti din salariul tau, iar daca nu a fost suficient, atunci ai platit si mai mult cand ai depus impozitele federale pe venit.
În funcție de opțiunile pe care le faceți pentru acoperirea post-65, puteți plăti mai mult pentru acoperirea Medicare pe măsură ce mergeți. De exemplu, dacă alegeți un plan Medicare Advantage sau un plan Medigap, atunci puteți plăti prime suplimentare, probabil pentru o acoperire îmbunătățită. Majoritatea pacienților Medicare plătesc, de asemenea, prime și co-plătește, în funcție de venitul lor anual. În funcție de planul de droguri pe care îl alegeți, puteți plăti mai mult sau mai puțin pentru medicamentele de prescripție de care aveți nevoie. Dacă doriți să fiți acoperit în timp ce călătoriți în afara Statelor Unite sau doriți o cameră privată în spital, puteți plăti și mai mult.
Acele alegeri, și relația lor cu costul, care fac înscrierea deschisă importantă din moment ce pacienții Medicare aleg opțiunile pe care le doresc pentru anul următor.
Ce este înscrierea deschisă?
Pentru o perioadă de câteva săptămâni, în ultimul trimestru al fiecărui an, din octombrie până în decembrie, acei cetățeni care sunt eligibili pentru Medicare în anul următor, pot face alegeri cu privire la serviciile Medicare pentru anul următor. Această perioadă se numește Inscriere în Medicare deschisă. Este similar cu perioada de inscriere deschisa utilizata de majoritatea asiguratorilor privati de sanatate.
Exista mai multe optiuni de a se face in timpul inscrierii in Medicare. Similar alegerilor private de asigurări de sănătate, vârstnicii își iau deciziile pe care doresc să aleagă medicii, ce fel de acoperire cu droguri este necesară, câtă sumă de primă pot (sau care doresc) să le acorde și mai mult.
În fiecare an există schimbări. La un nivel minim, sumele primelor se schimbă. Adesea, tipurile de acoperire se schimbă. Planurile oferite la un an pot fi eliminate sau extinse de asiguratorii privați care oferă acoperire Medicare Advantage.
Există, de asemenea, modificări datorate reformei sistemului de sănătate în fiecare an, care au ca scop facilitarea accesului, unele dintre acestea fiind axate pe asistența medicală preventivă.
Unde pot afla mai multe despre Medicare?
Există resurse excelente disponibile pentru a afla mai multe despre Medicare, eligibilitatea dvs., planurile de înscriere și planurile Medicare Advantage, de asemenea:
- Găsiți informații despre înscrierea curentă sau viitoare Medicare Deschis
- găsiți ajutor în alegerea celui mai bun plan pentru dvs. prin intermediul programului dvs. de navă (Programul de Asigurări de Sănătate de Stat)
- Aflați mai multe despre planurile Medicare Advantage sau planurile Medigap.
- De la CMS – Centrele pentru Medicare și Servicii Medicaid
