Medicare nu va fi disponibil pentru majoritatea dintre noi până la 65 de ani, dar pentru unii oameni – cei cu handicap pe termen lung sau cei care au fost diagnosticate cu boli specifice – Medicare este disponibile la orice vârstă. Nu este ușor să ajungi.
Acoperirea Medicare pe termen lung pentru persoanele cu dizabilități necesită SSDI în primul rând
Dacă puteți stabili că suferiți de o invaliditate pe termen lung care vă împiedică să lucrați, vă puteți califica pentru plățile lunare de asigurări sociale de invaliditate (SSDI), care vă vor califica automat pentru Medicare.
Cu toate acestea, poate fi un proces lung și chiar după ce sunteți aprobat pentru SSDI, veți avea o perioadă lungă de așteptare înainte ca beneficiile Medicare să înceapă.
O cerere pentru prestații de invaliditate începe cu o aplicație online. Pentru ca cererea dvs. să fie luată în considerare, trebuie să fi lucrat timp suficient pentru a vă califica pentru prestații de securitate socială sau pentru a fi un soț / soție sau dependent de cineva care are.
Definirea unui handicap
Administrația de securitate socială (SSA) are o definiție foarte strictă a dizabilității. Pentru a fi găsită dezactivată, următoarele trebuie să fie adevărate:
- Nu trebuie să fiți în stare să faceți o muncă substanțială datorită stării medicale; și
- Starea dvs. medicală trebuie să fi persistat sau să fie de așteptat să dureze cel puțin un an sau să se aștepte ca aceasta să ducă la moartea dumneavoastră.
Cum să accelerați aplicația SSDI
Cererea dvs. pentru SSDI este probabil să se deplaseze mai repede dacă selectați un medic ca contact principal pentru cazul dumneavoastră.
Cel mai bine este să mergeți cu cel care are experiență în cazurile de dizabilități, să răspunde prompt solicitărilor de informații și să cunoască situația generală a sănătății.
Este, de asemenea, o idee bună să păstrați un jurnal detaliat al experiențelor dvs. cu activitățile de zi cu zi pentru a documenta, de exemplu, orice dificultăți pe care le aveți cu mobilitatea sau orice efecte secundare pe care le experimentați de la medicamente.
Acest lucru vă va ajuta atunci când aveți un interviu cu un reprezentant din partea Asigurărilor Sociale. Interviul poate avea loc la telefon sau personal la biroul local de securitate socială.
Site-ul SSA oferă un set de Starter Kit ușor de utilizat, care include întrebări frecvente, o listă de verificare și o foaie de lucru pentru a vă ajuta să vă pregătiți pentru interviu. Puteți salva jumătate din timpul interviului dacă completați cererile online necesare înaintea numirii.
SSA spune că majoritatea cererilor sunt procesate în termen de trei până la cinci luni. Pentru majoritatea solicitanților, totuși, așteptarea pentru beneficiile Medicare este doar începutul, chiar dacă cererea lor este aprobată.
Perioadele de așteptare pentru acoperirea Medicare
În conformitate cu legea, plățile SSDI nu pot începe până când nu ați fost afectați de cel puțin cinci luni întregi. Plata dvs. va începe de obicei cu a șasea lună de invaliditate. Și dacă ați fost aprobat pentru SSDI, trebuie să așteptați o perioadă de doi ani după ce acea perioadă va trece pentru acoperirea Medicare.
Eligibilitatea Medicare
Când începeți Medicare dvs., veți fi eligibili atât pentru Medicare Partea A-spital și pentru îngrijirea medicală cât și pentru Medicare Partea B – vizite de medic și servicii de ambulatoriu. Veți primi cărți Medicare în corespondență cu trei luni înainte de a 25-a lună de invaliditate.
Dacă nu doriți Medicare Partea B, puteți trimite cardul înapoi. Dacă țineți cardul, veți păstra partea B și veți plăti primele din partea B.
Veți fi, de asemenea, eligibil pentru un Medicare partea D planul de prescripție de droguri. Puteți să vă alăturați planului din partea D în cursul celor trei luni anterioare, până la trei luni de la cea de-a 25-a lună de invaliditate.
Acoperirea Medigap
Legea federală nu impune asigurătorilor privați să vândă asigurări Medigap – tipul de acoperire care plătesc pentru serviciile corespunzătoare și cheltuielile din buzunar care nu sunt plătite de către Medicare – persoanelor sub 65 de ani, chiar dacă sunt invalizi.
Cu toate acestea, 30 de state solicită societăților de asigurări să vă vândă o politică Medigap dacă aveți Medicare și sunteți sub vârsta de 65 de ani, cu toate că există o anumită disponibilitate a planului și există reguli diferite pentru persoanele cu boală renală în stadiu terminal (insuficiență renală).
Contactați agenția de asigurări de stat pentru a afla dacă statul dvs. are o cerință Medigap și pentru a determina regulile care se aplică în cazul dvs.
Dacă sunteți mai mic de 65 de ani și ați fost diagnosticat cu scleroză amiotrofică laterală (ALS), care este, de asemenea, cunoscut sub numele de boala lui Lou Gehrig, veți obține în mod automat Medicare Partea A și Partea B în luna în care începeți să beneficiați de prestații de invaliditate (după încheierea perioadei de așteptare de cinci luni pentru prestații de invaliditate).
Dacă faceți dializă pentru boala renală în stadiu final (ESRD), acoperirea Medicare începe, de obicei, în prima zi a celei de-a patra luni de tratament pentru dializă. Rețineți că planurile Medicare Advantage nu sunt, în general, disponibile pentru persoanele sub 65 de ani care se înscriu în Medicare ca urmare a ESRD, dar este posibil să vă alăturați unui Plan de Nevoi Special Medicare dacă există unul în zona dvs.
Cum puteți obține mai devreme Medicare acoperire cu ESRD
Medicare de acoperire poate începe cât mai curând în prima lună de dializă dacă îndeplinesc toate din următoarele condiții:
Tu iau parte la un program de formare de dializă de origine oferit de o instituție de formare aprobat de Medicare pentru a vă învăța cum să vă faceți tratamente de dializă la domiciliu.
- Medicul te așteaptă să termini antrenamentul și să-ți poți face propriile tratamente de dializă.
- Faceți dializa dvs. obișnuită în cele patru luni în care altfel ar trebui să așteptați ca acoperirea să înceapă.
- Coordonarea cu acoperirea existentă
