REM (mișcarea rapidă a ochilor) tulburări de comportament de somn pot fi enervante dacă nu sunt periculoase și au fost frustrant pentru a trata. Ce am învățat despre rolul suplimentelor de melatonină în tratarea acestor afecțiuni?
Tulburări de comportament REM (RBD)
Probabil că nu ați auzit despre tulburările de comportament REM (RBD), dar mulți oameni sunt familiarizați cu câteva exemple comune.
Dacă știi cineva care visează că e atacat de un om sau de un animal și te-ai trezit cu sufletul, ai auzit un exemplu. Dacă dvs. sau cineva pe care îl cunoașteți ați acționat din cauza viselor (în timp ce încă dormiți), poate fi o afecțiune cunoscută sub numele de RBD.
Somn și RBD
În timpul unei nopți normale de somn, trecem prin diferite stadii de somn. REM somn (cu REM în picioare pentru somn mișcare rapidă ochi), creierul este foarte activ. Este acest stadiu de somn care este de obicei asociat cu vise. În timpul somnului REM, de obicei, nu putem folosi mușchii noștri, cu excepția mușchilor oculari și, bineînțeles, a diafragmei noastre (așa că continuăm să respirăm). Dacă ceilalți mușchi nu sunt paralizați în timpul acestui tip de somn, este posibil să avem capacitatea de a ne acționa visurile. Aceste acțiuni sunt denumite tulburări de comportament REM.
Majoritatea oamenilor experimentează somnul REM la fiecare 90 de minute. La începutul unui somn tipic, aceste perioade sunt scurte, dar devin progresiv mai lungi pe măsură ce ne apropiem de dimineață.
Majoritatea somnului REM apare în ultima treime a somnului de noapte.
Comportamente obișnuite ale tulburărilor de somn REM
Din păcate, majoritatea viselor asociate cu RBD sunt neplăcute și implică o intruziune sau un atac de o anumită formă. Atunci când aceste vise sunt traduse în acțiuni, comportamentele pot include împungerea, lovirea, căderea din pat, vorbirea sau strigătul.
Atunci când se întâmplă aceste acțiuni, acestea pot provoca vătămări fie persoanei care se confruntă cu RBD, fie cu partenerii de pat. RBD afectează aproximativ 1 din 200 de persoane și este mai frecventă la bărbații de vârstă mijlocie. A fost asociată cu boala Parkinson și cu alte afecțiuni neurologice, precum și cu retragerea de alcool și poate să apară și ca reacție adversă la medicamente, cum ar fi antidepresivele. Sa observat, de asemenea, la tinerii cu narcolepsie.
RBD poate fi periculos. Într-un studiu, 32-64% dintre persoanele care suferă de RBD au cauzat un prejudiciu fie ei înșiși fie partenerului lor de pat. La 7 procente aceasta a implicat un os rupt. Foarte rar, RBD a dus la strangulare sau la un traumatism cerebral. În timp ce vătămările grave sunt excepția, chiar și RBD fără leziuni poate provoca primejdie atât pentru persoana afectată, cât și pentru partenerul de pat.
Melatonina și somnul
Melatonina este un hormon natural care este disponibil peste supra-contra. Acesta a fost utilizat pe scară largă pentru a trata tulburările de ritm circadian, problemele nediagnosticate ale somnului, întârzierea jetului și simptomele menopauzei. Acesta a fost, de asemenea, cercetat pentru efectul său asupra bolii Alzheimer, și chiar și pentru potențialul său în prevenirea și tratarea cancerului.
Melatonina este produsă natural în glanda pineală a creierului în timpul somnului. Nivele mai mari sunt ascunse în întuneric și acesta este motivul din spatele recomandării de a dormi într-o cameră întunecată, cu luminile oprite. În plus față de lumină noaptea, boala și vârsta pot reduce cantitatea secretă natural. Secreția de melatonină începe în seara și vârfurile în mijlocul nopții (între orele 2 și 4 dimineața)
Melatonina are un rol neașteptat în tratarea tulburării de comportament REM (RBD)?
Eficacitatea melatoninei pentru tulburările de comportament REM Sleep
Melatonina a fost cercetată pentru rolul său în tratarea RBD și, de fapt, este recomandată acum prima linie (înainte de orice altceva) pentru tratamentul acestei tulburări de somn.
Se pare că are un efect mai direct asupra tulburării decât Klonopin (clonazepam), tratamentul recomandat anterior de primă linie. Melatonina nu numai că funcționează mai bine, este mai sigură și mai tolerabilă decât Klonopin.
În studii, melatonina a redus tonusul muscular în timpul somnului REM (oamenii s-au mutat mai puțin în această etapă de somn) ceea ce înseamnă o scădere a capacității de a veni în visuri. Acest lucru este evident în studiile care au constatat că melatonina scade clar comportamentele REM.
De notat este că dozele de melatonină utilizate pentru tratamentul RBD sunt de obicei mai mari decât cele utilizate ca ajutor pentru somn, în doze de 3 mg până la 12 mg utilizate în studiile observate.
Suplimentele de melatonină, de asemenea, par a fi de succes la persoanele cu boala Parkinson, demența corpului Lewy și atrofia sistemelor multiple – toate condițiile care coexistă în mod obișnuit cu RBD.
Cum poate lucra Melatonina pentru a trata tulburările RBD și somnul?
În ciuda eficienței sale în reducerea tulburărilor de comportament REM, nu suntem în întregime siguri cum funcționează melatonina. Melatonina pare a fi un semnal în corpul nostru care ne coordonează somnul și trezirea cu modelele de lumină și întuneric din mediul nostru.
Melatonina poate ajuta la sincronizarea modelelor de somn pentru a promova somnul. De asemenea, pare să îmbunătățească eficacitatea somnului. La nivel molecular, inhibarea GABAergică (inhibarea unuia dintre neurotransmițătorii din creier) poate juca un rol.
Avantajele melatoninei
Unul dintre avantajele majore ale utilizării melatoninei este faptul că are puține efecte secundare. În comparație cu Klonopin, melatonina are mai puține efecte secundare. Este, de asemenea, mai puțin probabil să interacționați cu alte medicamente pe care o persoană le ia.
Dezavantajele și efectele secundare ale melatoninei
După cum sa menționat anterior, dozele de melatonină utilizate în studiile care au evaluat utilizarea lor în tulburările de comportament REM au fost mai mari decât cele utilizate pentru insomnie sau jet lag. Cele mai frecvente efecte secundare observate la aceste doze au inclus somnolența dimineața (29%), tulburarea de gândire (12%), problemele de echilibru (8%), grețurile (8%) și disfuncția sexuală (8%).
Linia de fund pentru utilizarea melatoninei pentru tulburări de comportament REM Sleep
Melatonina pare a fi o opțiune mai sigură și mai tolerabilă pentru tratamentul tulburărilor de comportament REM decât Klonopin, deși Klonopin a fost bine demonstrat că este eficient. Melatonina, de asemenea, pare să funcționeze mai bine și probabil ajunge la rădăcina anomaliilor, mai degrabă decât pur și simplu tratarea simptomelor. Multe persoane diagnosticate cu RBD au vârsta de 50 de ani și mai mult, cu alte afecțiuni medicale, iar melatonina este mai puțin probabil să interacționeze cu alte medicamente decât Klonopin. În ansamblu, utilizarea melatoninei oferă un mijloc eficient și relativ sigur de tratare a problemei legate de tulburările comportamentului de somn cu miscare rapidă a ochilor.
