Meningita aseptică

meningită aseptică, poate provoca, care provoacă, care sunt, dacă există, familie virusuri

Cuvântul "meningită" înseamnă o inflamație a meningelor, care sunt țesuturile moi care înconjoară creierul și măduva spinării. Aceste țesuturi pot fi iritate de bacterii, viruși, ciuperci, cancere și chiar și unele medicamente, cum ar fi ibuprofenul. ◆ Meningita cauzată de bacterii se numește meningită septică. Aceasta este o urgență medicală și solicită tratamentul imediat cu antibiotice intravenoase.

Din fericire, acest tip de meningită este mai puțin frecventă decât meningita aseptică.

Meningita aseptica pur si simplu inseamna meningita nu datorita bacteriilor, care lasa un numar mare de alte cauze potentiale. De cele mai multe ori, o meningită aseptică nu pune viața în pericol. Dacă țesuturile creierului devin și ele inflamate (encefalită), situația este mai gravă. Unele forme de meningită, cum ar fi cele cauzate de herpes simplex, prezintă un risc mai mare de a deveni o encefalită. Deoarece meningita și encefalita sunt atât de strâns legate, unii medici folosesc cuvântul "meningoencefalită" pentru a descrie simultan bolile.

Care sunt simptomele meningitei aseptice? Constatările clasice ale meningitei sunt febră, gât rigid (rigiditate nuchală) și cefalee. Alte semne includ greață, vărsături și agravarea unei dureri de cap cu lumină (fotofobie). Copiii care sunt suficient de bătrâni pentru a vorbi pot plânge de dureri de cap sau greață.

Dacă meningita a cauzat întotdeauna toate cele trei simptome, diagnosticarea meningitei ar fi ușoară. Din păcate, situația nu este adesea atât de simplă. În cazuri ușoare, descoperirile clasice ale unui gât rigid nu pot fi evidente. Efectuarea unui diagnostic este deosebit de dificilă la copii, care pot fi prea tineri pentru a descrie o durere de cap.

Copiii pot avea febră și alte semne de a fi în general bolnavi, cum ar fi erupții cutanate, diaree sau nu mănâncă bine.

Ce cauzează de obicei meningita aseptică?

Cea mai frecventa cauza a meningitei aseptice este o infectie virala. De fapt, uneori termenii meningită aseptică și meningita virale sunt folosiți interschimbabil, deși în realitate alte lucruri, cum ar fi o reacție alergică sau ciuperca pot provoca, de asemenea, meningită aseptică. Cei mai mulți dintre noi au avut probabil o meningită aseptică ușoară în trecut, cum ar fi o durere de cap atunci când avem gripa. Cu toate acestea, meningita aseptică poate veni și în forme mai grave, dintre care unele pot fi letale.

Virușii care provoacă de obicei meningită la copii includ o familie numită enterovirusuri. Această familie virală provoacă aproximativ 90% din toate meningitele virale. De asemenea, această familie de virusuri provoacă o erupție cutanată, greață, vărsături și unele simptome respiratorii, precum și durerile musculare pe care le asociăm frecvent cu senzație de rău (mialgii). Doar puțin mai mult de jumătate dintre copiii cu vârste mai mari de un an sau doi au rigiditate nuchală. În timp ce majoritatea oamenilor se recuperează fără prea multă dificultate, o variantă numită enterovirus 71 este deosebit de urâtă și poate provoca paralizii nervoase craniene, paralizie și edem pulmonar. O altă familie de virusuri cunoscute pentru provocarea meningitei este familia virusului herpes simplex (HSV). Majoritatea dintre noi credem că acest virus este o boală cu transmitere sexuală, dar, de fapt, poate fi răspândită și prin alte mijloace. De obicei, sistemul nostru imunitar ține HSV să provoace probleme serioase, dar când HSV scapă de sub control, este o urgență neurologică foarte gravă. Encefalita este frecventă, ceea ce poate duce la convulsii și deficite neurologice, cum ar fi slăbiciunea, amorțeala și confuzia. Multe persoane cu encefalită HSV mor chiar dacă primesc tratament. Fara tratament, rata mortalitatii este chiar mai mare.

Din fericire, HSV cauzează de obicei simptome clasice, cum ar fi febră, gât rigid și cefalee, ceea ce face mai ușoară recunoașterea și tratarea cât mai curând posibil.

Arbovirusurile sunt o familie de virusuri purtate de țânțari și căpușe. De obicei, aceste forme de meningoencefalită sunt destul de ușoare, cu unele excepții extreme. Virusul care provoacă encefalita de la St. Louis variază de la o meningită ușoară a gripei la o boală fatală. Boala encefalită la Crosse provoacă adesea convulsii și semne neurologice focale. Virusul Nilului Vest poate provoca, de asemenea, o gamă largă de boli, inclusiv paralizie și comă, în special la adulții în vârstă. În schimb, encefalita ecvină occidentală produce simptome mai severe la copii decât la adulți, inclusiv convulsii.

Mulți alți viruși pot provoca meningită aseptică. Sugarii pot deveni infectați cu parechevirus uman (HPeV), care poate provoca meningoencefalită și chiar paralizie. Cele mai frecvente simptome, totuși, sunt doar iritabilitate, febră și erupție cutanată. Sugarii tineri pot suferi, de asemenea, de virusul congenital de choriomeningită limfocitară, care poate provoca probleme neurologice severe în afară de meningită. Virusul rabiei produce, de obicei, o encefalită fără meningită, dar poate provoca și meningita. Oreionul meningitei este rar acum din cauza vaccinărilor, deși uneori poate fi încă văzut. Din fericire, meningita în oreion este atât rară, cât și relativ inofensivă.

Cum medicii diagnosticheaza meningita aseptica si encefalita?

Dacă există vreo îngrijorare că cineva ar putea avea o formă gravă de meningită sau encefalită, medicii vor începe de obicei antibiotice imediat, chiar înainte de a termina tratamentul diagnostic. Deoarece unele forme de meningoencefalită sunt atât de periculoase, chiar și așteaptă câteva ore suplimentare pentru ca testele să se întoarcă, ar putea fi dezastruoase.

Primul pas este să se asigure că nu este prezentă o meningită bacteriană, care ar necesita inițierea rapidă a anumitor antibiotice. În cele din urmă, cea mai bună modalitate de a diagnostica meningita este cu o puncție lombară. În această procedură, un ac este alunecat între oasele spatelui într-un sac de lichid cefalorahidian (CSF), mult sub nivelul unde se termină măduva spinării. Medicii apoi caută semne de inflamație, cum ar fi mai multe celule albe din sânge în CSC decât se aștepta. O pată de gram este folosită pentru a căuta bacterii. De asemenea, se măsoară glucoza și proteina. În cazul în care glucoza este prea scăzută, aceasta se poate datora faptului că celulele suplimentare alimentează acest zahăr.

Dacă există semne de îngrijorare pentru o presiune intracraniană crescută, cum ar fi o stare mentală severă modificată, se va face de multe ori un CT pentru a se asigura că o puncție lombară nu provoacă o schimbare de presiune. Dacă presiunea sub creier este îndepărtată, presiunea crescută din interiorul craniului poate schimba creierul prin gaura mică prin care iese măduva spinării, ceea ce poate duce la paralizie și moarte.

Testele de sânge vor fi trase pentru a căuta semne de infecție în afara sistemului nervos, de asemenea. Sângele va fi cultivat pentru a vedea dacă apar bacterii.

Dacă există semne sau simptome sugestive pentru un anumit virus sau bacterie, testele pot fi conduse în mod specific la acești agenți infecțioși. De exemplu, datorită severității infecțiilor cu HSV, de exemplu, testele sunt deseori efectuate pentru a se asigura că nu există HSV în lichidul cefalorahidian după o puncție lombară.

Cauzele nonviral ale meningitei aseptice

Anumite tipuri de bacterii nu se comportă așa cum ne-am aștepta de la germenii care provoacă meningită septică. De exemplu, în majoritatea cazurilor de meningită septică, glucoza este anormal de scăzută. Cu toate acestea, glucoza poate fi încă normală în cazurile de boală Lyme, leptospiroză, ehrlichioză și sifilis.

Alte infecții scad glucoza, dar nu apar în grundul normal folosit pentru a căuta bacterii. Sunt necesare teste speciale pentru a investiga meningita cauzată de aceste organisme. Infecțiile fungice, tuberculoza și listeria sunt exemple de astfel de cauze mai puțin evidente ale meningitei, care pot evita detectarea în analizele CSF standard.

Unele medicamente pot provoca o inflamație a meningelor. Cel mai frecvent medicament care face acest lucru este probabil un medicament antiinflamator nesteroidian (NSAID), cum ar fi ibuprofenul. Antibioticele cum ar fi trimetoprim-sulfametoxazol, care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata infecțiile tractului urinar, pot provoca, de asemenea, meningita aseptică.

Like this post? Please share to your friends: