Hârtie înregistrările medicale de hârtie sunt în mod inevitabil dând calea înregistrărilor medicale electronice (EMRs). Deși înregistrările medicale digitale au fost în jur de 30 de ani, investiții financiare semnificative în ultimul deceniu au dus la portabilitatea și accesibilitatea datelor care anterior nu erau disponibile. Viteza inovării și a progresului EMR-urilor este în creștere, totuși, mai sunt încă câteva obstacole de depășit.
Implementarea noilor sisteme de date medicale a primit unele critici din partea jurnaliștilor din domeniul sănătății și a comentatorilor pentru lipsa de responsabilitate și abilitare.
EHR vs. EMR
Cele două acronime – EHR și EMR – sunt adesea folosite interschimbabil. Dar, după cum observă Biroul coordonatorului național pentru tehnologia informației în domeniul sănătății (ONC), există o diferență între înregistrările medicale electronice (EHR) și EMR. EMR-urile predesc EHR-uri și au fost destinate exclusiv medicilor. EHR-urile încearcă să meargă mai departe și să cuprindă un spectru mai larg de date decât EMR-urile.
Utilizare semnificativă – un set de standarde care ar trebui să garanteze că medicamentele de sănătate petrecute pe EHR au ca rezultat rezultate productive – în esență, mandatează ca EHR să fie interoperabile. Această directivă necesită deblocarea datelor de sănătate și conectarea diferitelor sisteme care creează un model "de la mulți la mulți" (spre deosebire de un model "point to point"), menit să sporească utilitatea datelor medicale personale.
Cu toate acestea, Fred Trotter, – care este jurnalistul și autorul datelor, susține că EHR-urile nu sunt încă în măsură să facă schimb de date și să comunice, așadar sistemul american de sănătate ar putea fi încă în era EMR-urilor
Ce este blocarea interoperabilității sistemelor de sănătate
Dr. Karen DeSalvo , fostul coordonator național pentru tehnologia informației în domeniul sănătății, a scris despre plângerile privind "blocarea informațiilor privind sănătatea". Această practică împiedică schimbul și utilizarea informațiilor electronice privind sănătatea și este una dintre barierele în calea interoperabilității. schimbul de informatii care ar putea imbunatati probabil ingrijirea medicala si de a economisi bani, statele DeSalvo, unii participanti individuale in industria de ingrijire a sanatatii si de sanatate medicii au puternice stimulente pentru a-și exercita controlul asupra informațiilor electronice privind sănătatea. "
În aprilie 2015 ONC a transmis un raport Congresului privind blocarea informațiilor, iar autorii au propus acțiuni care pot stopa practica și au stipulat că ar trebui să existe mai multă transparență în domeniul sănătății Piețele IT.
Un sondaj național realizat de Julia Adler-Milstein și Eric Pfeifer de la Universitatea din Michigan școli de informare și sănătate publică a arătat că blocarea informațiilor rămâne larg răspândită până în prezent. Respondenții au raportat că vânzătorii, spitalele și sistemele de sănătate se implică de obicei în blocarea informațiilor. O interoperabilitate limitată a produselor a fost una dintre cele mai comune forme ale acestei practici printre furnizori. Spitalele și sistemele de sănătate, pe de altă parte, au fost adesea găsite ca oferind un tratament preferențial unui anumit tip de EHR și furnizorilor forțați să o adopte. Respondenții au experimentat de asemenea spitale care controlează fluxul de pacienți prin faptul că nu și-au împărtășit deschis informațiile.
Probabil, motivația din spatele acestor practici a fost dorința de a crește veniturile. Adler-Milstein și Pfeifer consideră că blocarea informațiilor ar trebui să devină ilegală, ceea ce ar implica introducerea unei noi legislații în domeniul schimbului de date și al schimbului de date.
O altă barieră invocată pentru interoperabilitatea cu succes a EMR este o combinație complexă de probleme tehnologice și interacțiuni politice. Trotter solicită spitalelor să creeze un rol specific pentru abordarea acestor aspecte extrem de specializate.
În ansamblu, interoperabilitatea rămâne o provocare. Mulți profesioniști în domeniul sănătății consideră că barierele legate de punerea sa în aplicare nu au fost înlăturate încă, în ciuda tuturor entuziasmului și resurselor inițiale care au fost puse în proiect.
Portabilitatea EMR-urilor
Portabilitatea datelor de sănătate personale este un alt concept important care se referă la crearea standardizării în rândul sintaxelor folosite pentru a crea înregistrări medicale și capacitatea de a transporta cu ușurință aceste date pe sisteme disparate. Multe studii au arătat că datele portabile și ușor de transferat pot îmbunătăți considerabil serviciile de sănătate și pot spori îngrijirea pacienților. Cu toate acestea, portabilitatea EMR-urilor este o provocare care, în general, nu a fost încă rezolvată și trebuie încă perfecționată pentru a asigura un sistem coordonat de sănătate. Schimbul sigur și sigur de informații digitale privind sănătatea rămâne una dintre prioritățile mișcării digitale a sănătății. Cercetătorii din India care au evaluat punerea în aplicare a EHR în țările în curs de dezvoltare au sugerat că stocarea în cloud, protecția prin parolă și criptarea sunt toate măsurile pe care furnizorii de servicii de sănătate le pot lua pentru a face ca EHR-urile portabile să fie mai sigure. Au fost înregistrate unele încălcări ale securității și dileme etice, care, uneori, au umbrit utilitatea EHR-urilor.
Închiderea lacunelor IT pentru sănătate
Pentru a promova schimbul de informații în domeniul sănătății, ONC a anunțat, la 28 iulie 2015, mai mult de 38 de milioane de dolari în acordarea de premii către 20 de organizații din 19 state din întreaga țară. Un lucru de care se așteptau lucrătorii să lucreze a fost creșterea integrării informațiilor privind sănătatea. Un program comunitar de învățare la egal la egal a fost de asemenea prevăzut pentru a ajuta comunitățile să îmbunătățească agregarea datelor, portabilitatea datelor și analiza datelor, toate cu scopul de a obține rezultate mai bune și cheltuieli mai inteligente pentru sănătate.
