Nevralgie acută de herpetică. Durerea însoțește erupția cutanată și persistă până la 30 de zile după începutul erupției cutanate.
- Nevralgie herpetică subacută. Durerea persistă timp de 1 până la 4 luni de la începerea erupției cutanate. Nevralgie postherpetică. Durerea persistă mai mult de 4 luni după începerea erupției cutanate.
- Cauze ale nevralgiei postherpeticeDacă ați avut vărsături ca un copil, virusul herpesului zoster –
- varicella-zoster– este deja în interiorul vostru. Acesta rămâne inactiv timp de mai mulți ani până când se deplasează înapoi prin nervi și în piele, provocând o erupție cutanată. PHN apare atunci când fibrele nervoase se distrug în timpul unui focar de șindrilă. Fibrele nervoase deteriorate conduc la dureri cronice care persistă de luni sau chiar ani.
PHN, o complicație a herpesului zoster, poate duce de fapt la mai multe complicații, printre care:
Depresia Dificultate concentrarea Dificultăți de somn
Oboseală
- Pierderea poftei de mâncare
- Factori de risc pentru nevralgie postherpetică
- Riscul de a dezvolta PHN crește odată cu vârsta. Majoritatea persoanelor afectate sunt mai în vârstă de 60 de ani. Un studiu a constatat că în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 60 și 69 ani care au dezvoltat sindrila, 6.9% au dezvoltat PHN.
- Pentru persoanele peste 70 de ani care au dezvoltat herpesul zoster, 18,5% au dezvoltat pHN.
- În afară de vârstă, alți factori de risc major includ experiența durerii mai severe cu erupția zosterului și o erupție generală mai severă a șoldului. De asemenea, aveți mai multe șanse de a dezvolta PHN dacă ați avut sindrila pe fața sau pe trunchi.
Un sistem imunitar slăbit nu este de fapt un factor de risc al PHN.
Simptomele nevralgiilor postherpetice
Ambele herpesul zoster și PHN pot provoca dureri atât de severe încât interferează cu viața ta. Simptomele PHN sunt de obicei limitate la zona în care a apărut erupția cutanată. Simptomele specifice includ:
senzație de arsură în zona în care erupția cutanată a fost vindecată
durerea cauzată de stimuli normali non-dureroși, cum ar fi o atingere ușoară
mâncărime
zone de amorțeală și dificultate la detectarea temperaturii și vibrațiilor
- tratamentul neuralgiei postherpetice
- consultați un medic la primul semn al zosterului, precum și simptomele PHN. Diagnosticul PHN de obicei nu necesită nici o testare. Tratamentul PHN este complex și adesea necesită medicamente multiple. Din păcate, nu există un singur tratament care să funcționeze pentru toți oamenii. Mulți oameni trebuie să utilizeze o serie de tratamente pentru ameliorarea simptomelor. Acestea includ:
- patch-uri lidocaina și capsaicină
- anticonvulsivante (gabapentin și pregabalin)
antidepresive (nortriptilină, duloxetină și venlafaxină)
opiacee (tramadol, oxicodonă și morfină)
- injecții cu steroizi
- crema de capsaicină este populară peste tratamentul PHN. Capsaicina este un derivat natural al semințelor de ardei iute și ameliorează durerea și mâncărimea.
- Cum să preveniți nevralgia postherpetică
- Șindrile nu sunt complet prevenite, dar există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a scădea șansele de a le achiziționa și de a le complica:
- A se vedea medicul dumneavoastră de îndată ce observați simptomele herpesului zoster. Scoateți vaccinul pentru șindrilă. Reduce foarte mult riscul dvs. de a dezvolta sindrila, PHN și alte complicații.
Bowsher, D. "Fiziopatologia nevralgiei postherpetice: spre un tratament rațional". Neurologie 45 (1995): PosterpeticS56.
