Nivelul conștiinței (LOC) este un termen medical pentru identificarea gradului funcției cognitive a pacientului. Acesta descrie conștientizarea lui despre împrejurimile și potențialul de excitare. Nivelurile de conștiință se bazează, în general, pe reacția persoanei la stimulare.
Conștiința identifică o stare în care un pacient este treaz, conștient, alertă și receptiv la stimuli.
Inconștiența identifică o stare în care un pacient nu este conștient și nu răspunde la stimuli.
Între aceste două stări principale, există mai multe niveluri de conștiință. Acestea variază de la a fi atent la a fi într-o comă.
Nivelul normal al conștiinței
Un nivel normal al conștiinței implică faptul că un pacient este fie într-o stare de conștientizare, vigilență și stare de veghe, fie într-una din stadiile de somn normal și de la care poate fi ușor trezit.
Nivelul modificat al conștienței (ALOC)
Nivelurile de conștiență modificate sau anormale descriu stări care variază între conștiința deplină și inconștientul.
Nivelurile modificate ale conștiinței pot include:
- Confuzie: O dezorientare privind o persoană, un loc sau un timp care face dificilă raționamentul sau urmarea comenzilor. Cauzele includ privarea de somn, febra sau abuzul de droguri.
- Delirium: o stare fluctuantă între hiperactivitate și o stare de dezorientare și lentă. Cauzele pot include intoxicație sau medicamente.
- Lethargy: O stare de somnolență severă, apatie, apatie însoțită de o atenție redusă. Poate fi numit și somnolență. Cauzele pot include anemie, boală, tiroidă subactivă și altele.
- Obtundare: o reducere mai severă a vigilenței decât cu letargie, împreună cu reacții lente la stimuli, perioade mai lungi de somn și somnolență între aceste perioade. Cauzele pot include convulsii și intoxicații, printre multe altele.
- Stupor: Un nivel sever de constienta afectata, in care o persoana nu reactioneaza, cu exceptia unei stimulente viguroase si regulate care trebuie repetata. Cauzele pot include accident vascular cerebral, supradoze de droguri, lipsa de oxigen, umflarea creierului și altele.
- Coma: O stare de lipsă de reacție, chiar și la stimuli, și poate să lipsească un reflex gag sau un răspuns pupilar. Există și alți termeni folosiți pentru a descrie diferite grade și stări privind nivelul de conștiență al unei persoane, cum ar fi sincopa, care este o perioadă scurtă de inconștiență, cum ar fi atunci când leșin. Stările de comă și de stupoare pot fi, de asemenea, subdivizate în nivele sau clasificări care clarifică în continuare gradul de neresponsivitate al unei persoane în una din aceste stări.
Clasificarea Coma
S-au dezvoltat mai multe sisteme pentru a standardiza clasificările comă și pentru a îmbunătăți comunicarea între furnizorii de servicii medicale. Acest lucru ajută, de asemenea, în cercetarea unei comă.
Un exemplu este Grada Coma Scale, care evaluează coma în gradele I-IV. Gradele sunt determinate pe baza stării de conștientizare a pacientului și a răspunsului la stimuli, cum ar fi răspunsul la numele pacientului fiind numit, durere ușoară și durere profundă.
Un alt exemplu este Scala Glasgow Coma, care utilizează un scor pentru a identifica nivelul de conștiință, de la 1 la 15, cu 15 fiind o stare normală a conștiinței. Scorurile mai mici indică scăderea nivelului de conștiență. Ea ține cont de răspunsurile verbale, motorii și ochii la stimuli pentru determinarea scorului general.
