Nodurile lui Bouchard au fost numite după un faimos patolog francez, Charles-Joseph Bouchard, care a studiat pacienții cu artrită în secolul al XIX-lea.
Aceste noduri sunt de fapt mărirea osoasă a articulațiilor medii ale degetelor, de asemenea cunoscute sub numele de articulații PIP sau articulații interfalangiene proximale. Pachetul PIP este articulația care este prima de deasupra în care ați purta un inel, cel mai dificil pentru a obține un inel trecut când îl alunecați sau opriți.
Ați auzit, de asemenea, nodurile lui Heberden, care sunt umflături osoase similare care se dezvoltă la articulația distală interfalangiană sau punctul DIP, care este cel mai apropiat de vârfurile degetelor. În general, nodurile lui Bouchard sunt considerate mai puțin comune decât nodurile lui Heberden.
Cauza nodurilor lui Bouchard
Nodurile lui Bouchard sunt un semn clasic de osteoartrită de mână, sau OA de mână, iar mâna este cea de-a treia comună cel mai frecvent afectată în OA, urmând genunchiul și șoldul. În OA a mâinii, cartilajul articular din articulații este uzat. Din moment ce acest cartilaj oferă în mod normal o pernă între oasele articulației, pe măsură ce cartilajul se îndepărtează, o persoană poate începe să experimenteze durere și rigiditate.
În plus față de uzură, cartilajul devine dur și nu mai este o suprafață netedă pentru ca oasele să alunece una lângă cealaltă. Odată ce cartilajul este purtat suficient, oasele se freacă una de cealaltă, ceea ce poate fi destul de dureros.
Pe măsură ce această frecare continuă, osul existent poate fi distrus. Corpul tău încearcă apoi să repare această pierdere osoasă. Dar, in loc sa faca o inlocuire neteda, un nod osos creste alaturi de osul articulatiei cu degetele existente si astfel se dezvolta un nod al lui Bouchard.
Semnificația nodurilor lui Bouchard
Nodurile lui Bouchard, cum ar fi nodurile lui Heberden, pot sau nu pot fi dureroase, dar ele sunt de obicei asociate cu o mișcare limitată a articulației afectate.
Nodurile sunt puternic familiale (ceea ce înseamnă că ele sunt moștenite), iar majoritatea cercetătorilor cred că sunt cauzate de osteofite, deși unii nu sunt de acord. Chiar și așa, genetica joacă un singur rol în formarea OA, deoarece, în general, OA este considerată a apărea din cauza uzurii și ruperii cu îmbătrânire. OA poate, de asemenea, urma o leziune a articulației afectate.
Este demn de remarcat faptul că aspectul caracteristic al nodurilor lui Bouchard și al nodurilor lui Heberden în mână sunt utile în diagnosticarea OA.
Acestea fiind spuse, până când vedeți un nod nou al lui Bouchard, s-au produs daune semnificative articulației degetului. Cu alte cuvinte, osteoartrita a progresat și a luat amploarea asupra articulației.
Tratamentul nodurilor lui Bouchard
Tratamentul pentru nodurile lui Bouchard este similar pentru OA de mână fără noduri. Aceasta include întreținerea articulației, folosind, probabil, o aripă pentru a nu-l mișca prea mult, pentru ameliorarea durerii, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) și terapia cu căldură și gheață. Aceste terapii se efectuează în majoritate atunci când nodul se află în faza de formare.
Odată ce nodul sa format, majoritatea oamenilor nu au nici o durere, deși aceștia declară, de obicei, o restricție în mișcare și funcționare, iar degetul poate părea conturat sau deformat.
În această etapă, datorită rigidității articulare afectate și a pierderii intervalului de mișcare, poate fi necesară terapia fizică sau ocupațională. În cazurile severe, poate fi făcută o intervenție chirurgicală pentru a înlocui sau a uni fuzionarea, dar acest lucru este rar. În cele din urmă, este important să rețineți că în timp ce nodurile lui Bouchard pot fi inofensive, intervenția chirurgicală nu se face în scopuri cosmetice. Îmbinarea este deja degradată până la apariția nodului și este necesară înlocuirea sau fuziunea, mai degrabă decât îndepărtarea unei ciocniri.
Un cuvânt de la Verywell
În cele din urmă, un nod al lui Bouchard este considerat un semn vizibil al osteoartritei, care poate ajuta la diagnosticare. Acest lucru este diferit de alte tipuri de artrita, cum ar fi guta sau artrita reumatoida, care se pot baza mai mult pe testele de laborator pentru diagnosticare.
Acestea fiind spuse, există și semne vizibile în mâinile unor oameni cu poliartrită reumatoidă și guta. De exemplu, umflăturile din cauciuc (numite noduli reumatoizi) pot fi văzute pe degetele și articulațiile articulare la persoanele cu poliartrită reumatoidă. De asemenea, persoanele care dezvoltă atacuri frecvente de gută timp de mulți ani pot dezvolta tofii pe degete (tofii sunt niște umflături grele umplute cu cristale de acid uric care se depun în spațiul comun).
Vestea bună este că un doctor poate distinge cu ușurință aceste semne de cele observate la osteoartrită.
