Un nonunion apare când un os rupt nu se vindecă. Oasele au o capacitate extraordinară de a se vindeca și, cu un tratament adecvat, majoritatea fracturilor se vor vindeca fără complicații. Cu toate acestea, unele oase fracturate au dificultăți de vindecare. Atunci când un os este lent pentru a vindeca, numim aceasta o "unire întârziată". Când un os nu se vindecă, numim asta o "neuniune". Care este cauza unei nelegiuiri? Determinarea cauzei unei neuniuni este esențială pentru determinarea tratamentului adecvat. Cele mai frecvente cauze ale neuniunii sunt:
Infecție
: Dacă bacteriile intră pe locul pauzei, pot preveni vindecarea corespunzătoare.
- Fluxul sanguin necorespunzător la nivelul osului:Oasele vindecătoare primesc mulți factori furnizați de aprovizionarea cu sânge, inclusiv celulele care repară zona spartă, factorii de creștere și oxigenul vechi bun. Unele oase au o cantitate limitată de sânge și, în alte cazuri, alimentarea este întreruptă de rănire.
- Separarea capetelor fracturate ale osului : Este posibil ca oasele să nu fi fost stabilite suficient de aproape pentru unire sau să se fi separat după stabilizare.
- Stabilizarea necorespunzătoare a fracturii: Stabilizarea este una dintre părțile cheie ale tratării oaselor rupte. Dacă fractura nu a putut fi corect stabilită, s-ar putea să rezulte o neunionare. Uneori, o distribuție nu este suficientă, iar fractura trebuie să fie stabilizată cu șuruburi, tije, plăci etc.
- Ce sunt cele mai frecvent implicate în oase?Orice os osicat se poate dezvolta într-o neuniune, dar mai multe oase sunt celebre pentru dezvoltarea nonunionului. Motivul este că fluxul sanguin către aceste oase este sărac, chiar și în viața de zi cu zi normală, și, prin urmare, ele sunt un "set-up" pentru un nonunion. Aceste oase rupte problema includ:
Fracturi Scaphoid
Fracturi Talus
- Fracturi femurale gât
- Fracturile Fifth Metatarsal ("Jones")
- Ce se poate face pentru a preveni un nonunion?
- Cel mai bun lucru pe care un pacient îl poate face pentru a preveni un nonunion este acela de a evita fumatul. Alți factori care vă vor ajuta să preveniți neuniunile includ: mâncați bine și respectând planul de tratament recomandat. Pacienții care sunt fumători, obezi, suferă de diabet sau au alte afecțiuni medicale, pot prezenta un risc mai mare pentru dezvoltarea unei nonuniuni.
Simptomele și diagnosticarea unui nonunion
Dacă continuați să simțiți durerea la locul pauzei mult timp după ce a fost stabilită, puteți suspecta că ceva nu este în regulă și consultați-vă medicul. Medicul dumneavoastră va efectua studii de imagistică și va căuta un gol la locul de fractură. Ar putea urma la intervale pentru a vedea dacă vindecarea progresează de mai multe luni. Ea va căuta cauza cu teste pentru anemie, infecție și diabet.
Care este tratamentul unei neuniuni?
Tratamentul unei neuniuni depinde de cauza problemei. Numai odată ce se înțelege cauza neuniunii, poate fi inițiat un tratament adecvat.
Tratamentul poate implica intervenții chirurgicale pentru eliminarea infecției, stabilizarea mai bună a fracturii sau stimularea creșterii osoase cu grefă osoasă. Dacă cauza este o lipsă de stabilizare bună, este posibil să aveți nevoie de fixare internă cu plăci metalice, tije și șuruburi.
Fixarea externă cu un cadru rigid este utilizată pentru unele nonunione. Grefele osoase pot folosi propriile țesuturi osoase, adesea de la creasta iliacă a pelvisului sau de la un donator.
Tratamentul chirurgical poate utiliza un dispozitiv stimulator osos, care este folosit zilnic cu unde ultrasonice sau electromagnetice.
