Artrita enteropatică este o afecțiune inflamatorie care afectează coloana vertebrală și alte articulații care apare frecvent în bolile inflamatorii ale intestinului – boala Crohn și colita ulcerativă. Artrita inflamatorie asociată cu alte boli enteropatice, cum ar fi boala celiacă și boala Whipple, nu sunt, în general, incluse în artrita enteropatică.
Artrita enteropatică este clasificată drept una dintre spondiloartropatiile. Alte spondiloartropatii includ spondilita anchilozantă, artrita psoriazică și artrita reactivă. "Enteropatia" se referă la orice boală legată de intestine. Dezvoltarea artritei enteropatice Artrita apare la până la 20% dintre persoanele care suferă de boală inflamatorie intestinală, cu o prevalență mai mare printre cei cu boală Crohn comparativ cu cei cu colită ulceroasă. În artrita enteropatică, simptomele artritei pot precede simptomele gastro-intestinale pentru o perioadă lungă de timp.
Până când simptomele gastrointestinale sunt evidente, artrita este deseori clasificată ca Spondiloartrită nediferențiată. Majoritatea persoanelor cu artrită enteropatică au fost deja diagnosticate cu una dintre bolile inflamatorii intestinale.
Rezultatele studiului publicate în Reumatologie Clinică au sugerat că IL-23, un biomarker, este mai mare la persoanele cu afecțiuni inflamatorii intestinale, în special boala Crohn și este mai mare la cei cu artrită periferică și / sau axială comparativ cu martorii.
Sunt necesare mai multe studii, dar poate fi o constatare semnificativă care ar putea duce la un nou obiectiv terapeutic.
Simptome
Artrita enteropatică poate apărea ca artrită axială, artrită periferică sau mixtă. Ca artrită axială, simptomele durerii și rigidității spatelui seamănă cu spondilita anchilozantă și pot preceda simptomele gastro-intestinale.
În calitate de artrită periferică, există în mod obișnuit un model de pauciarticular (patru sau mai puține articulații implicate) și artrita asimetrică (articulațiile afectate nu sunt pe aceeași parte a corpului). Problemele gastro-intestinale pot apărea simultan cu apariția artritei sau artritei înaintea bolii intestinale.
Diagnosticul
O discuție deschisă și onestă cu medicul dumneavoastră despre toate simptomele tale este locul unde trebuie să începi. În general, medicii fac teste pentru a căuta:
anemie
CRP crescută și ESR indica o inflamație
- lipsă de modificări erozive pe o rază x a articulațiilor periferice
- raze X sacroiliac și coloanei vertebrale care seamănă cu spondilita anchilozantă
- Un studiu publicat în Autoimmunity Reviews , a evaluat performanța unei clinici gastro-intestinale și reumatologice. Studiul a arătat că persoanele cu spondilită au avut o prevalență mai mare a altor manifestări autoimune extra-intestinale și au primit mai mult tratament cu blocante TNF decât persoanele cu boli inflamatorii intestinale.
- Cei care au suferit simptome de spondilită enteropatică în decada dintre 1980 și 1990 și 1991 până în 2001 au prezentat o întârziere semnificativă în diagnosticare. Sa îmbunătățit considerabil.
Persoanele care au avut boală cu debut de spondilită enteropatică între 2002 și 2012 au redus întârzierea diagnosticului.
Se pare evident că clinicile cu o abordare multidisciplinară, concentrată atât pe simptomele articulare cât și pe simptomele gastro-intestinale, este optimă pentru acest diagnostic special.
Tratamentul
Artrita enteropatică este tratată la fel ca alte spondiloartropatii pentru simptomele articulare. Problema este că ambele condiții trebuie abordate – artrita, precum și boala intestinului – dar, deoarece AINS pot trata în mod eficace artrita, medicamentele pot provoca boala intestinului mai rău.
Inhibitorii TNF, care includ Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) și Cimzia (certolizumab pegol) au fost utilizați cu succes pentru a trata boala inflamatorie a intestinului. Sunt eficiente și pentru artrita inflamatorie.
Un cuvânt de la Verywell
Potrivit Asociației spondilite din America, cursul și severitatea artritei enteropatice variază de la o persoană la alta. În timp ce bolile de boală în artrită enteropatică tind să se auto-limiteze și să scadă după șase săptămâni, recurența este comună. Și, porțiunea de artrită a artritei enteropatice poate deveni cronică și poate fi asociată cu distrugerea articulațiilor. Nu există nici un remediu cunoscut pentru artrita enteropatică, dar medicamentele ajută la administrarea atât a intestinului cât și a componentelor artritice ale artritei enteropatice.
