O imagine de ansamblu a cancerului de piele

cancer piele, tipuri cancer, celule scuamoase, celule bazale

Cancerul de piele este cel mai frecvent tip de cancer diagnosticat în Statele Unite și poate fi împărțit în cancere celulare scuamoase, cancer de celule bazale și melanoame, precum și unele forme mai puțin frecvente de cancer. Simptomele pot include o durere care nu se vindecă, un loc nou pe piele sau un mol care se schimbă. Când medicii suspectează un cancer de piele în timpul unui examen, este necesară o biopsie pentru a face diagnosticul.

Opțiunile de tratament depind de tipul și etapa, cu intervenția chirurgicală pentru a elimina cancerul, abordarea cea mai comună. Cu melanoamele și carcinoamele avansate cu celule scuamoase, pot fi necesare alte tratamente, cum ar fi imunoterapia, chimioterapia sau radiațiile. O uncie de prevenire este cu adevărat în valoare de un kilogram de vindecare și există multe lucruri simple pe care oamenii le pot face pentru a-și reduce riscul.

La ora actuală, cancerul de piele este considerat o epidemie în Statele Unite, cu cancer de piele reprezentând 50% din toate cazurile de cancer. Aproximativ 80 la suta din decese se datoreaza melanoamelor, iar cercetarea in cautarea unor modalitati mai bune de a detecta si de a trata aceste tipuri de cancer este in curs de desfasurare.

Înțelegerea pielii

Mulți oameni nu cred că pielea este ca un organ, dar ca și alte organe, are o structură discretă și multe funcții importante. Deoarece opțiunile de tratament pentru cancerul de piele depind adesea de "adâncimea" unui cancer, este util să înțelegem cele trei straturi de bază ale pielii.

Epidermia

Epiderma este stratul superior al pielii și servește mai multe funcții, inclusiv protejarea interioară a corpurilor noastre de mediul înconjurător. Celulele din acest strat dau naștere la cele mai frecvente cancere ale pielii: carcinom cu celule scuamoase, carcinom bazocelular și melanom.

  • Celulele scuamoase: Aceste celule se află chiar sub suprafața exterioară a pielii.
  • celule bazale; Celulele bazale se află sub stratul scuamos și produc celule noi de piele.
  • Melanocite: Aceste celule sunt situate chiar sub stratul bazal și produc melanina, pigmentul care conferă culorii pielii.

Dermis

Derma este stratul de mijloc al pielii alcătuit din colagen și elastină și conține foliculi de păr, glande producătoare de ulei (glande sebacee), nervi și vase de sânge.

Țesuturi subcutanate

Țesutul subcutanat conține grăsime, țesut conjunctiv și vase de sânge mai mari, cantitatea de țesut variază în funcție de situația în care o persoană este subțire sau supraponderală.

Tipuri de cancer de piele

Există trei tipuri comune de cancer de piele, cu peste 100 de tipuri mai puțin frecvente care apar, de asemenea. Împreună, carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase sunt denumite cancer de piele non-melanom.

Carcinomul cu celule bazale

Carcinomul cu celule bazale (BCC) este cea mai frecventă formă de cancer de piele, reprezentând 75% până la 80% din aceste tipuri de cancer. Riscul de a dezvolta un carcinom cu celule bazale este în prezent de aproximativ 30%. A fost găsită odată în cea mai mare parte în vârstă mijlocie sau în vârstă, dar se găsește din ce în ce mai mult la tineri. Acesta este cel mai frecvent cancer de piele printre Hispanics.

Carcinomul cu celule bazale începe, de obicei, pe zone expuse la soare, cum ar fi fața, gâtul și mâinile.

Este un cancer cu creștere lentă, care se răspândește rar în alte părți ale corpului, dar persoanele cu antecedente de CBC au un risc mai mare de a obține un al doilea CBC. Dacă carcinomul bazocelular nu este tratat, acesta poate afecta țesutul înconjurător, provocând desfigurare și poate eventual să invadeze oasele. Tratamentele sunt foarte eficiente atunci când aceste tipuri de cancer sunt găsite și tratate cu promptitudine.

Carcinomul cu celule scuamoase

Carcinomul cu celule scuamoase (SCC) reprezintă 16% până la 20% din cancerele de piele și apare de două ori mai frecvent la bărbați decât la femei. Acestea sunt cele mai frecvente tipuri de cancer de piele găsite în negru. Spre deosebire de carcinoamele bazocelulare, aceste tipuri de cancer se pot răspândi (metastazează) dacă devin mari.

De obicei apare pe față, ureche, gât, buze și spatele mâinilor. SCC poate începe, de asemenea, în cicatrici sau ulcerații pielii în alte locuri ale corpului. Ca și în cazul carcinomului bazocelular, tratamentele disponibile sunt foarte eficiente dacă tumora este detectată în timp ce este mică și subțire. Carcinoamele cu celule scuamoase au cea mai puternică asociere cu expunerea la soare.

Melanomul

Melanomul este cel mai temut tip de cancer de piele și, deși mai puțin obișnuit decât celulele bazale și celulele scuamoase, este responsabil pentru majoritatea deceselor cauzate de boală. Aceste tipuri de cancer pot apărea în pielea normală, dar de cele mai multe ori încep într-o molie existentă. Acesta se găsește cel mai frecvent pe spate la bărbați, pe picioarele femeilor, pe palmele mâinilor, pe tălpile picioarelor și sub unghiile sau picioarele picioarelor persoanelor cu culori mai întunecate ale pielii. Acestea fiind spuse, aceste tipuri de cancer pot apărea oriunde, incluzând zone ale pielii care nu au fost niciodată expuse la soare.

Incidenta melanomului a crescut dramatic in Statele Unite in ultimele 3 decenii. În timp ce melanomul este de 20 de ori mai frecvente la albi, incidența melanomului sub unghii este similară pentru persoanele de orice culoare a pielii. În plus, rata de supraviețuire la cei diagnosticați este mai mare la negri. Cu alte cuvinte, toată lumea trebuie să fie conștientă de această boală. Prognosticul acestor tipuri de cancer este bun când acestea se găsesc devreme, dar scade precipitant atunci când se răspândește în ganglioni limfatici sau organe, cum ar fi oasele, plămânii, ficatul și creierul. Tratamente mai noi, cu toate acestea, fac o diferență în supraviețuire, și chiar și unele melanoame avansate pot fi acum controlate cu aceste tratamente.

Tipuri rare

Mult mai puțin frecvente, există și alte tipuri de cancer care apar în structurile pielii sau ale pielii. Câteva dintre acestea includ:

Carcinomul cu celule Merkel: carcinoamele de celule Merkel sunt cancere rare de piele cel mai adesea întâlnite în jurul ochiului la persoanele de vârstă mijlocie. Din motive necunoscute, aceste tipuri de cancer cresc. Ei tind să fie agresivi și se răspândesc rapid în alte părți ale corpului. Sarcomul Kaposi: Acest cancer este cauzat de herpesvirusul sarcomului Kaposi și se găsește de obicei la persoanele cu HIV / SIDA sau care sunt imunosupresate din alte motive, cum ar fi un transplant de organe. Prezintă spatule mari, roșii, albastre sau maro, în jurul corpului, împreună cu umflături care pot fi severe. Din fericire, acesta răspunde adesea bine la medicamentele împotriva HIV.

  • Carcinomul glandei sebacee: Aceste tipuri de cancer provin din glandele sebacee și apar cel mai adesea la femeile în vârstă, în jurul ochilor.
  • protuberanța dermatofibrosarcomului: Aceste cancere încep ca un nodul dur care provine din dermă și se răspândește rapid. Acestea sunt legate de o mutație genetică, care, la rândul său, duce la supraproducția unei proteine ​​cunoscute ca factor de creștere derivat din plachete.
  • Metastaze cutanate și alte tipuri de cancer care apar în piele
  • Uneori, cancerele care apar în alte zone ale corpului se pot răspândi (metastază) pe piele. Cancerul cel mai frecvent asociat cu metastazele pielii include cancerul de sân, cancerul de colon și cancerul pulmonar. Atunci când alte tipuri de cancer se raspandesc pe piele, nu se numeste cancer de piele, si daca priviti celulele sub microscop, de exemplu, cu metastaze de san la piele, celulele din piele sunt celulele canceroase ale sanilor, nu celulele pielii canceroase. Acestea ar fi tratate ca cancer mamar, nu cancer de piele.

Două tipuri de cancer mamar pot apărea, de asemenea, pe piele, iar în primele etape se pot asemăna cu eczemele sau cu cancerul de piele. Infecționarea cancerului de sân începe deseori cu roșeață și o erupție pe piept. Boala Paget este o formă de cancer mamar care începe pe pielea mameloanelor. Limfomul cu celule T cutanate este un grup de boli (inclusiv miocoza fungoides, sindromul Sezary și altele) care sunt de fapt tipuri de limfom. Celulele canceroase sunt un tip de celule albe din sânge, cunoscute sub denumirea de limfocite T, și nu celulele pielii. Tumorile limfomelor cu celule T încep de multe ori ca pete roșii, de culoare roșie, care sunt extrem de mâncărime. În timp, pot apărea plăci și apoi tumori evidente.

Simptomele

Semnele și simptomele cancerului de piele includ orice modificare care este observată pe piele și poate include:

O durere care nu se vindecă.

O molare care se schimbă.

  • Scalate, care prezintă leziuni cruste.
  • Ciorbe roz, albe sau de carne, care apar cum ar fi cupola.
  • Mâncărime.
  • Mnemonic pentru recunoașterea posibilelor semne de melanom este după cum urmează:
  • A reprezintă asimetria: o molă sau o durere care este asimetrică.

B reprezintă granițele. Granițele unui melanom pot fi neregulate, decolorate sau neclare.

  • C reprezintă culoarea. Melanoamele au adesea mai mult de o culoare sau nuanță.
  • D reprezintă diametrul. Un mol care este mai mare decât un radieră de creion este mai probabil să fie un melanom.
  • E înseamnă fie elevație, fie evoluție. Alunița poate fi ridicată (adesea neregulată) și deseori se dezvoltă (se schimbă) în timp.
  • Cauzele și factorii de risc
  • Nu știm exact ce cauzează cancerul de piele, deși am identificat mai mulți factori de risc. Unele dintre acestea includ:

Expunerea la soare

Având un tip de piele palidă, mai ales cei care au păr roșu sau blond, ochi verzi sau albastri și care rareori se bronzează și ard ușor.

  • Având un istoric familial de cancer de piele.
  • Având un istoric personal al cancerului de piele.
  • Având unul din mai multe sindroame genetice, cum ar fi xeroderma pigmentosum.
  • Având multe moli (mai mult de 50) sau având moli atipici (nevi).
  • Cicatrice de la arsuri sau infecții cutanate anterioare.
  • Având un sistem imunitar slăbit.
  • Unele tratamente medicale și medicamente, cum ar fi radioterapia pentru cancer și lumina ultravioletă pentru psoriazis. Expunerea la substanțe chimice la locul de muncă, cum ar fi gudronul și clorura de vinil.
  • Expunerea la arsenic în apa de băut.
  • Fumatul (crește riscul de carcinom al celulelor scuamoase).
  • Diagnosticul
  • Diagnosticarea cancerului de piele începe cu un istoric atent (acordând atenție simptomelor și factorilor de risc) și un examen fizic. Pe baza apariției leziunilor cutanate, medicul poate recomanda o biopsie, deoarece uneori este dificil de știut dacă o anomalie este cancer sau nu se bazează pe aspectul său vizibil. Acest lucru poate fi și mai dificil în cazul populațiilor non-albe.
  • O biopsie se poate face într-unul din mai multe moduri. Cel mai frecvent (dacă se suspectează un carcinom cu celule bazale sau cu celule scuamoase) este o biopsie pentru bărbierit, o procedură care implică amorțirea pielii și rasarea unei bucăți de leziune. O biopsie punch poate fi, de asemenea, facut. O biopsie incisională implică efectuarea unei incizii și eliminarea unei părți a unei anomalii care trebuie văzută de un patolog. Dacă se suspectează un melanom, este de obicei recomandată o biopsie excizională. Aceasta implică eliminarea întregii anomalii și a unei zone de țesut înconjurător. Deoarece profunzimea implicării pielii este critic importantă în stadializarea unui melanom, trebuie făcută o biopsie meticuloasă pentru a păstra leziunea pentru evaluarea patologului.

Dacă este avansat un cancer de piele (melanom și, uneori, carcinom cu celule scuamoase), se fac teste suplimentare pentru stadiul bolii și căutarea metastazelor. Acestea pot include o biopsie a nodului santinel, scanări CT, o scanare PET sau alte teste în funcție de localizarea cancerului de piele.

Tratamente

Tratamentele pentru cancerul de piele vor depinde de mulți factori, cum ar fi tipul de cancer, dimensiunea și adâncimea și multe altele.

Îndepărtarea chirurgicală a tumorii este tratamentul cel mai frecvent. O intervenție chirurgicală specială numită intervenția chirurgicală a lui Moh presupune îndepărtarea unor bucăți de țesut succesiv și verificarea marjelor pentru orice dovezi de cancer, astfel încât să se facă cea mai mică cantitate de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea completă a tumorii. În cazul melanoamelor, o suprafață mare de țesut înconjurător este îndepărtată.

Pentru tumorile mai avansate care s-au răspândit în ganglionii limfatici sau în alte regiuni ale corpului, pot fi necesare tratamente cum ar fi imunoterapie, chimioterapie, terapie vizată și radioterapie.

Prevenirea și detectarea precoce

Există multe lucruri pe care oamenii le pot face pentru a preveni cancerul de piele sau, cel puțin, pentru a-și reduce riscul. Atenția la soare este importantă, dar include mai mult decât purtarea de protecție solară și ar trebui să fie practicate și alte metode de protecție (cum ar fi îmbrăcămintea, pălăriile și evitarea soarelui la mijlocul zilei). Unele expuneri ocupaționale pot crește riscul, iar mănușile sunt recomandate atunci când lucrați cu multe substanțe și substanțe diferite.

Nu toate cancerele de piele pot fi prevenite, iar detectarea timpurie devine apoi obiectivul. Trebuie avute în vedere controalele cu privire la piele, în special pentru cei care au factori de risc pentru boală. Unele persoane care au factori de risc semnificativi sau sindroame genetice asociate cu un risc mai mare pot dori să ia în considerare vizitele periodice cu dermatologul lor.

Un cuvânt din Verywell

Aproximativ o treime dintre oameni vor dezvolta un tip de cancer de piele în timpul vieții lor. Fiind conștient de semnele de avertizare ale bolii și de cunoașterea factorilor dumneavoastră de risc, este important să găsiți aceste tipuri de cancer în stadiile cele mai timpurii și cele mai curabile ale bolii. În timp ce un dermatolog ar putea să știe dacă o anomalie este cancer sau nu, o biopsie este adesea necesară pentru a diagnostica boala. Dacă aveți modificări ale pielii care vă privesc, nu așteptați și faceți o întâlnire pentru a vă vedea medicul principal sau dermatologul de astăzi.

Like this post? Please share to your friends: