O prezentare generală a anevrismelor aortice

Un anevrism aortic este o bombă aortică, artera principală care călătorește din inimă pentru a furniza sânge restului corpului. Locația cea mai comună a anevrismului aortic este abdomenul. Anevrismele aortice se pot rupe, ducând la pierderi catastrofale de sânge și deces.

Dacă primiți asistență medicală promptă, reparațiile chirurgicale de urgență vă pot salva viața.

Un anevrism aortic care este diagnosticat înainte de ruptură poate fi reparat chirurgical, de asemenea, cu un prognostic bun.

Simptomele

Un anevrism aortic poate produce simptome care ceară și scad înainte de a se rupe. Adesea, atunci când un anevrism aortic devine mai mare, simptomele încep fie pentru prima dată, fie se agravează.

Simptomele pot fi o indicație că o ruptură este mai probabilă. Simptomele unui anevrism aortic rupt sunt relativ dramatice și progresează rapid în decurs de câteva minute. De cele mai multe ori, un anevrism aortic se va rupe fără simptome anterioare.

Aorta, în sine, este un vas de sânge mare care iese din inimă pentru a transporta sânge oxigenat în organism. Multe artere mici se separă de ea. Cele două regiuni în care se dezvoltă cel mai probabil un anevrism aortic se află în zona abdominală a aortei, care este situată în spatele burtei, și secțiunea toracică a aortei, care se află în spatele coastelor. ◊ Anevrismul aortic abdominal

Secțiunea abdominală a aortei este cea mai comună zonă a anevrismului aortic, iar acest tip de anevrism este adesea denumit AAA (anevrism aortic abdominal). Simptomele pot fi subtile (sau pot să nu existe simptome deloc înainte de o ruptură) și pot include:

Dureri de spate la mijloc și partea inferioară a spatelui

  • Dureri abdominale și disconfort
  • Senzație pulsatorie în abdomen
  • Anevrism toracic aortic ◊ Un anevrism toracic aortic este secțiunea aortei care a ieșit recent din inimă și este situată în piept. Ca și în cazul unui AAA, simptomele pot fi subtile (sau pot să nu existe simptome înaintea ruperii) și implică:

Dureri în piept

Dureri de spate

  • Durere de respirație
  • Anevrism aortic rupt
  • Când un anevrism aortic se rupe, simptomele pot progresa rapid. Cele mai frecvente simptome ale unei rupturi de anevrism aortic nu sunt neapărat similare cu cele ale anevrismului aortic atipic, deși durerea din zona unui anevrism poate să apară. Simptomele includ:

Amețeli, amețeală și vedere încețoșată

Slăbiciune severă

  • Amețeală severă, dureri abdominale sau de spate
  • Pierderea conștienței
  • Anevrismul aortic care afectează alte organe
  • Cheagurile de sânge se pot forma în cadrul unui anevrism aortic. Dacă aceste cheaguri de sânge se întrerup și se deplasează în alte zone ale corpului, acestea pot provoca leziuni ale organelor, cum ar fi accident vascular cerebral, insuficiență renală sau atac de cord. Simptomele variază și pot include durere toracică, pierderea vederii și sânge în urină. Cauzele

Un anevrism aortic se poate dezvolta când pereții aortei devin slabi. Acest lucru se poate întâmpla de-a lungul timpului ca urmare a bolilor și a condițiilor care tind să afecteze toate vasele de sânge ale corpului, nu doar aorta.

Slăbiciunea aortei provoacă bulgări, ceea ce duce la o predispoziție de ruptură sau coagulare a sângelui. Presiunea fizică a unui anevrism asupra organelor din apropiere poate produce unele simptome detectabile, în timp ce pierderea de sânge a unei rupturi de anevrism cauzează consecințe mai grave și care pun în pericol viața.

Factorii de risc principali

Fumatul, de departe, este principalul factor de risc pentru anevrismele aortice. Fumătorii au o creștere de cinci ori a incidenței anevrismelor aortice comparativ cu nefumătorii.

Îmbătrânire (anevrisme aortice sunt rare în cazul persoanelor cu vârsta sub 60 de ani.)

Sexul masculin (anevrisme aortice se manifestă mult mai frecvent la bărbați decât la femei)

  • Hipertensiune arterială pe termen lung (sau hipertensiune arterială), mai ales dacă nu este tratată crește riscul de formare a anevrismului.
  • Înțeparea arterelor sau ateroscleroza, care apare ca urmare a colesterolului ridicat și a hipertensiunii, vă predispune la un anevrism aortic, făcând pereții arterei neregulate și predispuși la slăbire.
  • Un istoric familial de anevrism aortic este un factor important de risc.
  • Mai multe boli genetice pot crește riscul unui anevrism aortic, datorită slăbiciunii vaselor de sânge cauzate de aceste afecțiuni. Sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos, arterita Takayasu, supapa aortică bicuspidă, sindromul Loeys-Dietz, anevrismele toracice aortice familiale și boala polichistică a rinichilor cresc riscul anevrismelor aortice. Traheea abdomenului sau toracelui poate provoca un anevrism aortic care se poate dezvolta sau rupe.
  • Factorii de risc pentru ruptura
  • Nu este ușor să se prevadă dacă un anevrism aortic se va rupe. Simptomele agravante, mărimea mare sau mărirea dimensiunii unui anevrism, precum și dovezile de sângerare lentă dintr-un examen de imagistică, sugerează o probabilitate crescută de ruptură. Modificările extreme ale tensiunii arteriale sau ale infecțiilor severe pot crește șansele de ruptură a anevrismului aortic.
  • Diagnosticul
  • Simptomele inițiale ale anevrismului aortic sunt adesea cauzate de rupturi – iar ruptura poate fi fatală. Dacă aveți un anevrism aortic, rezultatul va fi mult mai bun dacă anevrismul este diagnosticat înainte de a produce orice simptome. Iată metodele de diagnosticare:

Screening: Cele mai multe anevrisme aortice pre-rupturale sunt diagnosticate atunci când oamenii care se presupune că prezintă un risc crescut sunt examinați în mod special pentru aceasta, chiar dacă nu există simptome sau semne de examinare fizică. Grupul de Lucru Preventive pentru Serviciile U.S a stabilit recomandări pentru screening-ul anevrismului aortic pe baza vârstei, sexului și istoricului fumatului.

Examinarea fizică: O masă pulsată, care este o zonă pulsată mare în abdomen, poate fi detectată prin examen fizic în aproximativ 33% dintre persoanele care au AAA. Deoarece vasul de sânge este chiar mai greu de simțit dacă aveți un anevrism toracic, identificarea în timpul unui examen fizic este mult mai mică pentru anevrismele toracice.

Radiografia toracică: În mod obișnuit, o radiografie în piept nu este testul pe care medicul dumneavoastră l-ar ordona dacă vă expuneți la riscul unui anevrism aortic. Cu toate acestea, multe anevrisme sunt mai întâi detectate cu o radiografie toracică de rutină, care poate fi comandată dintr-un alt motiv în afară de screening-ul pentru un anevrism aortic.

Studiu cu ultrasunete: Un ultrasunete este un tip de studiu care poate detecta anomalii în mișcarea fluidului și structura anatomică a corpului. Studiile cu ultrasunete sunt considerate deosebit de sensibile în diagnosticul anevrismelor aortice. Este un test de diagnostic sigur și relativ rapid, făcându-l util și în situații urgente.

  • CT scanare: Un alt studiu de imagistică, o scanare CT, poate detecta modificări în structura aortei și poate fi util în planificarea chirurgicală.
  • Scanarea RMN: un RMN, ca un CT, este un studiu imagistic care poate identifica anomalii anatomice. În funcție de specificul anevrismului, poate fi selectat un RMN sau un CT pentru a evalua aorta.
  • Tratamentul
  • Dacă vi sa spus că aveți un anevrism aortic, dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să decideți asupra celei mai bune căi de tratament. Cele două abordări ale managementului anevrismului includ reparația chirurgicală pentru a preveni ruptura sau monitorizarea atentă în timp. În mare măsură, această decizie va depinde de probabilitatea estimată de rupere a anevrismului și de riscul estimat de intervenție chirurgicală.
  • Probabilitatea ca un anevrism aortic să se rupă depinde în mare măsură de doi factori:
  • Mărimea unui anevrism

Rata de creștere

Mărimea unui anevrism aortic este considerată cel mai bun indicator al riscului de ruptură și poate fi măsurat prin testarea cu ultrasunete, Scanarea CT sau RMN. Anevrisme mai mari de 5,5 cm în diametru la bărbați sau mai mari de 5,0 cm la femei sunt mai susceptibile de a se rupe decât anevrismele mai mici.

Dacă aceste valori ale diametrului de prag au fost atinse, riscul de ruptură este mai mare de 40% pe parcursul a cinci ani și este adesea recomandată intervenția chirurgicală. Sub aceste valori de prag, riscul de ruptură poate fi mai apropiat de riscul de complicații din intervenția chirurgicală, deci nu este recomandată intervenția chirurgicală.

  1. Chirurgie
  2. Repararea unui anevrism necesită o procedură chirurgicală. Există mai multe metode de reparare chirurgicală, inclusiv ceea ce se numește o reparație deschisă și o altă abordare care este o reparație endovasculară. Chirurgul dvs. vă va planifica procedura pentru a vă oferi cea mai bună șansă de reparație eficientă și de recuperare în condiții de siguranță cu cât mai puține complicații posibil.

Multe persoane cu anevrisme aortice au alte afecțiuni cardiovasculare din cauza vârstei și a altor factori de risc, astfel încât riscul asociat cu repararea chirurgicală nu este deseori banal. În general, riscul de a muri de la procedura chirurgicală este, de obicei, de aproximativ 5% sau mai puțin, dar riscul de intervenție chirurgicală trebuie evaluat cu atenție pentru fiecare persoană.

În cazul în care nu se recomandă intervenția chirurgicală, trebuie efectuate reevaluări regulate ale mărimii unui anevrism. Dacă un anevrism crește în dimensiuni cu mai mult de 0,5 cm pe an, riscul de rupere este mult mai mare. Chirurgia este de obicei recomandată chiar dacă dimensiunea generală a unui anevrism este încă mai mică de 5,0 sau 5,5 cm.

Ruptura ireversibilă aortică

O ruptură a anevrismului aortic este o urgență chirurgicală. Dacă se întâmplă acest lucru cu dumneavoastră sau cu un iubit, este necesară stabilizarea medicală imediată și reparația chirurgicală. În plus față de repararea anevrismului, trebuie de asemenea gestionată pierderea excesivă de sânge și impactul asupra altor organe.

Prevenirea

Un anevrism aortic este mai probabil dacă aveți anumiți factori de risc. Unii dintre factorii de risc, cum ar fi vârsta și predispoziția genetică, nu sunt controlabile. Alți factori de risc, cu toate acestea, pot fi modificați sau controlați, ceea ce reduce foarte mult șansele dumneavoastră de a dezvolta un anevrism aortic.

Unii dintre pașii pe care îi puteți lua pentru a vă reduce riscul includ:

Fumatul: Fumatul este un factor major de risc pentru toate bolile vasculare, inclusiv anevrismele aortice. Singura modalitate eficientă de a reduce daunele care rezultă din fumat este întreruperea fumatului.

Controlul tensiunii arteriale: Tensiunea arterială crescută contribuie semnificativ la afecțiunile vasculare și menținerea tensiunii arteriale normale prin folosirea dietei, controlul stresului sau a medicamentelor reduce șansele dumneavoastră de a dezvolta un anevrism aortic.

Controlul nivelului de colesterol: Colesterolul ridicat duce la ateroscleroza, care este întărirea arterelor. Ateroscleroza se numără printre cauzele principale ale unui anevrism aortic. Există o serie de modalități de reducere a nivelului ridicat de colesterol. Mai multe medicamente pot reduce colesterolul și o dietă sănătoasă care este bogată în fibre și are un conținut redus de grăsimi nesănătoase poate, de asemenea, reduce colesterolul, pentru unii oameni.

Obțineți îngrijire medicală obișnuită: vizitele de rutină sunt importante. Medicul dumneavoastră poate descoperi că ați putea fi expus unui risc de anevrism aortic și este posibil să aveți nevoie de un test de screening. În plus, când vă mențineți vizitele medicale periodice, problemele care pot crește riscul de anevrisme aortice, cum ar fi hipertensiunea și colesterolul ridicat, pot fi detectate și tratate mai devreme.

  • Un cuvânt de la Verywell
  • Ruptura anevrismului aortic este un eveniment major de viață care poate duce la moarte. Anevrismele aortice nu produc adesea simptome, ceea ce face ca screening-ul să fie un aspect important al menținerii sănătății, mai ales dacă aveți factori de risc cum ar fi fumatul, vârsta înaintată, hipertensiunea arterială și ateroscleroza.
  • Dacă aveți un anevrism aortic, decizia dacă aveți nevoie de o reparație și detaliile procedurii în sine necesită o consultare la nivel înalt cu un chirurg vascular. Chirurgia este considerată o procedură majoră. După reparații, totuși, majoritatea oamenilor au un rezultat bun și nu experimentează un anevrism aortic rupt.
  • Dacă tu sau iubitul tău te-ai recuperat dintr-un anevrism aortic rupt, această recuperare va dura ceva timp și poate exista un impact pe termen lung al rupturii anevrismului aortic.

Like this post? Please share to your friends: