Hipertensiunea arterială, sau hipertensiunea arterială, este una dintre cele mai frecvente probleme medicale. Din păcate, hipertensiunea joacă adesea nediagnosticate. Mai rău, atunci când este diagnosticat, este deseori tratat inadecvat, în ciuda faptului că de obicei nu este foarte dificil de tratat. Deci, în timp ce toată lumea "știe" despre hipertensiune, rămâne o cauză principală de atac de cord, accident vascular cerebral, boli de rinichi și alte probleme medicale grave.
Deoarece hipertensiunea arterială este atât de comună și atât de consecventă, este important ca toată lumea să aibă tensiunea arterială verificată periodic. Și dacă aveți hipertensiune arterială, este important să lucrați îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un tratament eficient care vă va permite să evitați consecințele stricte și să trăiți o viață lungă și sănătoasă.
Ce este hipertensiunea și de ce este atât de important?
Hipertensiunea este o afecțiune în care presiunea în artere este suficient de mare pentru a produce eventual leziuni ale vaselor de sânge și, în cele din urmă, organelor pentru care furnizează sânge.
În timp ce inima bate, propulsează sânge prin artere și organele corpului. Presiunea generată de inima bătătorie mută sângele înainte și întinde pereții elastici ai arterelor. Între bătăile inimii, pe măsură ce relaxează mușchiul inimii, pereții arteriali se întorc la forma lor originală, menținând astfel sângele în mișcare înainte în țesuturile organismului. (Extinderea arterelor cu fiecare inimă este ceea ce ne permite să simțim un "puls".)
Deci, presiunea arterială în interiorul arterelor – generată de inima bătută și arterele elastice care lucrează împreună – care ține sângele circulant.
Dacă tensiunea arterială este prea mică (o afecțiune numită hipotensiune), organele corpului suferă deoarece nu primesc suficient flux sanguin. Dar o tensiune arterială prea cronică (hipertensiune arterială) provoacă propriile probleme. Hipertensiunea arterială poate accelera foarte mult ateroscleroza, care duce la boală arterială coronariană și atacuri de cord, insuficiență cardiacă, accidente vasculare cerebrale, insuficiență renală, boală arterială periferică și anevrisme aortice.
De aceea, hipertensiunea arterială este un factor major de risc pentru dizabilitatea prematură și moartea și de ce diagnosticarea și tratarea acesteia sunt atât de importante pentru o sănătate bună și o viață lungă.
Care sunt simptomele hipertensiunii?
Hipertensiunea arterială este o boală insidioasă. Majoritatea persoanelor care suferă de hipertensiune arterială nu dezvoltă niciodată simptome ale tensiunii arteriale în sine și adesea par a se simți complet sănătoase timp de mulți ani – până când aceasta a provocat leziuni ireversibile unui organ vital. Deci, primul semn al hipertensiunii arteriale, din păcate, este de cele mai multe ori un atac de cord brusc sau un accident vascular cerebral – aparent din albastru. Acesta este motivul pentru care hipertensiunea arterială este adesea numită "ucigaș tăcut".
Cum este diagnosticată hipertensiunea?
Hipertensiunea este diagnosticată atunci când tensiunea arterială în repaus se dovedește a fi persistent ridicată.
Este important să măsurați corect tensiunea arterială pentru a evita supra-diagnosticarea sau subdiagnosticarea hipertensiunii arteriale. În biroul medical de astăzi în mod obișnuit, procedurile corecte pentru măsurarea precisă a tensiunii arteriale sunt adesea trecute cu vederea. Deoarece tu ești cel care trebuie să trăiască cu diagnosticul (sau cu consecințele unui diagnostic ratat), ar trebui să ai o idee despre modalitatea corectă de a diagnostica hipertensiunea arterială.
O măsurare a tensiunii arteriale este exprimată ca două numere – presiunea sistolică și diastolică – cum ar fi: 120mmHg / 80mmHg sau mai mult, 120/80 ("douăzeci și optzeci"). Numărul mai mare, presiunea sistolică, reprezintă presiunea din interiorul arterei în momentul în care inima se contractă. Numărul mai mic, presiunea diastolică, reprezintă presiunea arterială între bătăile inimii, în timp ce inima este relaxantă.
Orientările formale pentru măsurarea tensiunii arteriale prevăd că măsurarea trebuie efectuată într-un mediu liniștit și cald după ce ați stat odihnitor cel puțin cinci minute. Nu ar fi trebuit să beți cafea sau să folosiți tutun timp de cel puțin 30 de minute. Cel puțin două măsurători ale tensiunii arteriale trebuie luate în aceste condiții, cu cel puțin cinci minute distanță, și trebuie repetate de câte ori este necesar până când măsurătorile sunt de acord cu 5 mmHg.
Oricine a fost la cabinetul medicului în ultimii ani știe cât de puțin este posibil ca toate aceste condiții să fie îndeplinite. Totuși, înainte ca un medic să vă angajeze la un diagnostic permanent de hipertensiune arterială, el sau ea ar trebui să se simtă obligat să facă diagnosticul corect. Și trebuie să insistați că el sau ea face acest lucru.
- Citiți cum ar trebui diagnosticată hipertensiunea arterială.
Un alt factor complicator în diagnosticarea hipertensiunii arteriale în cabinetul medicilor este fenomenul "hipertensiunii albe", ceea ce înseamnă că nivelurile de tensiune arterială sunt ridicate în cabinetul medicului, dar sunt normale aproape oricând. Majoritatea experților consideră că hipertensiunea la nivelul stratului alb nu necesită tratament.
Datorită dificultăților inerente implicate în diagnosticarea corectă a hipertensiunii arteriale în cabinetul medicului, experții în hipertensiune arterială se apropie de ideea că cea mai corectă modalitate de diagnosticare a hipertensiunii arteriale nu este în biroul medicului, ci mai degrabă cu sânge ambulatoriu monitorizarea presiunii. Dovezile acumulatoare recomandă cu fermitate această abordare și unele orientări medicale recente stipulează că monitorizarea ambulatorie este preferată pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale.
Care sunt factorii de risc pentru hipertensiune?
Hipertensiunea este foarte frecventă în rândul tuturor grupurilor din societățile occidentale. Cu toate acestea, unii oameni au un risc deosebit de mare de a dezvolta hipertensiune arterială.
Hipertensiunea arterială este mai frecventă și mai gravă la persoanele de culoare și la persoanele care au o istorie familială de hipertensiune arterială. Excesul de aport de sare este un factor important în dezvoltarea hipertensiunii arteriale pentru mulți oameni. Consumul ridicat de alcool (mai mare de două băuturi pe zi) este asociat cu hipertensiunea. Nivelurile crescute ale lipidelor sanguine (colesterolul și trigliceridele din sângele dumneavoastră) sunt asociate cu o incidență crescută a hipertensiunii arteriale. Și, desigur, există cel mai frecvent factor de risc – fiind supraponderal sau obez.
Care sunt cauzele hipertensiunii? Cauzele hipertensiunii arteriale sunt de obicei împărțite în două categorii generale: hipertensiunea arterială care este primară ("hipertensiunea esențială") și hipertensiunea arterială, care este secundară unor probleme medicale subiacente.
Marea majoritate a persoanelor cu hipertensiune arterială au
hipertensiune arterială esențială , ceea ce înseamnă, pur și simplu, că nu se poate identifica nicio cauză specifică – se întâmplă fără niciun motiv aparent. În timp ce au fost făcute multe cercetări pentru a identifica cauza reală (sau cauzele) de hipertensiune arterială esențială, până acum cauza rămâne evazivă.Este mai puțin frecvente faptul că hipertensiunea arterială este
secundară la unele afecțiuni identificabile – și adesea tratabile și / sau reversibile – care stau la baza. Condițiile care pot produce hipertensiune arterială secundară includ boala renală, apneea de somn, coarctarea aortei, boala vaselor de sânge care alimentează rinichii, diferite tulburări ale glandei endocrine și utilizarea contraceptivelor orale, consumul de alcool, utilizarea cronică a medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene, medicamente inflamatorii (AINS) sau antidepresive. Un istoric medical atent, examinarea fizică și o evaluare a muncii de sânge de rutină ar trebui să vă sfătuiască medicul dacă trebuie luate măsuri suplimentare pentru a căuta o potențială cauză a hipertensiunii secundare.
Care sunt etapele hipertensiunii? Atunci când este diagnosticată hipertensiunea arterială, "stadiul" hipertensiunii arteriale este un factor important în determinarea inițială a tipului de terapie. Stadiul hipertensiunii arteriale este doar un alt mod de a spune cât de grav este – cu alte cuvinte, cât de mare este tensiunea arterială.
Stadiile hipertensiunii arteriale sunt:
hipertensiunea în stadiul 1:
presiunea sistolică 140-159mmHg sau presiunea diastolică 90-99mmHg
- hipertensiunea etapei 2: presiunea sistolică mai mare de 159mmHg sau presiunea diastolică mai mare de 99mmHg
- în plus față de aceste două etape formale , "Medicii vor vorbi de asemenea despre o etapă informală numită prehypertensiune, în care tensiunea arterială este mai mare decât doza dorită, dar nu suficient de mare (încă) pentru a fi etichetată hipertensiune arterială.
Se precizează prehypertensia dacă presiunea sistolică scade între 120-139mmHg sau presiunea diastolică este între 80-89mmHg. Deoarece persoanele cu prehypertensiune au un risc foarte mare de a deveni sincer hipertensivi, trebuie să-și monitorizeze tensiunea arterială cel puțin la fiecare 6-12 luni. Unii medici cred că ar trebui să fie tratați pentru hipertensiune arterială. Cel puțin, aceștia ar trebui să adopte modificări ale stilului de viață care să reducă riscul de apariție a hipertensiunii arteriale și a bolilor cardiovasculare. În plus față de hipertensiunea prehypertension și stadiul 1 și stadiul 2, există o formă rară de hipertensiune severă numităhipertensiune malignă. Hipertensiunea malignă este diagnosticată atunci când tensiunea arterială este extrem de ridicată și este însoțită de dovezi de afectare acută a organelor provocate de ruperea vaselor de sânge expuse brusc la o tensiune arterială foarte mare.
Aceste leziuni acute ale organelor se manifestă cel mai frecvent prin sângerare în retină a ochilor, sângerare din rinichi, leziuni cardiace acute sau accident vascular cerebral. Simptomele experimentate de persoanele cu hipertensiune arterială malignă sunt legate de deteriorarea organului sau a organelor. Hipertensiunea malignă este întotdeauna o urgență medicală și, în general, necesită o îngrijire medicală agresivă și intensivă.
Recent diagnosticate cu hipertensiune? Găsirea tratamentului potrivit Dacă ați fost diagnosticat cu hipertensiune arterială, vestea bună este că există o gamă imensă de terapii eficiente de a alege. Vestea proastă este că există și o gamă imensă de terapii eficiente de a alege – care uneori pot face ca alegerea tratamentului "corect" să fie puțin complicată. Tratamentul hipertensiunii arteriale începe întotdeauna cu dietă, exerciții fizice, controlul greutății și restricții de sodiu. În unele cazuri (în special la persoanele cu prehypertensiune sau hipertensiune în stadiul 1), aceste tipuri de modificări ale stilului de viață sunt suficiente și terapia medicamentoasă poate să nu fie necesară. Totuși, în majoritatea persoanelor cu hipertensiune în stadiul 1 și cu oricine care are hipertensiune în stadiul 2, este necesară terapia medicamentoasă pentru a reduce în mod suficient tensiunea arterială. Deoarece un număr mare de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală au fost aprobate pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, selectarea medicamentului "drept" (sau a unei combinații de medicamente) pentru orice persoană cu hipertensiune ar putea părea la început puțin cam descurajantă. Cu toate acestea, au fost elaborate linii directoare pentru a ajuta medicii să găsească rapid un regim de tratament eficient, bine tolerat (și de obicei destul de accesibil) pentru aproape oricine cu hipertensiune arterială.
Deci, dacă tu și doctorul tău iei o abordare logică, pas-înțeleaptă, există o șansă excelentă de a te rezolva repede de tratamentul potrivit pentru tine.
Citiți tot despre tratamentul hipertensiunii.
Dacă aveți vârsta de 65 de ani sau mai mult, poate că hipertensiunea arterială este în primul rând hipertensiune arterială sistolică – adică, tensiunea arterială sistolică este ridicată, în timp ce tensiunea arterială diastolică rămâne în limitele normale. În acest caz, dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să luați precauții speciale atunci când începeți tratamentul pentru hipertensiunea arterială.
Citiți despre tratarea hipertensiunii la persoanele în vârstă.
Condiții de viață cu hipertensiune
Atunci când sunteți diagnosticat pentru prima oară cu hipertensiune arterială, vă puteți aștepta să existe o perioadă de timp în care vă veți vedea medicul mai des decât de obicei. Veți avea nevoie de unele teste de bază pentru a căuta o cauză care stă la baza hipertensiunii arteriale și, probabil, veți avea nevoie de câteva vizite la medic înainte de găsirea regimului optim de tratament.
Dar odată ce această perioadă inițială sa terminat, vă puteți aștepta să vă întoarceți la o viață complet normală. Desigur, pot exista câteva ajustări ale stilului de viață pe care va trebui să vă obișnuiți, dar probabil vor fi schimbări de stil de viață pe care ar fi trebuit să le fi făcut cu mult timp în urmă.
- Vestea bună este – acum că hipertensiunea arterială este tratată în mod adecvat – că "viața normală" este probabil să dureze mult mai mult și să fie substanțial mai sănătoasă decât ar fi fost altfel.
Un cuvânt de la Verywell
- Hipertensiunea arterială este o tulburare foarte frecventă, care are deseori consecințe grave. Învățând tot ce puteți despre hipertensiunea arterială, puteți lucra cu medicul dumneavoastră pentru a face diagnosticul potrivit în timp util și pentru a ajunge repede la terapia optimă de care aveți nevoie.
