Probabil că nu ați auzit niciodată despre sindromul tahicardiei ortostatice ortostatice sau POTS, chiar dacă afectează mulți oameni, inclusiv adolescenți, și a fost identificat la începutul anilor 1990. Fundația Națională pentru Dizautonomia de Cercetare descrie copiii cu aceste tulburări ca fiind invizibili pentru cei din afară, care ar putea crede că își simulează simptomele.
Că nu este mai bine cunoscut poate fi chiar mai frustrant deoarece POTS poate provoca astfel de simptome debilitante, inclusiv amețeli, dureri de cap și oboseală.
Sindromul de tahicardie ortostatică ortostatică – definiție și caracteristici
Sindromul tahicardiei ortostatice ortostatice (POTS) este cauzat de modificări sau disfuncții ale sistemului nervos autonom (dysautonomia). Este posibil să nu fiți familiarizați cu sistemul nervos autonom, dar este posibil să cunoașteți alte condiții care sunt legate de disfuncția sistemului nervos autonom. Acestea pot include sindromul intestinului iritabil, fibromialgia și sindromul de oboseală cronică.
În plus față de sistemul nervos central (creierul și măduva spinării), avem un sistem nervos autonom care ajută la controlul involuntar al multor lucruri pe care le face corpul nostru, cum ar fi: Dilatarea elevilor noștri când intrăm într-o cameră întunecată
Creșterea saliva producție atunci când mâncăm
- cauzând-ne să transpire atunci când ne fierbinte
- Sistemul nervos autonom, de asemenea, ajută la reglarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Aceste roluri sunt deosebit de importante atunci când schimbăm poziția, cum ar fi trecerea de la suporți (întins) sau așezarea într-o poziție în picioare.
- Când ne ridicăm, se întâmplă multe lucruri în corpul nostru, pe care nu le observăm, sau cel puțin nu observăm când se întâmplă corect. Ca răspuns la o cantitate mare de sânge care se deplasează la nivelul corpului nostru inferior, care scade tensiunea arterială, sistemul nervos autonom mărește ritmul cardiac, contractează sau strânge vasele de sânge și mărește tensiunea arterială, toate pentru a menține fluxul sanguin în creierul nostru.
Mușchii din picioare și abdomen comprimă, de asemenea, vene în aceste părți ale corpului nostru și de a ajuta cu procesul.
POTS se crede că are loc atunci când acest sistem nu funcționează corect, cauzând oamenilor afectați să se amețească atunci când stau, printre alte simptome.
POTS este cel mai frecvent la femei, în special la femei cu vârste între 15 și 50 de ani (menarche până la menopauză). Deși nu se știe ce cauzează POTS, deseori începe după o boală virală prelungită, cum ar fi gripa sau mono.
Simptomele sindromului de tahicardie ortostatică posturală
Definiția clasică a POTS la adolescenți este senzație de lumină și are o rată a inimii care crește mai mult de 40 de bătăi pe minut (sau o frecvență cardiacă de peste 120 bătăi pe minut), în 10 minute de la ridicarea în picioare.
În plus față de senzația de amețeală, alte simptome ale POTS pot include:
Dureri de cap
Slăbiciune, oboseală și intoleranță la efort
- Greață și disconfort abdominal
- Tahicardie (ritm cardiac rapid) și palpitații
- Lipsă de sincopă )
- Vedere încețoșată
- Anxietate
- Transpirație necorespunzătoare
- Probleme de somn
- Dificultăți de concentrare
- Pe lângă simptomele clasice, testarea mesei de înclinare poate fi făcută pentru a ajuta la diagnosticarea adolescenților cu POTS. Un test de înclinare se poate face, de asemenea, după ce un adolescent a fost în sus (culcat) timp de 5 minute, măsurând ritmul cardiac și tensiunea arterială, după care a stat 3, 5, 7 și 10 minute.
- Amețeli și leșin vs. POTS
Amețeli și chiar leșin (sincopă) sunt de fapt simptome comune la adolescenți.
De fapt, se crede că până la 15% dintre adolescenți vor scădea cel puțin o dată înainte de a ajunge la maturitate, de obicei în jurul vîrstei de 15 ani. Din fericire, majoritatea acestor adolescenți cu amețeală și leșin nu vor avea POTS. În schimb, ele vor avea tulburări mai frecvente, cum ar fi:
Sincopa vasovagală – De asemenea, se numește sincopă posturală, sincopa vasovagală poate fi cauzată atunci când stați prea mult într-un singur loc (sângele în brațe și picioare, t mișcându-i mult) sau ca răspuns la durere sau frică.
Intoleranță ortostatică tranzitorie – Intoleranță ortostatică tranzitorie poate să apară atunci când vă îmbolnăviți de gripă, de un virus stomacal sau de alte afecțiuni medicale, determinând să fiți puțin deshidratată și amețită atunci când vă ridicați.
- Hipotensiunea ortostatică – La fel ca POTS, apare hipotensiunea ortostatică când te ridici.
- Marea diferență dintre condițiile de mai sus și POTS este că, cu POTS simptomele pot să apară zilnic și sunt adesea dezactivatoare.
- Pe lângă tratarea oricăror deshidratări care stau la baza, cele mai bune tratamente pentru aceste cauze ale sincopului sunt, de obicei, contramăsuri pentru a preveni apariția acestora. La primul semn că teenul tău simte că ar putea să cadă, se recomandă, de obicei, ca el sau ea să stea, să stai jos sau să se culce. Obținerea unei cantități suficiente de sare și apă în dieta lor este, de asemenea, importantă.
Subtipurile de POTS
Nu toată lumea cu POTS are aceleași simptome și se pare că există trei forme primare sau subtipuri ale afecțiunii, fiecare dintre acestea fiind legată de mecanisme diferite care stau la baza acesteia. Înțelegerea subtipului specific al POTS vă poate ajuta să vă îndrumați medicul la cele mai bune opțiuni de tratament. Acestea includ:
POTS neuropathic
POTS hiperadrenergic
- POTS hipovolemic
- Tratamente pentru sindromul tahicardiei ortostatice ortostatice
- Deoarece POTS poate fi atât de debilitant, găsirea de tratamente eficiente este importantă. Obiectivele inițiale primare sunt de obicei expansiunea volumului (cu fluide și sare), exerciții și educație. Tratamentele pot include:
Ridicarea capului patului copilului dvs. cu 4-6 inci.
Încurajarea copilului dumneavoastră să bea cel puțin 2 până la 3 litri de lichide necofeină, limpezi în fiecare zi și să rămână bine hidratat.
- Creșterea cantității de sare din dieta copilului dumneavoastră – până la 3-5g / zi, comparativ cu cele obișnuite de 1500-2300mg de sare pentru adolescenți fără POTS.
- Evitarea meselor mari și în loc să mănânce mai frecvent, dar mese mai mici (mâncărurile mari măresc cantitatea de sânge din intestin.)
- Un exercițiu sau un program de recondiționare care include activitatea aerobă și consolidarea corpului inferior, care crește treptat cantitatea de exerciții fizice devine în fiecare zi. Acest lucru este deosebit de important, deoarece mulți experți consideră că odihna de pat și decondiționarea pot juca un rol în cauza POTS.
- Medicamentele pentru POTS
- Medicamentele sunt, de asemenea, uneori folosite pentru a ajuta adolescenții cu POTS, incluzând metoprolol (beta-blocant), midodrină (un alfa-agonist) sau fludrocortisone (un mineralocorticoid care poate ajuta la creșterea reținerii sării și a apei) de medicamente care pot fi utilizate.
Deși antidepresivele triciclice mai vechi sunt considerate a face POTS mai rău, antidepresive noi SSRI (cum ar fi Prozac) sunt considerate un posibil tratament.
Ivabradina este un tratament mai nou, care pare a fi util pentru unii oameni cu POTS.
Venind cu un plan de tratament
Nu există un plan definitiv de tratament pentru adolescenți cu POTS. Unele articole din reviste nu sunt de acord chiar dacă anumite tratamente, cum ar fi beta-blocantele sau SSRI-urile, sunt chiar utile. Obținerea de ajutor va include, probabil, unele încercări și erori pentru a găsi cele mai bune tratamente care funcționează pentru adolescent cu POTS.
Ce trebuie să știți despre POTS
Deși nu există nici un remediu pentru POTS, mulți adolescenți par să o depășească. Cel puțin 500.000 de persoane din Statele Unite se crede că au POTS.
Leșin în timpul exercițiului este un steag roșu pentru o cauză gravă a sincopului, în special la copiii cu antecedente familiale de moarte subită. O evaluare a medicului pediatru și / sau a unui cardiolog pediatru trebuie făcută imediat.
- POTS este uneori asociat cu sindrom de hipermobilitate, malformație Chiari sau oboseală cronică. Calitatea vieții este diminuată pentru tinerii cu POTS și până la jumătate dintre adolescenți, iar adulții tineri cu sindrom sunt expuși riscului de sinucidere. Găsirea unui bun terapeut pe care copilul dvs. poate fi deschis poate fi o parte importantă a planului de tratament.
- Un neurolog pediatru poate fi util pentru diagnosticarea și tratarea copilului dumneavoastră cu POTS. Centrele de specialitate POTS sunt de asemenea disponibile în unele spitale pentru copii.
