O privire de ansamblu a fibromialgie

Fibromialgia este o afectiune cronica caracterizata prin durere pe scara larga, oboseala, depresie, tulburări de somn, tulburări cognitive, digestive si simptome urinare. Este o tulburare prost înțeleasă în care semnalele de durere prelucrate de creier par să fie exagerate, amplificând senzația de durere în mușchi și țesuturi moi. Nu există teste pentru ao identifica, astfel încât fibromialgia este diagnosticată prin excluderea altor cauze posibile.

Tratamentul poate implica suplimente de durere, antidepresive, terapie fizică, auto-îngrijire și medicamente aprobate în mod specific pentru a trata fibromialgia, cum ar fi Lyrica (pregabalin).

Simptomele

Fibromialgia este mai mult decât dureri musculare și dureri articulare. Este o durere persistentă, răspândită, care se poate mișca prin corp în valuri, provocând senzații descrise ca fiind pulsante, difuze, intense sau înjunghiate. Chiar și schimbările ușoare de temperatură sau presiune (inclusiv atingerea) pot declanșa disconfort.

În timp ce unii oameni mențin niveluri destul de consecvente ale simptomelor, alții vor trece prin perioade de remisie alternând cu perioade de activitate (erupții). Dincolo de durere, fibromialgia este asociată cu o gamă aproape amețitoare de simptome care afectează mai multe sisteme de organe. Acestea includ:

• Oboseala, de obicei cronice, care afecteaza patru din cinci persoane cu tulburări musculare
• și simptome comune , cum ar fi spasme musculare, slăbiciune musculară, și a maxilarului durere

• simptome cognitive , cum ar fi pierderea de concentrare, dezorientare, și „fumuri creierului“ tulburări
• somn , cum ar fi somn rupte, începe de somn, si
• insomnie neurosenzoriale simptome , cum ar fi vertij, migrene, sau sensibilitate la lumină, sunet sau mirosuri simptome
• gastro-intestinale , cum ar fi diaree, constipație, balonare, sau crampe simptome urinare

• , inclusiv durerea vezicii urinare, dureri în timpul urinării, sau nevoia frecventa de a urina simptome psihologice
• , cum ar fi modificări ale depresie, starea de spirit, sau atacuri de panica
• simptome de reproducere , cum ar fi perioade dureroase, dureri pelviene, sau menopauza prematura

temporare căderea părului, palpitațiile inimii și creșterea exagerată a țesutului (lipoame).

Cauze

Nimeni nu știe ce provoacă fibromialgia. Este grupat alături de tulburări similare, cum ar fi sindromul de oboseală cronică (CFS) și sindromul intestinului iritabil (IBS), despre care se crede că sunt cauzate de un răspuns excesiv al sistemului nervos central la stimuli normali.

In timp ce fibromialgia este astazi recunoscut ca un sindrom de către comunitatea medicală, rămâne dezbatere pentru a stabili dacă este vorba de o pur somatică (fizică), o tulburare care este influențată de depresie, anxietate, probleme de somn, sau alte probleme care pot îmbunătăți fie percepția de durere sau afectează direct funcția neurologică.

În această etapă, pur și simplu nu știm. Ceea ce știm este că anumiți factori de risc pot crește șansele de a obține fibromialgie. Printre ei:

• Femeile sunt de nouă ori mai mult ca să aibă fibromialgie decât bărbații. S-a sugerat că scăderea estrogenului în timpul menstruației (în special sau la începutul menopauzei) poate declanșa simptome la unele femei.

• Vârsta este, de asemenea, un factor. În ciuda faptului că este considerată o afecțiune care afectează femeile aflate în postmenopauză, fibromialgia este cel mai adesea diagnosticată cu vârste cuprinse între 20 și 50 de ani, deși simptomele se dezvoltă de obicei cu mai mulți ani înainte. Copiii pot avea, de asemenea, fibromialgie.
• Stresul pare să precipite simptomele fibromialgiei. Când este însoțită de probleme de somn, percepția durerii este în continuare accentuată, ca și riscul de oboseală și depresie.
• Geneticaeste de asemenea considerată a fi un factor. Cercetarile sugereaza ca a avea un parinte sau un frate cu fibromialgie creste riscul dvs. cu pana la 28 la suta, in timp ce o relatie de gradul al doilea ridica-o cu 19 la suta.

Diagnosticul

Fără teste de laborator sau de imagistică capabile să diagnosticheze tulburarea, fibromialgia poate fi confirmată numai prin excluderea tuturor celorlalte posibile cauze ale simptomelor. Este un proces minuțios care trebuie supravegheat de un reumatolog sau, alternativ, de un neurolog sau de medic generalist cu experiență în fibromialgie sau alte probleme ale țesutului conjunctiv.

În 2010, Colegiul American de Reumatologie (ACR) și-a actualizat criteriile de diagnosticare pentru fibromialgie, luând în considerare distribuția durerii, durata durerii și percepția dumneavoastră asupra durerii și a altor simptome.

Criteriile ACR includ două evaluări bazate pe scoruri:

• Primul, numit indexul general al durerii (WPI), atribuie un punct pentru fiecare din cele 19 părți ale corpului în care ați suferit durere (pentru un maxim de 19 puncte ).
• Cel de-al doilea, numit severitate simptomă (SS), atribuie 0 la 3 puncte – 0 fără simptome, 3 semnificând simptome grave – la fiecare dintre cele patru simptome caracteristice ale tulburării (pentru un maxim de 12 puncte).

În timp ce acestea sunt uneltele medicilor, cunoașterea mai multă a acestora vă poate da un sentiment asupra a ceea ce medicul dumneavoastră va lua în considerare în luarea deciziilor sale de diagnosticare.

Pentru a fi diagnosticat cu fibromialgie, trebuie să îndepliniți următoarele trei condiții:

1. Trebuie să aveți fie fie: a) WPI de 7 sau mai mult cu un scor SS de 5 sau mai mare, sau b) un WPI de 3 până la 6 și un SS scor de 9 sau mai mult.
2. Trebuie să fi avut aceste simptome timp de cel puțin trei luni.
3. Nu trebuie să existe altă explicație medicală pentru simptomele dumneavoastră.

Tratamentul

Nu există nici o pilula unică care să poată trata fibromialgia sau să asigure remiterea susținută a simptomelor. Este necesară o abordare cu mai multe fațete, care poate include medicamente pe bază de prescripție medicală, terapie fizică și consiliere, intervenții în stilul de viață și terapii complementare.

Deoarece nici două cazuri de fibromialgie nu sunt identice, tratamentul poate varia de la o persoană la alta.

Medicamente și terapie

Medicamentele sunt de obicei coloana vertebrală a terapiei. Alegerea medicamentelor depinde în mare măsură de tipurile și severitatea simptomelor și de cât de bine tolerați orice reacție adversă. Dintre aceștia:

• Testele de durere OTC cum ar fi Tylenol (acetaminofen) și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi Advil (ibuprofen) sau Aleve (naproxen) pot oferi ameliorarea pe termen scurt a durerilor minore. Medicamentele pentru dureri de prescripție
• cum ar fi Celebrex (celecoxib) sau Voltaren (diclofenac) au o durată mai lungă. Antidepresivele
• pot ușura durerea și oboseala în timp ce cresc starea de spirit prin creșterea nivelului de serotonină. Antidepresivele Cymbalta (duloxetină) și Savella (milnacipran) sunt aprobate pentru a trata fibromialgia. Anticonvulsivantele pot fi, de asemenea, eficiente în tratarea durerii. Acestea includ Lyrica (pregabalin), care este aprobat pentru tratamentul fibromialgiei și alții precum Neurontin (gabapentin), care pot fi prescrise în afara etichetei.
• Problemele legate de somn sunt în mod obișnuit tratate cu antidepresive cu doze mici, cum ar fi Elavil (amitriptilină), mai degrabă decât pastile de dormit. Relaxarea musculară, cum ar fi Flexeril (ciclobenzaprina), poate, de asemenea, să facă dublu-datorită prin atenuarea tensiunii musculare, ajutând în același timp o persoană să doarmă.În afară de medicamente, medicul vă poate îndruma către specialiști care vă pot ajuta să depășiți provocările fizice sau emoționale, inclusiv terapeuții fizici, terapeuții ocupaționali, psihiatrii sau consilierii.

Modificări de stil de viață și tratamente complementare

Îmbunătățirea stresului se numără printre fațetele primare ale oricărui plan de tratament cu fibromialgie. Tehnicile de relaxare și terapiile mintale-corp sunt opțiuni evidente și utile. Mananca mai bine, exercitiile si evitarea unor lucruri precum cofeina, alcoolul si fumatul, de asemenea, pot ajuta la cresterea stari de spirit. În special, activitatea fizică declanșează eliberarea de serotonină, dopamină și endorfine, ce substanțe chimice de tip dub "se simt bine".

Abordări complementare la tratament includ:

Meditație, imagini ghidate, și respirație profundă (pranayama) pentru a atenua stresul

Yoga și Tai Chi, care includ mișcări controlate și eliberarea de tensiune

• terapie de masaj, mai ales forme mai blânde cum ar fi Shiatsu sau masaj aromoterapie
• Relaxare musculara progresiva (PMR), care se concentreaza la eliberarea de tensiune pe partea corpului
• Biofeedback, care vă poate învăța cum să controlați răspunsul stresului
• Marijuana medicală, care poate reduce durerea, ridica starea de spirit și vă poate ajuta să dormi mai bine
• 5-HTP (5-hidroxitriptofan), un supliment natural derivat din african
• Griffonia simplicifolia
• plante, care poate ajuta la creșterea nivelului serotoninei Un cuvânt de la Verywell În ciuda creșterii gradului de conștientizare a publicului, fibromialgia rămâne un mister pentru multe popoare, dintre care unii se pot îndoi de existența ei sau sugerează că este "totul în capul tău". Nu este.

Nu lăsați concepțiile greșite ale altor persoane să vă împiedice să căutați îngrijirea de care aveți nevoie. Găsiți sprijin din partea prietenilor și familiei, deschizând-vă nu numai ceea ce simțiți, ci

cum te simți. Alăturați-vă unui grup de asistență locală sau contactați Asociația Națională de Fibromialgie și Durere Chronică pentru a vă găsi una lângă alta. Construirea unui sistem de asistență vă poate oferi încrederea și educația pentru a deveni un avocat pentru îngrijirea proprie.

Dacă medicul dumneavoastră nu este în măsură să vă ajute sau să înțeleagă preocupările dvs., găsiți un reumatolog în zona dvs. prin intermediul localizatorului online oferit de Colegiul American de Reumatologie. Drug co-pay și programe de asistență pentru pacienți sunt, de asemenea, disponibile pentru a ajuta la acoperirea costului tratamentului, dacă sunteți eligibil.