O privire de ansamblu asupra eșecului renal acut

Insuficiența renală acută este cauzată de afectarea rinichilor, care poate apărea ca urmare a pierderii de sânge, a toxinelor sau a afectării fizice a rinichilor. Insuficiența renală acută apare rapid, generând simptome generalizate, cum ar fi pierderea apetitului și confuzie. Este o afecțiune gravă, dar poate fi tratată. Cu un tratament adecvat, majoritatea oamenilor pot supraviețui unui episod fără consecințe pe termen lung.

Simptomele

Rinichiul monitorizează cantitatea de lichid, electroliți și deșeuri din organism și trimite în exces materialele care trebuie eliminate în urină. Simptomele insuficienței renale acute apar deoarece aceste substanțe se acumulează în organism atunci când rinichiul nu funcționează așa cum ar trebui.

Nivele normale de lichide și electroliți sunt necesare pentru ca întregul corp să funcționeze optim. Materiile uzate sunt toxice pentru majoritatea celulelor și țesuturilor organismului, ceea ce duce la simptome largi. Simptomele insuficienței renale acute se dezvoltă rapid, în câteva ore sau zile. Cele mai frecvente simptome sunt:

Lipsa de energie și oboseală: Acesta este rezultatul disfuncției precoce a organelor din corpul dumneavoastră, care nu au concentrația corectă de electroliți pentru a funcționa așa cum ar trebui.

Pierderea apetitului, greață și vărsături: Acest sentiment apare deoarece sistemul digestiv – care necesită funcționarea corectă a enzimelor digestive, a mușchilor și a nervilor – poate să încetinească și să nu poată menține activitatea normală dacă rinichiul nu reglementează în mod corespunzător substanțele în corpul vostru.
Slăbiciune musculară generalizată: Muschii dvs. necesită electroliți pentru a putea funcționa. Când aveți insuficiență renală, aceasta duce la suferința funcției musculare.

Bătăi rapide, lente sau neregulate: bătăile inimii sunt controlate de mușchii cardiace (inimii) care se bazează pe o serie de electroliți importanți pentru a funcționa corect. Corpul tău încearcă să păstreze funcția inimii cât mai mult posibil. Dacă organismul dvs. nu poate compensa efectele insuficienței renale acute, funcția inimii dumneavoastră poate suferi, producând ritmuri neregulate ale inimii. Acest lucru poate duce la lipsa unei alimentări adecvate de sânge în întregul corp.
Confuzie: Un simptom grav al insuficienței renale acute, confuzia înseamnă că creierul nu primește o cantitate suficientă de sânge. Dacă aveți confuzie ca urmare a insuficienței renale acute, puteți progresa rapid până la pierderea conștienței sau a comă.

Pierderea conștiinței sau a comăi: Acest simptom înseamnă că creierul nu are o cantitate adecvată de sânge și poate provoca daune permanente dacă nu primiți îngrijiri medicale urgente. Cauzele
Rinichii sunt afectați de mulți factori, cum ar fi tensiunea arterială, medicamentele, sănătatea generală, dieta și cantitatea de apă pe care o bea o persoană. Există o serie de moduri diferite de insuficiență renală acută care poate apărea. Orice lucru care dăunează rapid rinichilor va reduce cantitatea de muncă pe care o pot face. Reumatismul acut de rinichi poate fi temporar sau poate fi semnul unei probleme mai mari.

Există trei categorii principale de cauze ale insuficienței renale acute:

Prerenal

Aceasta descrie cauzele insuficienței renale care începe înainte ca sângele să ajungă la rinichi. Scăderea tensiunii arteriale, de exemplu, se va produce dacă inima dumneavoastră nu funcționează eficient sau dacă devii grav deshidratat.

În acest caz, rinichii înșiși nu sunt principala problemă, dar sunt afectați de aport scăzut de sânge.

Acest lucru face greu rinichilor să-și facă treaba de filtrare a sângelui. O infecție severă poate chiar să progreseze la șocul septic, o afecțiune care poate provoca o leziune renală acută deoarece tensiunea arterială scade la un nivel atât de scăzut încât rinichii nu pot funcționa eficient.

Intrinsecă

Aceasta descrie cauzele insuficienței rinichilor în care rinichii înșiși sunt răniți. Toxinele, inclusiv substanțele chimice, medicamentele ilegale și chiar unele medicamente prescrise trebuie să treacă prin rinichi și le pot deteriora.

Exemple de medicamente care pot provoca insuficiență renală acută includ materiale de contrast pentru testele imagistice.

Aceste tipuri de medicamente nu fac ca toți cei care le iau să aibă insuficiență renală acută sau altcineva să nu le folosească vreodată. Dar ele pot provoca insuficiență renală acută pentru unii oameni și poate fi dificil să se prevadă dacă veți avea această reacție. Uneori, este posibil să aveți nevoie de teste de sânge care să vă măsoare funcția renală înainte să puteți lua medicamente care sunt mai susceptibile de a provoca insuficiență renală acută. Alte situații care pot provoca insuficiență renală acută în categoria intrinsecă includ lipsa oxigenului în sânge, infecția renală, inflamația rinichilor și afecțiunile renale. O piatră de rinichi foarte mare poate provoca leziuni intrinseci ale rinichiului.

Postrenale

Aceasta descrie cauzele insuficienței renale care sunt înrădăcinate în tractul urinar, unde fluxurile urinare curg după ce au fost procesate de rinichi. Aceste cauze includ probleme care implică uretere (tuburile care transportă urină în vezică), vezica urinară sau uretra (tubul care transportă urină din vezică în afara corpului).

O piatră mare de rinichi sau o tumoare, de exemplu, poate fi localizată în vezică sau în uretra. Dacă este suficient de mare încât urina să nu poată trece, urina poate să înceapă să se ridice – în cele din urmă până în rinichi. Această presiune și fluxul înapoi al urinei pot provoca leziuni acute ale rinichiului.

Diagnosticul

Există anumite criterii pentru diagnosticarea insuficienței renale acute. Dacă aveți unul dintre următoarele trei criterii în cursul celor 48 de ore, aceasta înseamnă că aveți insuficiență renală acută:

Dacă creatinina serică (un test de sânge care măsoară funcția renală) crește cu .3 mg / dl

Dacă serul dumneavoastră ser creatinina crește cu 50% sau mai mult față de valorile normale

Dacă nivelul de urină scade la 5 mililitri per kilogram de greutate corporală pe oră timp de mai mult de șase ore

Producția de urină
Dacă aveți leziuni renale acute, urină sau foarte puțină urină. Puteți avea chiar o creștere semnificativă a nivelului creatininei, ceea ce indică o leziune acută la rinichi, dar totuși face un nivel normal de urină. Peste jumătate dintre persoanele care au insuficiență renală acută continuă să facă urină în ceea ce pare a fi o modă normală.
Pentru adulți, producția normală de urină este de 0,5 până la 1 mililitru pe oră pe kilogram de greutate corporală sau de la 1 la 2 litri pe zi.

Pentru copii, aproximativ 1 mililitru pe oră pe kilogram este normal.

Pentru sugari, 2 mililitri pe oră pe kilogram de greutate corporală sunt considerate normale.

(Pentru referință, 30 mililitri este de aproximativ o uncie de urină.)
Există trei categorii care descriu cantitatea de urină produsă în timpul rănirii acute a rinichilor:
Non-oligoric:

Aceasta descrie o situație în care o persoană continuă să facă o cantitate adecvată de urină, care este, în general, mai mare de 400 mililitri pe zi sau mai mult, în funcție de starea de sănătate și de aportul de lichide.

Oliguric:

Aceasta descrie o situație în care o persoană face 400 mililitri de urină sau mai puțin pe zi.Anuric:
Aceasta descrie o situație în care o persoană face mai puțin de 100 mililitri de urină pe zi. Tratamentul
Tratamentul insuficienței renale acute depinde de cauza problemei, precum și de severitatea situației. Mulți oameni se îmbunătățesc cu tratament și nu întâmpină probleme pe termen lung sau insuficiență renală cronică. Identificarea problemei și obținerea tratamentului cât mai repede posibil este cea mai bună metodă de prevenire a leziunilor renale care provoacă o durată de viață a problemelor renale sau necesită tratamente dializate. Tratamentele pot include:

Fluide intravenoase (IV): O persoana care are insuficienta renala acuta datorata deshidratarii severe dupa ce a suferit accident vascular cerebral de caldura se poate imbunatati cu fluidele IV. Atunci când volumul scăzut al lichidului este motivul insuficienței renale acute, furnizarea de lichide corpului poate ajuta la restabilirea nivelurilor de lichid

Gestionarea electroliților: Dacă fluidele și electroliții nu se încadrează în intervalul optim, medicii dumneavoastră vă pot da suplimente de electroliți sau vă pot da medicamente care poate scapa de unii electroliți în exces.

Oprirea utilizării toxinelor: Dacă insuficiența renală acută este cauzată de un medicament sau de un supliment, tratamentul trebuie să includă oprirea tratamentului.

Dialysis: Atunci când nu este de așteptat ca toxinele să fie eliminate eficient dacă pur și simplu nu le mai luați, tratamentul insuficienței renale acute necesită eliminarea corpului chimic cât mai repede posibil. Uneori este nevoie de dializă, o metodă prin care o mașină poate face munca rinichiului prin eliminarea toxinelor și reglarea echilibrului fluidelor și electroliților.
Testele funcției renale
Testele funcției renale sunt grupuri de teste care examinează funcția renală. Aceste teste nu sunt folosite pentru a diagnostica insuficiența renală acută, dar ele sunt utilizate pentru a monitoriza dacă insuficiența renală se îmbunătățește sau se înrăutățește.
Deseori, testele funcției renale pot determina cât de gravă este problema, oferă o privire asupra cauzei problemei și se repetă pentru a arăta dacă rinichii răspund la tratament. Testele funcției renale includ:

Creatinină: un produs rezidual produs prin distrugerea mușchilor, nivelul creatininei din sânge oferă o idee despre cât de bine funcționează rinichii, deoarece rinichii trebuie să îndepărteze creatinina din sânge. Un nivel peste 1,21 mg / dl este considerat ridicat și reprezintă un indiciu că rinichii nu funcționează așa cum ar trebui.

Azot de uree din sânge (BUN): Azotul de uree, de asemenea, măsurat în sânge, este îndepărtat prin rinichi. Nivelurile de peste 25 mg / dl sunt sugestive pentru insuficiența renală.

Rata de filtrare glomerulară (GFR): Acest număr este calculat pe baza nivelului de creatinină din sânge, cu un calcul care determină vârsta, înălțimea, greutatea și alți factori care determină modificările individuale anticipate. O GFR normală ar trebui să fie mai mare de 60 de ani. Un GFR sub 20 de multe ori înseamnă că o persoană are insuficiență renală.

Urina: o analiză a urinei poate identifica sânge, proteine, infecții, inflamații și medicamente. Aceste informații oferă o perspectivă asupra cauzei și, uneori, a progresiei insuficienței renale acute.