O hemoragie intraventriculară, denumită și IVH, este sângerarea în ventriculele creierului. Un IVH poate fi ușoară sau severă, în funcție de cantitatea de sângerare care există. Unii copii care experimentează un IVH nu vor avea efecte pe termen lung, în timp ce copiii cu hemoragii mai extinse ar putea avea întârzieri de dezvoltare sau alte efecte de durată.
Dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu o hemoragie intraventriculară, învățarea cât mai mult despre această condiție vă poate ajuta să înțelegeți ce se întâmplă cu copilul dumneavoastră și cum se va recupera.
Severitatea IVH
La sugari, hemoragiile intraventriculare sunt clasificate după cât de gravă este hemoragia.
- Gradul 1: Sângerarea este limitată la matricea germinală, o zonă fragilă în apropierea ventriculilor care conține multe capilare mici. Gradul 1 IVH se numește și hemoragie cu matrice germinală.
- Gradul 2: Sângerările se găsesc în ventricule, dar ventriculele rămân la aceeași mărime.
- Gradul 3: Sângerarea se găsește în ventricule, iar sângerarea a cauzat dilatarea ventriculilor sau creșterea acestora.
- Grad 4: Sângele se găsește în ventricule, care s-au dilatat și în zonele din apropiere ale creierului. Gradul 4 IVH este numit și hemoragie intracraniană.
Hemoragiile de gradul 1 și gradul 2 sunt de obicei considerate sângerări ușoare, în timp ce sângerările de gradul 3 și 4 sunt mai severe, cu simptome inițiale mai grave și cu mai multe complicații pe termen lung. Cauzele
Prematură este cea mai mare cauză a hemoragiei intraventriculare, iar cele mai multe cazuri de IVH apar la copii mai mici de 30 de săptămâni de gestație sau sub 1,500 grame (3 lbs 5 oz). ○ Hemoragiile intraventriculare se întâmplă devreme în viața preemiei, cu 90% în primele trei zile de viață. Medicii cred că mai multe lucruri se combină pentru a face preemii sensibile la IVH. În primul rând, vasele de sânge din creierul unui preemie sunt mai fragile decât cele pe termen lung. Copiii prematuri pot, de asemenea, suferi de episoade repetate de nivele scăzute de oxigen din sânge și sunt expuși la fluctuații mai mari ale tensiunii arteriale.
Simptomele
Copiii care suferă de hemoragii ușoare pot să nu aibă simptome. Simptomele hemoragiilor intraventriculare mai severe la copiii prematuri includ:
Episoade crescute de apnee și bradicardie
Scăderea tonusului muscular
- Scăderea reflexelor
- Scăderea slabă
- Somnul excesiv
- Diagnosticul ○ Hemoragia intraventriculară este diagnosticată cu o ultrasunete a capului. Multe spitale monitorizează în mod obișnuit toți copiii prematuri pentru IVH în prima săptămână de viață și din nou înainte de externare.
- Tratament
Din păcate, nu există nici o modalitate de a opri o hemoragie intraventriculară odată ce a început. Tratamentul pentru IVH vizează simptomele sângerării și poate include un suport respirator crescut sau medicamente pentru apnee și bradicardie.
Peste 10% dintre sugarii care au o hemoragie intraventriculară vor dezvolta hidrocefalie, o acumulare de lichid cefalorahidian în ventricule. Hidrocefalul face ca capul copilului să crească mai repede decât de obicei pentru a face loc lichidului suplimentar și poate exercita presiune asupra țesutului delicat al creierului. Hidrocefalii pot dispărea singuri sau pot fi necesare intervenții chirurgicale. Medicii pot decide să introducă un șunt ventriculoperitoneal (șunt VP) pentru a scurge lichidul și pentru a reduce presiunea asupra creierului. Consecințele pe termen lung
Consecințele pe termen lung pot fi ușoare sau severe și sunt, de obicei, legate de severitatea hemoragiei.
Sugarii care au o sângerare de gradul 1 sau gradul 2 nu pot avea efecte de durată sau pot avea consecințe subtile care sunt greu de măsurat. Mulți copii cu hemoragii grave nu vor avea efecte de durată, dar copiii care suferă de hemoragii de gradul 3 sau gradul 4 ca sugari sunt expuși riscului unor consecințe mai grave. Întârzierile de dezvoltare pot fi mai severe în rândul acestor copii. Copiii cu antecedente de sângerări severe pot, de asemenea, suferi de funcționarea cognitivă slabă și de alte tulburări, cum ar fi tulburarea de deficit de atenție-hiperactivitate (ADHD).
Prevenirea Ç Pentru că IVH poate provoca complicații severe și nu poate fi oprită odată ce aceasta a început, medicii și oamenii de știință și-au concentrat eforturile asupra prevenirii.
