O privire de ansamblu asupra intoxicației cu plumb

Intoxicarea cu plumb este acumularea de plumb în organism, care de obicei se dezvoltă pe parcursul a mai multor luni sau ani. În timp ce otrăvirea cu plumb este comună în țările în curs de dezvoltare, unde provoacă peste 800.000 de decese anual, ea poate afecta și gospodăriile americane (așa cum reiese din criza din 2016 din Flint, Michigan, în care peste 100.000 de persoane au fost expuse la apă contaminată cu plumb) .

Plumbul este un metal natural care nu are nici un beneficiu pentru organism. Expunerea toxică poate afecta creierul și alte organe vitale, determinând modificări neurologice și comportamentale, afecțiuni gastro-intestinale, insuficiență renală și întârzieri de dezvoltare. La niveluri foarte ridicate, poate fi fatal.

Intoxicarea cu plumb poate fi diagnosticată cu teste de sânge și de imagistică. Dacă concentrațiile de plumb sunt ridicate, tratamentul poate implica utilizarea medicamentelor de chelare care se leagă de plumb, astfel încât acestea să poată fi eliminate din organism.

Simptome

În timp ce otrăvirea cu plumb poate provoca leziuni la aproape toate organele corpului, creierul și tractul gastro-intestinal sunt de obicei unde apar primele semne de boală.

Simptomele otrăvirii cu plumb sunt adesea subtile și dificil de observat. La unii oameni, este posibil să nu existe simptome. Cele mai frecvent observate includ:

Iritabilitate
Oboseală
Dureri de cap
Pierderea concentrației
Deficituri în memoria pe termen scurt
Amețeli și pierderea coordonării

Gust neobișnuit în gură
O linie albastră de-a lungul gingiei (cunoscut ca linia Burton)
Senzație de furnicături sau amorțeală (dureri abdominale)
amețeli scăzute
greață și vărsături
diaree sau constipație
discurs slurit
Spre deosebire de adulți, copiii pot prezenta schimbări comportamentale extreme (inclusiv hiperactivitate, apatie și agresivitate) copii de aceeași vârstă.

Poate apare uneori invaliditate intelectuală permanentă.

Complicațiile otrăvirii cu plumb pot include afectarea rinichilor, hipertensiunea arterială, pierderea auzului, cataracta, infertilitatea masculină, avortul spontan și nașterea prematură. Dacă nivelul plumbului crește până la peste 100 μg / dl, poate să apară inflamarea creierului (encefalopatia), ceea ce duce la convulsii, comă și chiar moartea.

Cauze

Toxicitatea la plumb în S.U.A. a fost în declin, deoarece a fost interzis prima dată de vopsea și benzină din 1978. De atunci, au fost adoptate alte legi pentru a reduce nivelul de plumb în instalații sanitare, solvenți industriali și bunuri de uz casnic comune.

În ciuda acestui fapt, otrăvirea cu plumb în S.U.A. încă apare. Copiii prezintă un risc deosebit de mare, datorată în parte masei corporale reduse și nivelului relativ de expunere. De asemenea, ele tind să absoarbă mai ușor plumbul în țesuturile creierului și să prezinte comportamente de la mâini la gură care promovează expunerea.

Alte cauze tipice ale expunerii la plumb includ:

Apă, în principal datorită țevilor mai vechi de plumb și utilizarea lipitului de plumb

Sol care a fost contaminat cu vopsea cu plumb sau benzină
Expunerea profesională în mine, fabrici de topire sau instalații de producție unde plumbul este implicat
Ceramică importată și ceramică folosite pentru cină
Cristal plumb folosit pentru lichide decantate sau depozitare alimente
Medicamente ayurvedice și folclorice, dintre care unele conțin plumb pentru beneficii "curative", iar altele sunt stricate în timpul fabricării

Jucării importate, cosmetice, bomboane și produse de uz casnic fabricate în țări fără restricții de plumb
O otrăvire cu plumb poate apărea, de asemenea, în timpul sarcinii, cauzată de scăderea pierderii osoase tranzitorii în sistem și expunerea copilului nenăscut la niveluri ridicate de toxicitate.

Diagnosticul

Toxicitatea la plumb poate fi diagnosticată printr-o varietate de teste de laborator și de imagistică. Testul principal, numit nivelul de plumb din sânge (BLL), ne poate spune cât de mult este plumbul în sânge.

Într-o situație ideală, nu ar trebui să existe plumb, dar chiar și nivelurile scăzute pot fi considerate acceptabile. Concentrația plumbului din sânge este măsurată în termeni de micrograme (μg) pe deciliter (dL) de sânge. Intervalul acceptabil actual este:

Mai puțin de 5 μg / dl pentru copii

Mai puțin de 25 μg / dl pentru adulți

În timp ce BLL poate oferi o imagine clară a stării actuale, nu ne poate spune efectul cumulativ pe care îl are corpul. În acest scop, medicul poate să comandă fluorescență non-invazivă cu raze X (XRF), în esență o formă de raze X de înaltă energie, care poate evalua cât de mult este plumbul în oase și să dezvălui zone de calcifiere care indică expunerea pe termen lung .
Alte teste pot include examinarea filmului de sânge pentru a căuta schimbări în celulele roșii și protoporfirina eritrocitară (EP), ceea ce ne poate da un indiciu cu privire la durata expunerii.

Tratamentul

Această formă principală de tratament pentru otrăvirea cu plumb se numește terapie de chelare. Aceasta implică utilizarea de agenți de chelare care se leagă activ pentru a conduce și a forma un compus netoxic care poate fi ușor excretat în urină.

Terapia de chelare este indicată la persoanele cu intoxicație severă cu plumb sau semne de encefalopatie. De asemenea, poate fi luat în considerare pentru oricine al cărui BLL este mai mare de 25 μg / dl. Terapia prin chelatare are o valoare mai mică în cazurile cronice sub această valoare. Terapia poate fi administrată oral sau intravenos. Agentii cei mai frecvent prescrisi includ:

Bal in ulei (dimercaprol)

Calciu disodic

Chemet (acid dimercaptosuccinic)

D-penicilamina
EDTA (acid etilen diamino tetraacetic)
Efectele secundare pot include dureri de cap, febra, vărsături, diaree, dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii și senzație de apăsare a toracelui. În cazuri rare, a fost cunoscută apariția convulsiilor, insuficienței respiratorii, insuficienței renale sau afectării hepatice.
Un cuvânt de la Verywell
otrăvirea cu plumb poate fi înfricoșător, deoarece nu puteți spune întotdeauna dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră ați fost expus. Există modalități de a vă testa casa dacă sunteți îngrijorat, inclusiv kituri de testare la domiciliu disponibile între 10 și 30 de dolari la magazinele de hardware.

Mai bine, dacă locuiți într-o casă veche care nu a fost renovată, puteți angaja un evaluator de risc certificat de stat sau de Agenția pentru Protecția Mediului (EPA).

Între timp, pentru a reduce în continuare riscul familiei dumneavoastră:

Asigurați-vă că fiecare își spală frecvent mâinile.

Învățați-i pe copii să nu-și pună mâinile sau degetele în gură.

Dați fiecăruia un supliment zilnic de fier și calciu.

Vacuum și mop frecvent.
descurajați copiii să se joace în solul din jurul casei dacă vopseaua exterioară se ciopsește sau se deteriorează.
Pune o intrare în interiorul și în exteriorul intrărilor în casă.
Încurajați-i pe toți să-și înlăture pantofii înainte de a intra.
Dacă lucrați într-o fabrică sau într-o fabrică unde există riscul expunerii la plumb, du-te și schimbați hainele înainte de a vă întoarce acasă.