Ați auzit probabil cât de mari colonoscopii sunt la prevenirea cancerului de colon. Societatea Americana de Cancer recomanda ca incepand cu varsta de 50 de ani, toti barbatii si femeile cu risc mediu de cancer de colon ar trebui sa obtina o colonoscopie la fiecare 10 ani (sau una din urmatoarele proceduri la fiecare cinci ani: colonografie CT, sigmoidoscopie flexibila, clismă).
Poate ești curios despre cât de riscant este o colonoscopie. Există mai multe complicații posibile, iar unii sunt expuși unui risc mai mare decât alții, dar vestea bună este că acestea sunt rare. Aflați mai multe despre riscuri și despre modul de a le minimiza.
Riscurile colonoscopice
Riscurile asociate colonoscopiei includ hemoragii grele, perforații intestinale (infectarea unei găuri în intestin), infecții, reacții adverse la sedative și infecții intestinale. Cu toate acestea, aceste complicații rareori apar și sunt chiar mai puțin frecvente în cazul colonoscopiilor care nu implică îndepărtarea polipilor. Riscurile includ:
- perforare
- sângerare
- sindrom postpolipoptimie
- infecție
- reacție la anestezie (cele mai frecvente complicații cardiace și respiratorii)
- complicații pentru prepararea colonoscopiei
- rezultate fals negative
- complicații extrem de rare (cum ar fi ruptura splinei, diverticulită și explozie de gaz)
- Moartea
Cât de frecvente apar complicațiile
În timp ce simptomele minore, cum ar fi balonarea, sunt frecvente, doar aproximativ 1,6 procente din oameni suferă o complicație în colonoscopie care este suficient de gravă pentru a justifica o vizită în camera de urgență sau spitalizare.
Țineți minte că acest lucru include atât cei care au eliminat polipii, cât și cei care nu au, cei care suferă de afecțiuni medicale care necesită colonoscopie și cei care sunt mai în vârstă sau în stare proastă. Aproximativ 85 la suta din complicatii sunt legate de eliminarea polipilor. Uită-te mai atent la fiecare complicație posibilă.
Perforația:
-
Perforația este una dintre cele mai mari temeri în timpul colonoscopiei. Acest lucru poate apărea atunci când un colonoscop se rupe prin căptușeala intestinului și în cavitatea peritoneală ca rezultat al mijloacelor mecanice, datorită barotraumiei sau în procesul de îndepărtare a polipului. Riscul variaza de la mai putin de 0,01 la suta la cei care au o singura colonoscopie de screening la 0,3 la suta la cei care au un polip eliminat, cu un risc global de 0,05 la suta. Sângerări:
-
Sângerările minore și tranzitorii sunt frecvente după o colonoscopie. Cu toate acestea, riscul de sângerare semnificativă este de 2,6 din 1000 pentru cei care au o singură colonoscopie, până la 9,8 din cei 1000 pentru cei care au eliminat polipi. Riscul este oarecum mai mare pentru cei care au eliminat polipi mai mari, pentru cei care au pregătire proastă a intestinului, și pentru cei care iau cu sânge subțire Coumadin (warfarină). Sindromul postpolipectomiei:
-
Sindromul postpolipectomiei este o leziune a intestinului care este legată de cauterul folosit atunci când se elimină polipul. Se mai numeste si sindrom de electrocoagulare postpolpepectomie. Incidența variază de la trei la 100.000 la unul din 1000 de persoane (0,003% până la 0,1%). Simptomele, care încep de la o zi până la cinci zile după tratament, includ durerea, febra și creșterea numărului de globule albe. Infecție: Bacteriemia tranzitorie (bacteriile din sânge) apare la până la 25% din oameni, dar acest lucru rar cauzează probleme. Cei care prezintă defecte ale valvelor inimii (de exemplu, datorită mușchilor inimii) ar trebui să ia antibiotice preventive înainte de procedură. Riscul unei infecții grave, cum ar fi peritonita (infecție în cavitatea abdominală), este rară.
-
Reacțiile anesteziei: Sedarea administrată pentru colonoscopii, numită uneori "somn în somn", este destul de sigură în raport cu anestezia mai profundă, dar poate provoca complicații ocazionale. Cele mai frecvente riscuri sunt cardiopulmonare și includ hipoxie (lipsa de oxigen în sânge), pneumonie de aspirație și aritmii cardiace. Pot apărea, de asemenea, reacții alergice la medicamentele sedative. Riscul general al complicațiilor cardiopulmonare este în jur de nouă din 1000 de persoane.
-
Colonoscopia Prep Complicații: Deși prepararea colonoscopiei este neplăcută, majoritatea oamenilor o tolerează foarte bine. Pot apărea probleme pentru cei care au afecțiuni cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă și afecțiunea renală.
-
Negative false: Un fals negativ apare atunci când o boală este prezentă, dar un test de screening nu reușește să detecteze boala. În cazul în care un polip sau un cancer de colon au fost prezente, dar nu au fost detectate pe colonoscopie, acest lucru ar fi considerat un fals negativ. Ratele negative false variază foarte mult, în funcție de experiența medicului care efectuează procedura și de metoda utilizată pentru raportare. Riscul general al unui rezultat fals negativ (când cineva dezvoltă cancer de colon în ciuda unui test normal de screening pentru cancerul de colon în ultimii trei ani) este între 3,5% și 7%.
-
Complicații extrem de rare: Există câteva complicații extrem de rare care au fost raportate după colonoscopie. Printre acestea se numără ruptura splinei și diverticulită. Explozia gazelor, care poate rezulta din combinarea hidrogenului și metanului combinat cu oxigenul și electrocauterina, este, de asemenea, un eveniment foarte rar.
-
Deces: Riscul de deces care este legat de colonoscopie este foarte scăzut, estimat între 0,007 și 0,03 procente. Un studiu realizat în 2010 a constatat că, din cauza a peste 371.000 de persoane supuse unei colonoscopii, au fost înregistrate 128 decese din orice cauză. Având în vedere că colonoscopiile sunt adesea efectuate pe persoane mai în vârstă și pe cele cu alte afecțiuni medicale, acest număr este foarte scăzut.
-
Ceea ce vă crește riscul de complicații Statisticile oferă o idee despre riscul mediu pentru complicații, dar riscul pentru o persoană individuală poate varia în funcție de mai mulți factori. Unele lucruri specifice care vă ridică riscul includ:
Îndepărtarea polipilor:
Atunci când polipii sunt găsiți și eliminați în momentul colonoscopiei, există un risc mai mare de perforare și sângerare, comparativ cu momentul în care o colonoscopie este făcută singură și nu sunt detectați polipi.
- Vârsta mai în vârstă Alte afecțiuni medicale:
- "Condiții comorbide", cum ar fi boli de inima crește riscul de complicații.
- Utilizarea de diluanți sanguine:O excepție de aspirină, care nu crește riscul de sângerare, dar reduce riscul de complicații legate de inima.
- Reduceți riscurile colonoscopice Preparatul corect pentru colonoscopie vă va ajuta să vă asigurați că medicul dumneavoastră are o viziune clară în timp ce navigați prin colon. Alte modalități de a minimiza riscul de complicații includ:
Alegeți docul potrivit:
Alegeți un gastroenterolog certificat pentru a efectua procedura, spre deosebire de medicul de familie.
- Fii meticulos: Asigurați-vă că urmați instrucțiunile exact în timpul pregătirii colonoscopiei.
- Cereți o copie de siguranță: Asigurați-vă că un anestezist experimentat va fi prezent în timpul procedurii în cazul în care aveți o reacție adversă la sedativ.
- Fii atent la locația: Alege o clinică sau un spital care efectuează un număr mare de astfel de proceduri. Studiile sugerează că facilitățile care efectuează un număr mare de colonoscopii au o rată a complicațiilor mai scăzută decât cele care fac mai puține proceduri.
- Procedați în sau lângă un spital: Dacă apare perforarea intestinului, doriți să îl puteți repara imediat.
- Întrebați despre presiunea abdominală: Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă intenționează să aplice presiune abdominală în timpul colonoscopiei. Un studiu publicat în
- Gastroenterologie Nursing a constatat că riscurile de colonoscopie, durata și disconfortul ar putea fi minimizate dacă medicul utilizează anumite tehnici de presiune abdominală în timpul procedurii. De ce proiectele cancerului colonic salveaza viata Dupa examinarea posibilelor complicatii ale colonoscopiei, este important sa subliniem faptul ca colonoscopia poate salva vieti in mod clar. Desi a existat o dezbatere asupra eficacitatii cancerului de san si a proiectiei de cancer de prostata, screening-ul pentru cancerul de colon face cu siguranta o diferenta si este responsabil pentru scaderea ratei mortii de cancer de colon. Cu toate acestea, cancerul de colon rămâne a treia cauză principală de deces legat de cancer la bărbați.
Diagnosticarea cancerului de colon este unică în sensul că poate fi utilizată atât pentru prevenire, cât și pentru depistarea precoce. Când polipii sunt găsiți și eliminați în stadiul precanceros, o colonoscopie poate servi un rol preventiv. Când se găsesc cancere timpurii, colonoscopia poate servi ca metodă pentru detectarea precoce.
Cântărirea riscurilor și a beneficiilor
Trebuie să obțineți o colonoscopie? Răspunsul pentru majoritatea oamenilor este da, deoarece beneficiile potențiale depășesc cu mult riscurile. Colonoscopiile sunt printre cele mai de succes instrumente disponibile pentru prevenirea cancerului. Cu toate acestea, discutați cu medicul dumneavoastră despre factorii dumneavoastră de risc speciali, în cazul în care aveți un risc mai mare de complicații decât persoana obișnuită.
