În timp ce poate părea rezonabil să se sugereze că obezitatea pune accentul stresului asupra pelvisului, spatelui și coloanei vertebrale, declanșând dezvoltarea durerii cronice de spate – asociația a fost mult timp un punct de discuție printre cercetători.
Pe de o parte, există aceia care cred că cauza-și-efect este stabilită în mod clar: excesul de greutate împinge pelvisul înainte și prin urmare împovărează partea inferioară a spatelui.
Pe de altă parte, există și cei care cred că mecanica corporală este prea simplă o explicație pentru o condiție care poate diferi semnificativ de la o persoană la alta și chiar și de vârstă, tip de corp și experiență similară.
Cercetarea în sprijinul obezității ca o cauză
Din punct de vedere statistic, pare să existe o asociere puternică și aproape incontestabilă între greutate și dureri de spate.
O revizuire din 2015 publicată în Jurnalul American de Epidemiologie a evaluat datele din 95 de studii de înaltă calitate și a concluzionat că riscul de durere a spatelui inferior a fost direct legat de creșterea indexului de masă corporală (IMC).
Cifrele erau în mare măsură surprinzătoare. Potrivit cercetării, persoanele cu greutate normală au fost la cel mai scăzut risc, persoanele supraponderale aveau un risc moderat, în timp ce cei care erau obezi aveau cel mai mare risc global. De asemenea, studiul a constatat că persoanele supraponderale și obezi aveau mai multe șanse de a avea nevoie de îngrijire medicală pentru a-și trata durerea.
Un studiu din 2017 de la Spitalul Universității din Tokyo din Japonia a ajuns la o concluzie similară. In revizuirea istoricului medical de 1.152 de oameni din 1986 pana in 2009, cercetatorii au descoperit ca o persoana IMC, combinat procentul de grasime in organism, a corespuns direct atat riscul si rata de probleme de spate.
Cercetarea chestionând obezitatea ca o cauză
Cu toate acestea, alții insistă că relația nu este atât de tăiat și uscat.
În 2017, un efort de cercetare colaborativ coordonat de Cornell University a avut ca scop evaluarea tipurilor de probleme de spate sau coloană vertebrală legate de obezitate.
Utilizarea datelor din Studiul privind cheltuielile medicale din 2014 (un studiu național la scară largă a furnizorilor de servicii medicale, a angajatorilor și a persoanelor fizice), cercetătorii au analizat în mod special patru tulburări comune:
- Dureri de spate inferioare
- Spondiloză (degenerare coloanei vertebrale) (IDD)
- Probleme la nivelul gatului care nu au legătură cu spondiloza sau IDD
- Ceea ce cercetătorii au descoperit a fost că obezitatea (măsurată prin indicele IMC, greutatea corporală și raportul hip-talie) a fost un predictor puternic al durerii spatelui inferior și IDD celelalte două condiții.
Ceea ce sugerează acest lucru este că, în timp ce există o legătură evidentă, există probabil alți factori dincolo de mecanica corporală care contribuie. Dacă nu, am fi observat probabil aceeași creștere a ratelor de spondiloză ca și IDD.
Este posibil, spun cercetatorii, ca cresterea in tesutul adipos (grasime) poate declansa schimbari metabolice care joaca la fel de mult o parte din problemele din spate ca greutatea in sine.
Este la fel de posibil ca greutatea să nu fie atât de multă cauză a unei probleme de spate, deoarece este un factor complicat. Un studiu din 2015 publicat în Obezitatea Arhivelor Medicale a ajuns la această concluzie după revizuirea istoricului medical al 101 bărbați angajați în tipuri similare de locuri de muncă. Ceea ce au determinat a fost că obezitatea nu a exercitat o influență directă asupra durerii de spate, ci a grăbit sau a agravat tulburările de bază (inclusiv discul herniat, întărirea ligamentului și artrită spinării).
În ceea ce privește biomecanica, obezitatea a fost văzută ca provocând o redistribuire anormală a greutății corporale care pur și simplu a adăugat la uzura și existența deja existente.
Probleme comune din spate afectate de obezitate
Dacă obezitatea este cauza sau contribuie la dureri de spate mai mici, este clar că excesul de greutate poate face spate puțin bun. Ca structură care ajută la susținerea corpului și influențează mișcarea, spatele are o curbă normală a coloanei vertebrale care este cea mai eficientă într-o poziție neutră.
Atunci când o persoană este obeză, orice greutate adăugată în mediană schimbă pelvisul înainte și cauzează curbura coloanei vertebrale în interior. Noi numim aceasta hiperlordoza sau swayback. Este o condiție care exercită o presiune anormală asupra muschilor spate, care sunt forțați să suporte greutatea.
Exercițiile destinate întăririi mușchilor abdominali inferiori pot contribui la contracararea acestui efect și la aducerea pelvisului într-o poziție neutră. Dar, mai important, pierderea de greutate este cheia pentru a ușura tulpina de pe spate și coloana vertebrală.
Obezitatea poate exacerba și alte condiții comune ale spatelui. Printre ei:
Un disc herniat este unul dintre leziunile coloanei vertebrale mai frecvente pentru care oamenii caută îngrijire. Dacă sunteți supraponderal sau obezi, mecanica corpului dumneavoastră poate juca un rol atât în debutul și durata afecțiunii. Simptomele includ sciatica și / sau durerea radiculară lombară (o durere de tragere asociată cu un nerv lombar ciupit). Persoanele care suferă de obezitate sunt, de asemenea, mai predispuse la intervenții chirurgicale pentru a repara hernia în comparație cu cele cu greutate normală. Osteoartrita coloanei vertebrale este cunoscută ca fiind agravată și accelerată de obezitate. Deși greutatea în exces poate conduce la alinierea necorespunzătoare a articulațiilor, se crede cu tărie că țesutul adipos din trunchiul poate provoca modificări degenerative ale coloanei vertebrale, creând o inflamație persistentă, localizată în și în jurul zonei afectate.
Un cuvânt de la Verywell
- Dacă sunteți supraponderal sau obez, este cu totul posibil ca greutatea în plus pe care o purtați să aducă o presiune excesivă asupra spatelui și coloanei vertebrale. Dar nu înseamnă că este singura cauză. Dacă aveți dureri de spate sau orice tip de dizabilitate, verificați-o pentru a determina cauza principală, factorii care contribuie și modul corespunzător de tratament.
- Dincolo de asta, pierderea chiar și a 10 procente din greutatea corporală va face probabil o lume bună și poate chiar să inverseze multe din simptomele din spate. Începeți acolo și adresați-vă medicului pentru trimiteri la un nutriționist calificat și la un expert de fitness care vă poate ajuta.
