Cel mai frecvent în stadiul final de cancer digestiv și ginecologic, o obstrucție intestinală malignă poate provoca simptome semnificative și inconfortabile la sfârșitul vieții. Între 25 și 40% din obstrucții maligne ale intestinului apar din stadiul final al cancerului de colon, urmat îndeaproape de cancerul ovarian la femei. Tratamentul obstrucției este în mod obișnuit orientat spre ameliorarea simptomelor de paliere sau non-curative.
Ce este o obstrucție malignă?
Spre deosebire de obstrucția intestinului la un adult altfel sănătos, obstrucții maligne pot apărea din cauza tumorilor care apasă pe intestine din interiorul sau din afara tractului digestiv sau dintr-o incapacitate fiziologică de a muta și digera alimentele pe care le consumați. Alți factori de complicație ar putea include:
- Antecedente de intervenții chirurgicale abdominale sau ginecologice
- Scăderea aportului de lichide și deshidratare cronică
- Stupefiante opioide pentru ameliorarea durerii
- Efectele secundare ale radioterapiei
- Metastaze în abdomen (la alte organe cum ar fi vezica urinară sau rectul)
Deși nu este un efect comun sau anticipat, rata de supraviețuire scade drastic dacă aveți un stadiu final de cancer de colon și ați fost diagnosticat cu o obstrucție intestinală malignă. Durata medie de timp de la diagnosticarea stadiului final la obstrucția intestinului este de aproximativ 13 luni, conform Institutului Național de Cancer .Simptomele
Simptomele pot fi ușor de pierdut sau atribuite tratamentelor sau medicamentelor. Cele mai frecvent raportate simptome ale unei obstrucții maligne includ:
Greață, mai ales după consumul de alimente
- Vărsături, inclusiv vărsături de conținut greșit sau fecal
- Durere abdominală
- Crăpături sau disconfort colic în abdomen
- Încetarea mișcărilor intestinale sau modificarea dimensiunii și frecvenței cantități mici de lichid sau gaze)
- Simptomele unei obstrucții maligne nu se auto-rezolvă de obicei; acestea continuă și progresează în natură dacă nu se iau măsuri paliative.
Diagnosticarea obstrucției
Radiografiile scanării abdomenului și tomografiei computerizate (CT) vor arăta prezența unei obstrucții în intestin. Împreună cu diagnosticul, stadiul și simptomele cancerului, diagnosticul este de obicei incontestabil.
Tratamentul și paliația simptomelor
Tratamentul primar al obstrucției intestinului malign este intervenția chirurgicală intestinală, dar abilitatea dumneavoastră de a supraviețui și de a vă recupera de la această intervenție chirurgicală poate varia foarte mult pe măsură ce progresează cancerul. Dacă doriți o intervenție chirurgicală pentru a elimina obstrucția, medicul dumneavoastră trebuie să ia în considerare prognoza dumneavoastră, precum și:
Gradul de cancer și metastazele abdominale
- Vârsta dumneavoastră și sănătatea generală
- Orice alte condiții de sănătate pe care le-ați putea avea, cum ar fi diabetul sau bolile cardiace
- Abilitatea dumneavoastră de a vă recupera dintr-o operație majoră
- Dacă alegeți să nu aveți o intervenție chirurgicală sau nu sunteți suficient de bine pentru intervenție chirurgicală, medicul dumneavoastră are alte opțiuni pentru a vă ajuta să vă măriți confortul și să scădeați severitatea simptomelor. Un tub nazogastric – un tub subțire, de dimensiuni mici și flexibile – poate fi introdus în nas până la stomac. O mașină care asigură o aspirație ușoară poate fi conectată intermitent pentru a elimina excesul de acizi și conținutul de stomac pentru a scădea greața și vărsăturile.
Medicul dvs. poate prescrie medicamente pentru a ajuta la ameliorarea durerii colicale și crampe în abdomen, precum și medicamente pentru a ajuta la ameliorarea greaței.
De asemenea, puteți discuta despre fluide intravenoase și metode de hrănire cu medicul dumneavoastră. Este o alegere foarte personală, dar unii oameni aleg să continue să hidrateze și să furnizeze substanțe nutritive organismului în mod artificial. De asemenea, lichidele pot fi administrate subcutanat – chiar sub piele – pentru a menține un nivel de hidratare și confort pe baza nevoilor și rezultatelor corpului dumneavoastră. De obicei, sub supravegherea hospice, unii oameni cu obstrucții maligne aleg să continue să mănânce o băutură o dietă modificată pentru măsuri de confort.
