Deși este posibil să primiți un diagnostic de astm la orice vârstă, majoritatea oamenilor vor fi diagnosticați în copilărie. Chiar dacă medicul dumneavoastră este probabil foarte familiarizat cu semnele clasice de astm bronșic, senzație de piept, scurtarea respirației și tuse – un diagnostic de astm poate fi foarte dificil din cauza acestor simptome generale nespecifice.
Un diagnostic de astm necesită:
- Prezența simptomelor compatibile cu astmul.
- Măsurarea obiectivă a scăderii fluxului de aer în plămâni, care se îmbunătățește parțial sau complet spontan sau cu tratament.
Medicul dumneavoastră va dori, de asemenea, să vă asigurați că diagnosticul de astm este corect și că simptomele sunt într-adevăr astm și nu un alt diagnostic care să imite astmul la copilul dumneavoastră. Medicul dvs. vă va întreba probabil o serie de întrebări și pentru a efectua mai multe teste.
Fiind îngrijorat că tu sau copilul tău aveți un diagnostic de astm poate fi un timp înfricoșător. Știind câteva dintre întrebările pe care medicul dumneavoastră le poate cere și unele dintre testele care pot fi comandate în diagnosticarea astmului, vă va ajuta să profitați la maximum de vizita medicului dumneavoastră și să vă atenuați o parte din anxietatea "necunoscută" pe care medicul o poate crea.
Întrebări istorice
Simptome clasice: Dacă tu sau copilul tău citiți manualul înainte să-l vedeți pe doctorul dvs., vă veți plânge de triada clasică a tusei, a scurgerii respirației și a șuieratului – o fluierătură înaltă când expirați. Tusea cronică este caracteristică "uscată", neproductivă și, cel mai adesea, va fi mai proastă pe timp de noapte. Unii pacienți descriu, de asemenea, dificultățile de respirație ca senzație de senzație de senzație de piept sau senzație de bandă.
Simptomele episodice:
În mod obișnuit, în astm, simptomele vor veni și vor trece de-a lungul timpului și medicul dumneavoastră vă va cere să explicați cât de repede au apărut simptomele și ce a dus la ameliorarea simptomelor. El sau ea vă poate cere să vă gândiți la declanșatoarele specifice ale simptomelor trecute, cum ar fi expunerea la alergeni, cum ar fi praful, fumul sau schimbările meteorologice, cum ar fi aerul rece.
Simptomele de exercițiu: Simptomele astmului aduse de exerciții fizice apar în mod obișnuit după aproximativ 15 minute de activitate și se rezolvă după odihnă timp de 30 de minute până la o oră – astfel încât scurgerea respirației sa resimțit după mersul pe jos pe un scari care se îmbunătățește în câteva minute nu este probabil astmul indus de exerciții fizice. Simptomele de exerciții sunt în general mai severe și apar mai frecvent cu expunerea la aer rece.
Simptomele alergice și istoria: Astmul este mai frecvent la persoanele cu antecedente familiale de astm, alte alergii din familia lor sau anumite boli atopice – adică predispuse la boli alergice, cum ar fi febra fânului. Medicul dumneavoastră vă va întreba, probabil, despre simptome precum:
Nu este capabil să țină pasul cu colegii de clasă în activitatea fizicăO tuse cronică sau nocturnă în absența unei infecții
- Ei vor întreba, de asemenea, dacă există o istorie a condițiilor atopice cum ar fi:
- Febra fetei
Rinita alergica
- Dermatita atopica
- Un istoric al oricarei dintre aceste afectiuni la un pacient cu simptome compatibile cu astmul face astmul mult mai probabil. De asemenea, medicul dumneavoastră va întreba probabil despre expunerea și apariția simptomelor cu anumiți alergeni.
- El / ea va dori să știe dacă vă dezvoltați simptome când:
Sunteți în jurul valorii de animale de companie blană
Conținutul de polen crește
- Esti expus la praf și mucegaiuri
- Examen fizic
- Wheezing:
Din punct de vedere fizic, medicul dumneavoastră va auzi un înalt sunetul muzical la expirație – când respirați sau expirați – ceea ce este tipic, dar nu specific pentru astm (ceea ce înseamnă că și alte condiții pot provoca șuierături). Probabil, totuși, nu va beți tot timpul și șuierăturile nu indică cât de ușoară sau severă este astmul dumneavoastră.
- Inflamația nazală: O umflățire palidă a cavităților nazale sugerează o rinită alergică care poate agrava simptomele astmului.
- Testarea Viteza maximă de expirație (PEFR):
PEFR, o măsurătoare a fluxului de aer în plămâni, este măsurată cu un dispozitiv portabil simplu pe care îl expiră cu forța. Medicul dvs. vă poate face să păstrați o înregistrare de măsurare la domiciliu. Veți dezvolta un personal PEFR personal care vă va spune cât de bine este controlată astmul dumneavoastră. Tu și medicul dumneavoastră veți dezvolta un plan pentru ceea ce trebuie să faceți în cazul în care PEFR este sub 80% din normal.
- Spirometrie: Un test similar cu PEFR care necesită echipament mai performant și se face de obicei în cabinetul medicului dumneavoastră. Acest test vă permite medicului să determine mai bine severitatea obstrucției fluxului de aer.
- Răspunsul bronhodilatator: O caracteristică a astmului este o îmbunătățire după tratamentul cu un Bronchodilator, un medicament rapid de acțiune rapidă. În general, medicul dumneavoastră va repeta spirometria timp de 10-15 minute după ce va tratat cu un bronhodilatator. Cresterea fluxului de aer de 12% sunt considerate pozitive si ajuta la realizarea unui diagnostic de astm.
- Testarea provocărilor provocate de Bronchoprovocation: Doar opusul căutării unei îmbunătățiri a funcției pulmonare cu un bronhodilatator, testarea bronhopilatării încearcă să provoace obstrucția fluxului de aer după ce ați inhalat o substanță iritantă. Această testare se face de obicei numai atunci când persoanele prezintă simptome atipice.
- Radiografia toracică: Radiografiile toracice sunt, de obicei, normale la pacienții cu astm bronșic, dar medicul dumneavoastră poate comanda dacă prezentați pentru prima dată cu wheezing. Dacă astmul a trecut nediagnosticat pentru o lungă perioadă de timp, radiografia toracică poate să demonstreze hiperexpanția.
- Teste de sânge: Nu există teste diagnostice de sânge pentru astm. Furnizorul dvs. de servicii de sănătate poate dispune unele teste de sânge pentru a ajuta la excluderea altor cauze ale simptomelor.
- Pentru a face un diagnostic, medicul dumneavoastră va folosi o combinație de istoric, examen fizic și teste pentru a decide ce tratament este potrivit pentru dumneavoastră. Astmul. În
medicina piept: Essentials de pulmonară și critice Medicină de îngrijire
. Editori: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Mai 2005.Institutul Național de Inimă, Plămâie și Sânge. Expert Panel Report 3 (EPR3): Ghiduri pentru diagnosticul și managementul astmului
