O opțiune publică înseamnă că guvernul ar oferi o formă de asigurare de sănătate pe care cetățenii pot achiziționa, să plătească pentru asistența lor medicală. Acesta ar funcționa ca programul Medicare funcționează pentru persoanele în vârstă sau sistemul VA funcționează pentru veterani. Nici o opțiune publică nu a fost inclusă în legea privind reforma în domeniul sănătății accesibile din Legea accesibilă (ACA) din martie 2010, dar unii experți consideră că aceasta va deveni o parte a sistemului de plăți în cele din urmă.
Cei mai mulți americani au opinia dacă o opțiune publică ar trebui să existe și adesea acele opiniile sunt făcute fără a înțelege cu adevărat cum ar funcționa o opțiune publică. Iată câteva clarificări cu privire la terminologie și concepte.
Cum ar fi opțiunea publică să fie rulată?
Un program public de asigurări de sănătate va fi condus de guvern, dar ar putea fi implementat la fel ca asigurările private de sănătate.
- Auto-sustinut: O opțiune este de a solicita o asigurare publică să fie auto-susținută; care este plătit numai de primele plătite de cei care "aparțin" programului respectiv.
- Impozitare subvenționată: O altă opțiune ar fi ca primele să fie subvenționate de către guvern, prin impozite.
- Federal sau administrate de stat: O altă abordare este că opțiunea publică nu poate fi tratată exclusiv de guvernul federal; în schimb, ar putea fi administrat de state individuale, iar statele ar stabili propriile cerințe.
La început, opțiunea publică nu a făcut parte din reformă, însă dacă asigurătorii privați nu reușesc să mențină corectitudinea tarifelor și să le acopere pe cei cu condiții preexistente, ar putea declanșa implementarea unei opțiuni publice.
Cine ar fi inclus într-un plan public de asigurări de sănătate opțiune?
Există două grupuri care sunt provocate de asigurarea de sănătate, care ar găsi acces mai ușor sau mai complet la asigurările de sănătate decât au avut în fața ACA.
- În primul rând: Oamenii care nu își pot permite planuri costisitoare de asigurare privată, în special cei care lucrează pentru angajatori care nu oferă asigurare medicală ca beneficiu, ar găsi o opțiune mai accesibilă cu o opțiune publică de plătitori.
- În al doilea rând: o opțiune publică ar ajuta, de asemenea, pe cei cu condiții pre-existente achiziționarea de asigurare mai accesibile. Actul de îngrijire accesibilă din 2010 (Obamacare) a asigurat că acest grup nu ar putea fi discriminat de către asigurători. O opțiune publică care ar modifica sau înlocui ACA ar trebui să continue această protecție.
- Un alt grup – oameni tineri, sănătoși – ar fi deservit de o opțiune publică, chiar dacă au probleme cu asigurarea de sănătate oricum.
Modul în care asigurarea de sănătate a funcționat înainte de ACA a fost că nimeni nu a fost obligat să participe; dacă vrei să ai asigurare medicală a fost de până la tine. În practică, aceasta înseamnă că oamenii care au participat la asigurare au fost acei oameni care utilizează serviciile de asistență medicală cel mai mult
Mulți profesioniști și politicieni sunt de acord că, dacă o opțiune publică este sau nu pusă în aplicare, toți cei care lucrează ar trebui să fie obligați să achiziționeze acoperire, sau private, pentru a controla costurile. Pentru a reduce costurile pentru toată lumea, oamenii mai tineri și mai sănătoși trebuie să plătească în sistem pentru a atenua presiunea financiară asupra celorlalți. Beneficiile pentru persoanele mai tinere și mai sănătoase care nu utilizează o mare parte din acoperirea lor ar fi că, mai târziu, când vor deveni mai în vârstă sau dacă se vor îmbolnăvi, acoperirea ar fi disponibilă mai ieftin decât ar fi altfel.
Gândiți-vă la opțiunea publică cum ar fi modul în care vă gândiți la securitatea socială. Plătiți atunci când sunteți mai tânăr, pentru a beneficia de avantajele acestuia când sunteți mai în vârstă sau deveniți invalizi.
Legea accesibilă din 2010 necesită participare, cu sancțiuni pentru cei care nu.
Probabilitatea unei asigurari sociale de sanatate
Probabil cel mai important "pro" este ca, din moment ce guvernul este atat de mare, si pentru ca atat de multi oameni ar participa la o optiune publica, preturile pentru nevoile de sanatate s-ar reduce. Aceasta înseamnă că primele vor fi mai mici decât cele plătite companiilor private de asigurări de sănătate.
De ce ar fi costul mult mai mic cu o opțiune publică?
- În primul rând, pentru că guvernul este non-profit. Deoarece scopul lor este de a-și acoperi costurile, dar nu și de profitul serviciului, nu trebuie să-și construiască profitul în primele lor.
- În al doilea rând, deoarece costurile administrative ar fi mai mici. Nu există costuri de marketing, costuri administrative mai mici. Estimările pentru programele de plătitoare publice actuale (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP și VA) au crescut cu 3% până la 11%. Estimările pentru asigurătorii privați variază de la 25% la 35%.
- În al treilea rând, pentru că o entitate foarte mare are o putere de negociere mai bună. O mai bună putere de negociere ar reduce prețurile pentru toate aspectele asistenței medicale. Mai mult, pentru că asigurătorii privați ar fi în concurență cu opțiunea publică, asigurătorii privați ar trebui să își reducă primele și să negocieze mai intens.
Există și o chestiune de răspundere fiscală. O opțiune publică ar fi scutită de taxe deoarece, desigur, nu câștigă un profit. Asiguratorii privați există numai pentru a-și face un profit pentru ei înșiși și pentru investitorii lor. Profiturile lor ar presupune o datorie fiscală – un cost pe care ar trebui să îl suporte și să includă în primele lor.
Un alt "pro" urs menționează; care este, o opțiune publică de asigurare de sănătate ar permite, de asemenea, de portabilitate. Asta înseamnă că oamenii ar putea să se mute sau să-și schimbe locul de muncă fără teama de a-și pierde asigurarea de sănătate sau de a trece la un alt plan de sănătate și de a selecta noi furnizori. Cu o opțiune publică de stat, s-ar putea deplasa oriunde în statul lor. Cu un program federal, s-ar putea deplasa oriunde în Statele Unite. ACA permite portabilitatea, dar o persoană poate fi nevoită să treacă la un plan diferit dacă schimba locul de muncă sau se mișcă. Cu o opțiune publică, nu ar fi nevoie să se schimbe la un plan diferit, eliminând dificultatea de a selecta un nou plan.
Consul unei opțiuni de asigurări sociale de sănătate
Contra ale unei asigurări sociale de sănătate opțiune se referă la toți profesioniștii implicați în domeniul asistenței medicale. Cu toate acestea, ceea ce afectează profesioniștii în cele din urmă scapă în jos pentru a afecta, de asemenea, pacienții.
Asiguratorii privați de sănătate se plâng că o opțiune publică, pentru că ar costa mult mai puțin și că ar avea o asemenea putere de negociere masivă, i-ar scoate din afacere. Ei nu și-ar putea permite să își mențină nivelul de serviciu sau să-și plătească investitorii. În plus, ele ridică temerea că, în cele din urmă, atât de mulți oameni s-ar fi afundat la opțiunea publică, că Statele Unite vor ajunge la un sistem unic de plată. Furnizorii sunt, de asemenea, preocupați de o opțiune publică. Această putere de negociere masivă ar forța costurile mai mici pentru pacienți, dar o mare parte din acest cost mai mic va fi suportat de furnizori. Medicii se tem că vor fi rambursați la rate mai mici decât sunt acum.
Conservatorii de sanatate conservatoare de sanatate reforma ne spun ca aceste rambursari mai mici ar insemna mai multi medici si furnizori ar respinge pacientii care au folosit oricare dintre platitorii de optiuni publice, inclusiv Medicare, Medicaid, TriCare, VA, si CHIP.
