Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este o afecțiune inflamatorie a plămânilor care restricționează fluxul de aer în și din plămâni. BPOC este clasificat pe etape de boală care ne ajută să determinăm cel mai bun curs de tratament și să prezicem rezultatul probabil (prognostic) al bolii.
Etapa IV este considerată cea mai severă formă de BPOC și se caracterizează prin scurtarea severă a respirației (dispnee). În acest stadiu, medicamentele nu vor funcționa la fel de bine ca și în cazul în care obișnuiau, sarcinile simple vă vor lăsa fără gură și veți avea un risc crescut de infecție pulmonară, probleme de respirație și insuficiență respiratorie.
Deoarece BPOC este ireversibil, această etapă a bolii este adesea denumită "stadiul final al BPOC". Acest lucru nu înseamnă că nu există modalități de tratare a afecțiunii. Inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă (GOLD) recomandă utilizarea următoarelor terapii și practici pentru a gestiona cel mai bine stadiul IV BPOC.
1 Închiderea țigărilor
Chiar dacă sunteți diagnosticat cu BPOC avansat, nu este niciodată prea târziu să profitați de recompensele renunțării la fumat. Nu numai că renunța la progresul lent al bolii, beneficiile pentru sănătate continuă să crească odată cu trecerea timpului.
După aproximativ două săptămâni, cele mai grave dintre simptomele de întrerupere a nicotinei vor începe să scadă. În următoarele câteva luni, riscul de atac de cord scade odată cu îmbunătățirea circulației.
După șase până la nouă luni, veți începe să simțiți mai puțină suflare și veți avea mai puține probleme cu congestie sinusală.
Vaccinurile anti-Influențe și pneumonie
Vaccinurile împotriva gripei și pneumoniei se numără printre liniile directoare de tratament pentru medicamentele GOLD pentru fiecare etapă a bolii. Rinitele anuale de gripa ajuta oamenii sa reduca riscul de exacerbare a BPCO in timp ce vaccinul impotriva pneumoniei scade semnificativ sansele de a obtine pneumonie bacteriana.
Studiile au arătat că împușcarea anuală a gripei scade singur riscul de îmbolnăvire și deces la persoanele cu BPOC cu până la 50%.
Bronchodilatatoare cu acțiune rapidă
Inhalatoarele de salvare, care conțin bronhodilatatoare cu acțiune scurtă precum Proventil (albuterol), ajută persoanele cu BPOC să administreze simptome persistente sau agravante ale bolii. Aceste medicamente fac parte din standardul de îngrijire pentru toate stadiile de BPOC.
Albuterolul este un medicament din clasa beta-agonist care ajută mușchii din jurul căilor respiratorii să se relaxeze. Proventil este cel mai adesea utilizat pentru tratarea episoadelor bruște de scurgere a respirației legate de bronhospasm.
4 bronhodilatatoare cu acțiune pe termen lung
Pe măsură ce BPOC progresează, medicul dumneavoastră poate adăuga unul sau mai mulți bronhodilatatori cu acțiune lungă pentru a ajuta la prevenirea sau reducerea apariției simptomelor. În timp ce se utilizează numai un bronhodilatator cu durată lungă de acțiune este sigur, terapia combinată este adesea mai eficientă, având mai puține efecte secundare.
Agoniștii cu acțiune pe termen lung sunt un tip de bronhodilatator care conține medicamente precum salmeterolul sau formoterolul. Anticholinergicele cu durată lungă de acțiune sunt alt tip care utilizează Atrovent, Spiriva sau Combivent.
5 Reabilitare pulmonară
Reabilitarea pulmonară este în general adăugată în timpul stadiului II BPOC și a continuat pe măsură ce boala progresează. Acesta include exerciții fizice, tehnici de respirație relaxantă, consiliere nutrițională și suport emoțional pentru a ajuta oamenii să facă față mai bine situației lor.
Rehabul pulmonar poate ajuta la reducerea simptomelor bolii, la îmbunătățirea calității vieții, la scăderea izolației sociale și la creșterea timpului de supraviețuire. Programul utilizează o echipă multidisciplinară de asistenți medicali, terapeuți fizici și ocupaționali, dieteticieni și consilieri.
6 Medicamentele steroidice
Tratamentul cu glucocorticoizi (cunoscut sub numele de steroizi) este controversat, dar GOLD le recomandă în formă inhalată odată ce ajungeți în stadiul III și suferiți de exacerbări frecvente.
Steroizii orali pot fi utilizați pentru a trata BPOC când simptomele se agravează rapid. Steroizii inhalatori, prin contrast, sunt de obicei utilizați pentru a trata simptomele stabile sau când simptomele se înrăutățează lent.
Terapia cu oxigen
Terapia cu oxigen este recomandată în etapa a IV-a fie în mod continuu, în timpul exercițiilor fizice, și / sau pentru ameliorarea episoadelor bruște de dispnee.
Oxigenul continuu este recomandat în general pentru cei ale căror PaO2 (măsurată prin gazele arteriale din sânge) este de 55 mm HG sau mai puțin sau ale căror niveluri de saturație a oxigenului sunt mai mici sau egale cu 88%.
8Lung chirurgie
Exista trei tipuri de interventii chirurgicale pulmonare disponibile pentru cei care indeplinesc criterii foarte specifice cu stadiul IV BPOC. Acestea includ o bulletomie utilizată pentru a trata spațiile mari de aer din plămâni, operația de reducere a volumului pulmonar (LVRS) utilizată pentru a îndepărta un plămân bolnav și pentru transplantul pulmonar.
Complicațiile postoperatorii sunt frecvente, în special la cei care sunt obezi, sănătoși, sunt în vârstă sau fumează.
9 Nutriție bună la calorii
Nutriția bună este deosebit de importantă pentru persoanele cu stadiul IV BPOC, deoarece boala pune un stres enorm asupra organismului și arde eficient toate combustibilii pe care îl primești de la consum. Ca atare, persoanele cu BPOC vor trebui să își mărească aportul caloric, în mod ideal cu alimente sănătoase bogate în antioxidanți și fitochimice.
Efectul alimentar poate, de asemenea, să susțină sistemul imunitar și, la rândul său, să ajute la combaterea infecțiilor toracice frecvente la persoanele cu BPOC.
