Contraceptivele hormonale sunt frecvent utilizate pentru a trata sindromul ovarului polichistic (PCOS). Ele nu oferă doar protecție împotriva sarcinii nedorite, ci ajută la normalizarea menstruației și la tratarea simptomelor legate de PCOS, cum ar fi acneea și creșterea excesivă a părului facial.
În timp ce utilizarea unui contraceptiv hormonal poate părea o soluție fixă pentru PCOS, pot exista formulări și abordări care sunt mai potrivite pentru dumneavoastră ca individ.
Contraceptivele hormonale combinate
Contraceptivele hormonale combinate, conținând estrogen și progesteron, sunt considerate tratamentul de primă linie pentru femeile care suferă de perioade neregulate și hormoni masculini excesivi (androgeni) ca urmare a PCOS. Există mai multe opțiuni de a alege între contraceptive orale ("pilula"), un plasture transdermic și un inel intravaginal. Aceste forme de contracepție hormonală efectuează trei funcții principale de combatere a PCOS:
Protejează uterul unei femei prin asigurarea ovulației regulate. Insuficiența ovulației regulate poate duce la creșterea acumulării de țesut uterin (numită hiperplazie endometrială), care, la rândul său, poate crește riscul de apariție a cancerului uterin. Cu un contraceptiv combinat, progesteronul funcționează împotriva estrogenului pentru a preveni hiperplazia.
- Acestea ajută la reducerea nivelelor de androgen din sânge, în special testosteronul. Procedând astfel, pot fi atenuate simptomele acneei, alopeciei androgenice (chelie de tip masculin) și hirsutismul (parul nedorit facial și corporal).
- Acestea protejează din nou sarcina nedorită la femeile ale căror cicluri de ovulație sunt adesea dificil de urmărit.
- Alegerea pilulei potrivite pentru PCOS
Deoarece au existat puține studii de calitate care au comparat utilizarea unui tip de contraceptiv oral față de altul în tratarea PCOS, este în mare măsură de dvs. și de medicul dumneavoastră să decideți care ar fi cel mai potrivit. Există mai multe forme diferite ale pilulei, fiecare având diferite acțiuni și o defalcare diferită a ingredientelor. Acestea pot fi clasificate ca:
monofazic
în care nivelurile hormonale rămân consistente
- bifazice în care progestinul crește pe jumătate prin ciclu
- trifazic în care trei doze diferite de progestin și estrogen se schimbă la aproximativ șapte zile
- Contraceptivele orale pot fi clasificate ulterior cu cantitatea de estrogen conținută în fiecare pastilă. Formulele cu doze mici conțin 20 micrograme (mcg) de estrogen, alături de progestin. Contraceptivele cu doză uzuală conțin 30 micrograme până la 35 micrograme de estrogen, în timp ce formulările cu doze mari conțin 50 micrograme. Este important să rețineți că chiar și cea mai mică doză de estrogen este eficientă în prevenirea sarcinii și poate fi mai puțin probabil să provoace efecte secundare, cum ar fi balonarea, creșterea în greutate și schimbările de dispoziție. În schimb, dozele mari pot crește riscul unor perioade neregulate, în loc să le reducă.
Pe de altă parte, estrogenul scăzut sau ultra-scăzut este asociat cu un risc de sângerare descendentă care poate duce la întreruperea administrării anumitor femei.
Pastile progesteron cu doză mică
Este la fel de important să se determine tipul de progesteron utilizat într-o pilulă combinată. Unii au o activitate androgenică ridicată care poate agrava acneea sau creșterea părului facial, subminând utilitatea lor în tratamentul PCOS.
Pastilele de combinație de androgen scăzut includ:
Desogen
Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinil
- Deoarece aceste pilulele pot avea alte reacții adverse, este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile înainte de a face o alegere.
- Opțiuni numai pentru progesteron
În cazurile în care o femeie se confruntă cu menstruație anormală, dar fără simptomele androgene ale PCOS, medicul poate oferi contraceptive numai cu progestin ca alternativă. Există două tipuri principale care pot preveni sarcina și hiperplazia uterină fără a afecta nivelul testosteronului. Acestea includ:
Opțiuni continue cum ar fi "minipill" sau dispozitivul intrauterin hormonal Mirena sau Paragard (IUD)
Tratamentul intermitent cu medicamentul pe cale orală Provera (medroxiprogesteron) care este luat timp de 12 până la 14 zile consecutive pe lună
Un cuvânt de la Verywell
- Gestionarea PCOS poate fi o afacere dificilă, mai ales că este legată de o serie de alte simptome, inclusiv obezitatea și niveluri ridicate de glucoză.
- Poate fi nevoie de timp pentru a găsi o soluție hormonală, dar, dacă rămâneți angajat în tratamentul dumneavoastră și sincer în interacțiunile cu medicul dumneavoastră, veți fi mai probabil să găsiți terapia potrivită pentru dumneavoastră.
