Hormonul anti-mullingian (AMH), cunoscut și sub denumirea de substanță inhibitoare Müllerian, este un tip de hormon secretat de un folicul ovarian pe măsură ce se maturizează. Nivelurile AMH sunt o măsură importantă de diagnostic, deoarece sunt direct asociate cu numărul de foliculi antrali găsiți în fiecare lună pe ovar.
Foliculii antrali, de asemenea menționați în foliculii de odihnă, sunt cei care se află în ultima etapă a dezvoltării.
Fiecare are potențialul de a elibera un ou când este complet matur.
Medicii pot evalua nivelurile AMH din mai multe motive. Dintre acestea, numarul efectiv de foliculi – numit rezervatia ovariana – poate da medicilor o idee despre felul in care fertilizarea in vitro are succes (FIV). Cu cât numărul de foliculi antral este mai mare, cu atât sunt mai mari nivelurile de AMH. Asocierea are o valoare predictivă mare în acest caz.
AMH și efectele sale în PCOS
Pe de altă parte, aceste măsuri foarte asemănătoare pot fi o problemă la femeile cu sindrom ovarian polichistic (PCOS). Femeile cu PCOS vor avea de multe ori un număr mare de foliculi antrali și, ca rezultat, un nivel egal de AMH în sângele lor.
Problema cu acest lucru este că prea mult AMH poate împiedica efectiv ovulația să apară. Într-un ovar normal, AMH acționează prin prevenirea dezvoltării precoce a foliculului și, la rândul său, eliberarea unui ovul imatur în timpul ovulației. Când nivelele AMH sunt prea mari, pot pune din greșeală frânele pe acest proces, oprindu-se maturarea unui ou midstream.
În același mod în care AMH poate ajuta la prezicerea probabilității unei proceduri de FIV de succes, poate ajuta la diagnosticarea PCOS la femeile care nu au semne evidente ale sindromului.
Ce ne poate spune un test AMH
Nivelurile AMH pot fi măsurate cu un simplu test de sânge. Sângele poate fi tras în orice zi a ciclului menstrual și, după aceea, trimis la laborator pentru analiză.
Când se întoarce, rezultatele ne pot spune dacă AMH este mare, scăzută sau normală.
- Nivelurile ridicate sunt peste 5,0 ng / ml.
- Înălțimea la limita superioară este între 3,5 ng / ml și 5,0 ng / ml.
- Normal este între 0,7 ng / ml și 3,5 ng / ml.
- Nivelul scăzut de limită este între 0,3 ng / ml și 0,7 ng / ml.
- Nivelurile scăzute sunt sub 0,3 ng / ml.
Un nivel înalt singur nu poate diagnostica PCOS deoarece nivelurile AMH scad de obicei odată cu vârsta. Ca atare, medicii vor compara vârsta unei femei cu rezultatele AMH și le vor folosi pentru a ajuta la efectuarea unui diagnostic. ○ Atunci când AMH este importantă în diagnosticarea PCOS
AMH poate fi extrem de utilă în diagnosticarea PCOS, în special la femeile de peste 35 de ani. În mod normal, pentru a confirma diagnosticul de PCOS, o femeie ar trebui să îndeplinească două criterii de diagnostic:
Ovulație întârziată
- Polycystic ovarele pe un examen cu ultrasunete
- Rezultatele laboratoarelor indică o creștere a anumitor hormoni asociate cu simptomele PCOS (inclusiv hirsutism, acnee, căderea părului etc.)
- Problema cu acest lucru este că ovarele polichistice la ultrasunete sunt rare la femeile cu PCOS după vârstă de 35. Astfel, dacă celelalte simptome sunt vagi, diagnosticul de PCO poate fi ratat sau considerat neconcludent.
Prin ridicarea unui AMH ridicat, medicii pot susține uneori un diagnostic cu încredere rezonabilă. În timp ce testul nu este considerat un înlocuitor al unui ultrasunete ovar polichistic, acesta are o valoare diagnostică în asociere cu celelalte teste.
În plus, la femeile despre care se știe că au PCOS, nivelurile ridicate de AMH corespund la o severitate crescută a simptomelor, făcând utilizarea sa cu atât mai importantă în diagnosticarea și monitorizarea bolilor legate de PCOS.
