HIP) planul permite locuitorilor cu venituri mici cu acoperire imediată a asistenței medicale.
Indiana se numără printre două duzini de state din S.U.A., care criminalizează distribuția și deținerea seringilor fără prescripție medicală, datorită faptului că încurajează consumul de droguri. Dupa izbucnirea Indiana, parlamentarii de stat au aprobat un proiect de lege care sa permita programelor de schimb de ace sa functioneze in anumite judete, dar numai daca o autoritate sanitara locale "declara o epidemie de HIV a hepatitei C in randul consumatorilor de droguri injectabile" si comisarul de sanatate de stat este de acord cu cererea.
Eforturile de a emite o legislație permanentă privind schimbul de seringi la nivelul întregii țări au fost mult timp înfrânte, iar Pence însuși declară opoziția sa vehementă față de măsura bazată pe "motive morale". Nu a fost doar cazul în care Pence a luat o poziție punitivă împotriva măsurilor de prevenire HIV pe care le considera amorale. În cursul rundei sale reușite pentru Congres în 2000, Pence a propus ca fondurile federale HIV furnizate în temeiul Legii Ryan White Care să fie deturnate de la organizații care "sărbătoresc și încurajează" homosexualitatea "instituțiilor care oferă asistență celor care doresc să-și schimbe comportamentul sexual".În timp ce focarul a atras atenția lumii atât asupra Indianei, cât și asupra orașului mic și sărac, care se învecinează cu nordul Kentucky – multe dintre ele declarând incidentul "fără precedent" – altele avertizează că nu trebuie neapărat văzute ca fiind izolate sau unice.
Cum izbucnirea Indiana reflectă tendințele din Rusia și Europa Centrală
În timp ce sexul este adesea considerat principalul mod de transmitere HIV la nivel mondial, cercetările epidemiologice au arătat că acest lucru nu este întotdeauna cazul. În ultimii ani, oficialii din domeniul sănătății globale au înregistrat o creștere alarmantă a noilor infecții HIV în Asia Centrală, Europa de Est și Rusia, cu o creștere de peste 250% din 2001.
În multe dintre aceste regiuni, consumul de droguri injectabile este considerat astăzi modalitatea primară de transmitere a infecției HIV, inclusiv Estonia, unde 50% dintre toate infecțiile noi apar în rândul CDI și Sankt Petersburg, Rusia, unde CDI reprezintă 59% din totalul infecțiilor cu HIV. Cu toate acestea, 40 de procente uimitoare din toate noile infecții din regiune se datorează, direct sau indirect, împărțirii acelor contaminate cu HIV.
În timp ce asemănările dintre Austin, Indiana și Asia Centrală pot să nu pară tot așa aparente la început, șoferii pentru infecții sunt aproape manuale în expresia lor.
Sărăcia bine înrădăcinată, lipsa serviciilor de prevenire și un coridor cunoscut de trafic de droguri se pot întâlni adesea, așa cum au făcut-o în Austin, pentru a crea "furtuna perfectă" pentru un focar.
În Indiana, de exemplu, autostrada 65, care se taie direct în Austin, este bine cunoscută ca o ruta principală de droguri între orașele Indianapolis și Louisville, Kentucky. Nivelurile ridicate de sărăcie din Austin (37%) sunt cunoscute ca fiind legate de creșterea ratelor consumului de droguri prin injectare, cu rețele sociale create, alimentând consumul partajat de droguri, cum ar fi Opana (clasat printre primele trei droguri abuzate cu prescripție medicală din SUA astăzi ).
Cu un singur medic din oraș și cu respingerea profundă a programelor de schimb de seringi care conduc abuzul chiar mai mult în subteran, sunt de acord că nu există prea multe pentru a preveni apariția unui focar.
Prin comparație, creșterea infecțiilor cu CDI în Asia Centrală, Europa de Est și Rusia poate fi urmărită până la mijlocul anilor 1990, după destrămarea Uniunii Sovietice. Colapsul socio-economic care a urmat a oferit traficanților de droguri posibilitatea de a spori comerțul cu heroină din Afganistan, cel mai mare producător de opiu din lume, în restul regiunii. Cu puțin în calea răspunsului guvernamental și alături de serviciile de prevenire și / sau de dependență, epidemia în rândul CDI a permis să crească la ceea ce este astăzi: peste un milion de infecții cu HIV în aceste trei regiuni.
Tendințe de utilizare a drogurilor injectabile în S.U.A.
Tendințe similare sunt observate nu numai în Africa de Nord și în Orientul Mijlociu, ci în buzunarele din America de Nord. De fapt, în 2007, consumul de droguri injectabile a fost raportat ca cel de-al treilea factor de risc cel mai frecvent raportat în Statele Unite, după contactul sexual masculin și bărbați și contactul heterosexual cu risc ridicat.
De la începutul anilor 1990 până la jumătatea anilor 1990, eforturile au fost făcute pentru a crește programele de schimb de ac, confidențiale, pentru a reduce mai bine incidența HIV și a altor boli transmisibile în rândul CDI. Astazi, exista peste 200 de astfel de programe in SUA, distribuind peste 36 milioane de seringi anual.
In New York, oficialii din domeniul sanatatii publice au raportat ca incidenta HIV in randul CDI a scazut de la 52 la suta in 1992, a fost stabilită pentru prima dată, până la 3% până în 2012. Utilizarea sporită a terapiei antiretrovirale în rândul CDI este de asemenea considerată a contribui la reducerea ratelor.
