Durerile de cap nu sunt întotdeauna tulburări primare, cum ar fi o migrenă sau o durere de cap de tip tensiune, ci mai degrabă indică că altceva se întâmplă în organism. De exemplu, unele dureri de cap severe sunt semnale ale unui proces periculos care apare în sistemul nervos. Exemplele includ:
- Meningită
- Hipertensiune intracraniană crescută
- Hemoragie subarahnoidală
Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de faptul că durerea de cap este într-adevăr una dintre condițiile de mai sus, el poate efectua o puncție lombară sau vă poate trimite la camera de urgență pentru unul.
Privire de ansamblu
O puncție lombară este o procedură neurologică efectuată pentru a accesa canalul spinal în care curge lichidul cefalorahidian (CSF). Punturile lombare sunt efectuate în scopuri diagnostice sau terapeutice. De exemplu, puncția lombară este utilizată în efectuarea diagnosticului de meningită, care necesită analiza lichidului cefalorahidian. O puncție lombară este de asemenea folosită pentru administrarea chimioterapiei la un pacient cu cancer sau anestezice la o femeie aflată în travaliu.
Cum se efectuează o puncție lombară
În primul rând, medicul dumneavoastră vă va poziționa cu atenție, deoarece aceasta este esențială pentru accesarea CSF în condiții de siguranță și eficiență. El vă va cere să stați pe marginea patului dvs. și să arătați ca o pisică sau să vă cereți să vă așezați pe partea voastră în poziția fetală, cunoscută sub numele de poziție laterală. Medicul va curăța apoi pielea de pe spate și va injecta un agent de amorțeală. Aceasta este partea care, de obicei, lovește cel mai mult.
După injectarea agentului de amorțeală, medicul dumneavoastră va introduce acul spinal între două vertebre în partea inferioară a spatelui.
Odată ce acul spinal ajunge la locul potrivit, CSF va curge în tuburi de colectare. Dar, mai întâi, dacă vă aflați în poziția laterală (pe partea dvs.), medicul dumneavoastră poate lua o presiune de deschidere cu un manometru. Detectarea presiunii de deschidere este utilă în special în diagnosticarea afecțiunilor medicale cum ar fi hipertensiunea intracraniană idiopatică sau meningita bacteriană (două condiții care determină o presiune intracraniană ridicată).
Odată colectată, CSF este analizată cu atenție pentru a vă ajuta medicul în efectuarea unui diagnostic. De exemplu, dacă medicul dumneavoastră suspectează meningita, el va ordona o pată de gram și o cultură a CSF, împreună cu proteina CSF și glucoza.
Complicații potențiale
Cea mai obișnuită complicație a unei puncții lombare este o durere de cap, care apare la aproximativ 36% dintre pacienți. Cauza durerii de cap este scurgerea CSF prin situl din spatele unde a fost introdus acul (numit locul de puncție). Potențialul acestei complicații este redus de medicul dumneavoastră utilizând un ac spinal mai mic.
În cazul unei dureri de cap vertebrale, medicul dumneavoastră vă poate sugera zăpadă, fluide intravenoase, cofeină sau chiar un plasture de sânge, procedură în care propriul sânge este injectat în zona de puncție pentru a comprima gaura, scurgeri de lichid spinal.
Herniația tulpinii cerebrale este cea mai gravă (dar foarte rară) complicație a unei puncții lombare. Uneori, medicul dumneavoastră vă va face să faceți o scanare CT a creierului înainte de a avea o puncție lombară pentru a ajuta la identificarea oricărei creșteri a presiunii din creier, ceea ce ar crește șansele de hernie.
Sângerarea la locul puncției poate să apară, deși mai puțin frecvent.
Medicul dumneavoastră va folosi discreția atunci când face o puncție lombară dacă sunteți pe un diluant sanguin. Alte potențiale complicații rare includ infecția la locul de puncție, durerea de spate mai mică și o formare a chistului numită chist epidermic subarahnoid.
Nu doare punturile lombare?
Aceasta este o întrebare bună și într-adevăr variază de către individ. Adesea, cea mai incomodă parte a procedurii este agentul de amorțire care este injectat în piele, înainte de plasarea acului spinal. Acest lucru se simte ca o intepatura de albine. Apoi, când medicul pune acul în spate, veți simți o senzație de presiune, care este ușurată odată ce acul este îndepărtat.
În ansamblu, procedura este, în general, bine tolerată și, în timp ce aceasta poate provoca anxietate, este destul de rapidă și fără prea multă disconfort.
Un cuvânt din Verywell
