Politica de Medicare niciodată Evenimente

evenimente niciodată, această nouă, această nouă politică, aceeași politică

Vezi actualizarea pentru 2012 de mai jos.

Dacă sunteți sau nu un beneficiar al Medicare, o politică care a intrat în vigoare în 2008 va afecta. Noua politică abordează "niciodată evenimentele" care apar în timpul șederii unui spital. Odată ce politica a intrat în vigoare, Medicare a încetat să plătească pentru unele dintre problemele care au rezultat din spitalizarea unui pacient.

Evenimentele care nu sunt incluse pe lista Medicare sunt probleme cum ar fi intervenții chirurgicale greșite, transfuzii cu tipuri de sânge greșite, ulcere de presiune (dropsores), căderi sau traume și infecții nosocomiale (infecții dobândite în spital) asociate intervențiilor chirurgicale sau cateterelor.

Cele opt sunt derivate dintr-o listă principală de 28 de evenimente niciodată, așa-numite, desigur, deoarece acestea nu ar trebui să se întâmple nici unui pacient.

În plus, în cazul în care nu are loc niciodată un eveniment, Medicare afirmă că pacientul nu poate fi facturat pentru îngrijirea suplimentară necesară pentru a aborda niciodată evenimentul. Tot ceea ce înseamnă că, da, spitalul va trebui să acopere toate cheltuielile suplimentare care provin din problemele suplimentare pe care le-a suferit un pacient.

Imediat, există o serie de moduri în care această nouă politică Medicare niciodată nu ne va afecta:

  • Medicare afirmă că numărul unu pentru noua politică este de a îmbunătăți siguranța și valoarea pacienților. Cu siguranta, spitalele vor trebui sa inceapa sa priveasca practici mai sigure pentru a se asigura ca pacientii nu sufera de aceste probleme, daca nu pentru alt motiv decat pentru a reduce cheltuielile spitalului.
  • Asiguratorii de sănătate urmează adesea conducerea Medicare, iar mulți sunt pregătiți să implementeze aceeași politică. În întreaga țară, acești asigurători informează spitalele că nu vor plăti pentru greșeli de spital și, în multe cazuri, listele de greșeli ale acestora sunt și mai cuprinzătoare. Aceasta înseamnă că acele companii de asigurări de sănătate vor economisi din partea clienților lor de asigurări cheltuielile de boală. Cu toate acestea, în timp ce sperăm să vedem scăderea primelor, este probabil prea mult să ne așteptăm ca costurile reduse să fie transferate clienților.
  • Ar trebui să existe un impact enorm asupra bugetului Medicare. În 2007, aceste opt evenimente niciodată nu au reprezentat cheltuieli de 22 de miliarde de dolari. În calitate de contribuabili, ar trebui să fim încântați să vedem aceste eforturi nu numai în numele siguranței noastre, ci și al pacienților, dar și în portofelele noastre.
  • Cel puțin 20 de state au în vedere aceeași politică pentru pacienții cu Medicaid. Aproximativ douăsprezece state au implementat deja un fel de politică non-pay-for-never-events.

Este cu adevarat totul despre siguranta pacientilor?

Mulți susținători ai pacienților și pacienții sunt aplauze cu voce tare! Cu siguranta, aceasta politica va face pacientii spitalizati mai sigure. Și de ce nu ar trebui ca spitalul să fie obligat să dețină greșelile angajaților și să plătească singuri aceste costuri? Vom economisi și bani. Ce idee buna!

Nu atât de repede. Un cuvânt de prudență este necesar, deoarece nu este atât de simplu ca sună.

Prima problemă este asta. Doar pentru că un eveniment niciodată nu are acel nume, nu înseamnă că nu se întâmplă niciodată. Profesioniștii ne spun că multe dintre infecțiile de pe listă nu sunt într-adevăr prevenite, în special probleme cum ar fi detoxifiere sau infecții pe bază de cateter. Mai mult, unele spitale se luptă să facă capetele să se întâlnească așa cum este. Da, mulți vor face efortul de a eradica cât mai multe evenimente niciodată, dar vor trebui să absoarbă costul problemelor care apar. Cei care nu pot face față problemelor fiscale pot ieși din afaceri. Altele vor ridica prețurile care pot fi ridicate, pentru alte oferte oferite pacienților lor, pe care Medicare nu le acoperă oricum.

Și pacienții înțelepți știu că schimbările majore ale politicii au adesea consecințe neintenționate. Cu toate avantajele care pot rezulta din noua politică, pacienții trebuie să fie vigilenți pentru problemele care ar putea să ne costă și mai mulți bani sau chiar calitatea vieții noastre.

Iată câteva probleme pe care trebuie să le urmăriți pentru că politica 2008 Medicare Never Event se instalează în, și cum spitalele încearcă să se adapteze:

Spitalele pot cere ca pacienții să fie supuși unui test mai detaliat înainte de a fi admiși pentru a arăta dacă au avut infecții sau alte probleme înainte de a ajunge. Testele suplimentare costă suplimentar, desigur, și sunt pur și simplu un mecanism de apărare. Nu va fi nici un beneficiu pentru pacient.

  • Un pacient infectat sau rănit poate fi descărcat prea repede. Dacă ea trebuie readmisă din nou mai târziu, atunci spitalul va fi capabil să dovedească, prin acele teste suplimentare de admitere, că a ajuns cu această problemă. Asta inseamna ca Medicare va incerca sa o plateasca oricum, dar pacientul va fi transportat cel putin de doua ori, in timp ce inca este ranit sau bolnav.
  • Pacienții pot fi supradimportați inutil cu antibiotice pentru a preveni infecția, ducând la o mai mare rezistență, ceea ce duce la mai multe incidente mai târziu ale infecțiilor care nu pot fi tratate.
  • Pacienții pot fi facturați pentru extra-extra-buzunar "extra" care nu sunt acoperite de asigurare, oricum, și care poate fi inadecvat.
  • Dacă vi se va întâmpla oricare dintre aceste probleme, veți dori să le raportați către Medicare. Rămâne de văzut dacă vom avea o cale de a ne proteja de ei. Odată cu trecerea timpului și se cunosc mai multe despre această nouă politică, voi actualiza acest site pentru abilitarea pacientului.

Actualizarea pentru 2012

Odată cu trecerea Legii privind îngrijirile accesibile (reforma sistemului de sănătate), spitalele sunt acum obligate să studieze și să raporteze experiențele și satisfacția pacienților. Aceasta este o altă formă de transparență necesară pentru a menține spitalele axate pe îngrijirea calității pentru pacienții lor. Aflați mai multe despre experiența pacientului și despre studiile de satisfacție sau aflați cum să completați aici un sondaj de satisfacție a pacienților.

Like this post? Please share to your friends: