La prima vedere, nu pare să existe nici un sens că ar exista o legătură între arsurile din stomac și bacteriile intestinului. Cum ar putea ceva în aval (intestinele) să aibă legătură cu ceva în amonte (arsuri la stomac)? Cu toate acestea, există o teorie intrigantă care leagă cele două. Să aruncăm o privire …
Teoria microbiană a intestinului care provoacă supraexplozarea cauzează GERD
În cartea sa,Digestionul rapid al tractului, Norman Robillard, Ph.D.
face ca un caz de supraaglomerare bacteriană intestinală mică (SIBO) să fie cauza reală a bolii de reflux gastroesofagian (GERD).
SIBO este o stare de sănătate în care există prea multe bacterii în partea superioară a intestinului subțire, un loc în care aceste microorganisme nu ar trebui să fie. GERD este o boală în care acidul gastric arde mucoasa esofagului (reflux de acid), provocând simptomele arsurilor la stomac.
Cum ar putea fi conectate aceste două? Teoria lui Robillard este că gazul produs de bacteriile care locuiesc în intestinul subțire pune suficientă presiune asupra intestinului subțire și a stomacului încât poate împinge acidul din stomac în esofag.
Pe lângă identificarea unui nou mod de a privi cauza cauzei GERD, Dr. Robillard oferă, de asemenea, o nouă perspectivă asupra tratamentului. El nu aprobă utilizarea medicamentelor care reduc aciditatea, în special utilizarea inhibitorilor pompei de protoni (PPI), care este în prezent tratamentul standard pentru GERD. Teoria sa este că acidul gastric redus rezultat din PPI contribuie la supraaglomerarea bacteriană în intestinul subțire, în primul rând, deoarece acidul gastric servește un rol preventiv în ceea ce privește menținerea bacteriilor din populația intestinului subțire.
Ce recomandă dr. Robillard este că pacienții cu GERD urmează o dietă care este scăzută în ceea ce el numește carbohidrați "greu de digerat".
Este convingerea sa că o dietă bogată în aceste carbohidrați contribuie atât la creșterea excesivă a acestor bacterii, cât și la creșterea cantității de gaze care provoacă în mod direct reflux.
Interesant, lista sa de carbohidrati pentru a evita este foarte asemanatoare cu cele din dieta low-FODMAP pentru IBS. O diferență esențială este cea a alimentelor care sunt bogate în amidon rezistent, cum ar fi bananele și porumbul necorespunzător, care sunt încurajate în dieta low-FODMAP, dar descurajată de Dr. Robillard în ceea ce privește tratarea GERD.
Știința din spatele teoriei
Deși teoria este convingătoare, nu există încă multe cercetări care să o susțină.
Un mic studiu a implicat faptul că pacienții cu GERD înghiți o soluție de fructooligozaharide (FOS) sau placebo după mese timp de o săptămână fiecare. FOS sunt nedestinabile și, prin urmare, sunt disponibile pentru a fi fermentate de bacterii intestinale. Interesant este faptul că FOS sunt un tip de FODMAP, care se găsește în alimente precum ceapa, usturoiul și sparanghelul.
Cercetatorii au descoperit ca FOS a crescut timpul de relaxare a muschilor sfincterului esofagian, precum si a crescut cantitatea de reflux acid si simptomele GERD. În acest studiu, nu a existat nici o mențiune despre SIBO, dar cercetătorii au concluzionat că a fost o fermentație în interiorul colonului care a cauzat creșterea simptomelor GERD.
Un alt studiu foarte mic a constatat că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați a îmbunătățit semnificativ simptomele GERD la un grup mic de pacienți cu GERD obezi.
Linia de fund
Pentru moment, se pare că tot ce putem concluziona este că aceasta este o teorie interesantă. Sperăm că vor fi efectuate cercetări suplimentare pentru a afla dacă o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați într-adevăr rezolvă SIBO și ușurează simptomele GERD. Din păcate, finanțarea pentru tratamentele dietetice pentru problemele medicale tinde să fie redusă. Personal, mi-ar plăcea să văd câteva cercetări cu privire la faptul dacă dieta low-FODMAP are sau nu efect asupra simptomelor arsurilor la stomac – ceva pe care l-am auzit de la clienții care se află în dietă.
GERD persistentă este o afecțiune administrată cel mai bine de medicul dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă această teorie rezonează pentru dvs., discutați cu medicul despre acest lucru. Dacă decideți că doriți să încercați dieta cu conținut scăzut de carbohidrați recomandată de Dr. Robillard și apoi evaluați efectele sale asupra simptomelor, trebuie să vă consultați cu un specialist calificat în domeniul dietelor pentru a vă asigura că toate nevoile dvs. nutriționale sunt îndeplinite.