Dacă aveți operație tiroidiană, o tiroidectomie, este important să știți ce să așteptați în ceea ce privește efectele secundare, complicațiile potențiale și procesul de recuperare.
Chiar după operație
După operația tiroidiană, indiferent dacă rămâneți în spital sau aveți o intervenție chirurgicală în ambulatoriu, veți petrece de obicei câteva ore în camera de recuperare. Pentru prima zi, majoritatea medicilor vă recomandă să rămâneți în pat. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră va sugera să începeți să vă mișcați cât mai curând posibil după aceea.
Dacă sunteți spitalizat, puteți rămâne pe o picurare intravenoasă pentru nutriție, deoarece înghițirea și mâncarea pot fi dificilă în primele 24 de ore după intervenția chirurgicală. Dacă sunteți eliberat, puteți dori să încercați lichide sau alimente foarte moi până când înghițirea altor alimente este mai confortabilă.
Efecte secundare ale tiroidectomiei
S-ar putea să aveți unele reacții adverse pe termen scurt, mai puțin grave, după intervenția chirurgicală a tiroidei. Acestea pot include:
- Durere la înghițire sau în zona gâtului:Durerea poate să apară din tubul respirator după operație sau de la intervenția chirurgicală. Acest lucru ar trebui să dispară în câteva zile; un exercițiu de combatere a durerii non-steroidale, cum ar fi ibuprofenul, poate ameliora disconfortul.
- Tensiune și sensibilitate la nivelul gâtului:Tendința dvs. poate fi să vă țineți capul rigid într-o poziție după intervenție chirurgicală, ceea ce poate provoca tensiune gât și musculară. Este bine să faceți stretching delicat și o gamă de exerciții de mișcare pentru a preveni rigiditatea musculară în zona gâtului. Pur și simplu întoarceți capul spre dreapta, apoi rulați bărbia peste piept, până când capul dvs. este orientat spre stânga poate ajuta la slăbirea muschilor stransi.
- Probleme vocale:Vocea voastră poate fi răgușită, șoptită sau obosită. Unii oameni consideră că perioadele de răgușeală pot dura până la două până la trei luni.
- țeavă iritată:Dacă ați avut un tub de respirație în timpul anesteziei generale, aceasta vă poate irita ulcerul și vă poate face să vă simțiți ca și cum ați avea ceva blocat în gât. Acest sentiment, de obicei, dispare în termen de cinci zile.
Complicații după chirurgie
Chirurgia tiroidiană este considerată extrem de sigură. În timp ce complicațiile nu sunt comune, există câteva care pot apărea. Acestea includ hipoparathyroidismul și hipocalcemia și leziunile nervilor laringiene.
Hipoparathyroidismul și hipocalcemia
Hipoparathyroidismul este sub funcționarea glandelor paratiroide. Funcția paratiroizilor este de a controla nivelul de calciu al organismului. Dacă parathyroidele sunt deteriorate sau rupte în timpul intervenției chirurgicale, această traumă poate provoca întreruperea temporară sau permanentă, ceea ce duce la un nivel scăzut al calciului, numit hipocalcemie.
Hipoparathyroidismul permanent este rar, dar hipoparatiroidismul tranzitoriu afectează aproximativ 7% dintre pacienți. Unii pacienți sunt totuși la un risc mai mare de hipoparathyroidism și hipocalcemie. Factorii de risc includ:
- intervenții chirurgicale pentru hipertiroidism sau boala Graves
- intervenții chirurgicale pentru glezna multinodulară
- tiroidiectomie completă, mai degrabă decât o lobectomie
- disecția gâtului central pentru cancerul tiroidian, care implică îndepărtarea ganglionilor limfatici și a țesutului limfatic în jurul tiroidei
- o intervenție chirurgicală tiroidiană repetată Discutați cu chirurgul dumneavoastră factorii de risc pentru hipoparatiroidism și asigurați-vă că menționați orice simptome potențiale pe care le experimentați. Simptomele care apar de obicei în prima săptămână după intervenția chirurgicală pot include: senzație de amorțeală și furnicături în jurul buzelor, mâinilor și fundului picioarelor
senzație crawlată în piele
- crampe musculare și spasme
- dureri de cap rele
- anxietate
- depresie Aceste simptome încep de obicei în ziua sau două după operație. Rareori aceste simptome apar după 72 de ore.
- Medicul dumneavoastră va recomanda de obicei suplimente de calciu temporare. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă ar trebui să aveți comprimate de calciu pe mâna înainte de operație și cum trebuie să procedați dacă aveți simptome.
- Dacă luați calciu pentru simptomele de hipocalcemie, furnicăturile și amorțeala dispar, de obicei, într-o jumătate de oră după administrarea de calciu. În timp ce medicii recomandă de obicei să luați calciul cât de des trebuie să vă controlați simptomele, aveți grijă să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră în prealabil.
Hipocalcemia ar trebui să dispară în șapte până la zece zile. Dacă nu, spuneți medicului dumneavoastră. Dacă sunteți unul dintre puținii pacienți care dezvoltă hipoparathyroidism permanent, tratamentul este calciu și vitamina D pentru viață.
Dacă glandele paratiroide nu pot fi conservate în timpul unei tiroidectomii totale, unii chirurgi vor tăia glandele în bucăți mici și apoi le vor injecta într-un mușchi – umărul tău, de exemplu – în cazul în care bucata de glandă poate funcționa pentru a regla nivelul de calciu al organismului.
Daune cauzate de nervul laringian
Într-una dintre cele 250 de intervenții chirurgicale la nivelul tiroidei, leziunile se fac la nervii laringieni, nervii care controlează vocea.
Simptomele primare includ:
dificultate proiectarea vocii
zgomotos voce
voce oboseală
- scăzut intervalul vocal
- De obicei, schimbările de voce sunt temporare, astfel încât vocea va reveni la normal în termen de câteva săptămâni; schimbările permanente sunt rare. Utilizarea monitorilor nervului în timpul intervențiilor chirurgicale a devenit mai frecventă, cu toate acestea, deoarece aceste dispozitive chirurgicale pot reduce considerabil riscul de deteriorare.
- Timpul de recuperare
- Medicul dumneavoastră va recomanda probabil să luați una până la două săptămâni pentru a vă recupera înainte de a vă întoarce la muncă și alte activități normale. Ar trebui să vă puteți întoarce la conducere și să participați la alte activități, precum și la sporturile fără contact, de îndată ce vă puteți transforma capul în mod normal, fără durere sau dificultate. Asigurați-vă că veți șterge acest lucru mai întâi cu chirurgul dumneavoastră.
De obicei, trebuie să te întorci la chirurg pentru o vizită de urmărire în jurul a trei săptămâni după operație.
Îngrijirea inciziei
În timp ce învelișul aplicat peste incizia ta va face posibilă spălarea sau dușul după operație, nu ar trebui să vă scufundați sau să vă curățați incizia. După duș, poate doriți să utilizați un uscător de păr setat să "se răcească" pentru a usca incizia.
Acoperirea deasupra inciziei va deveni de obicei albă și se va dezlipi în decurs de o săptămână. După ce stratul de acoperire cade, puteți începe să utilizați un gel de cicatrici, aloe, vitamina E sau unt de cacao pentru a ajuta la vindecare și pentru a minimiza pruritul. S-ar putea să observați vânătăi sau umflături ușoare în jurul cicatricilor. Dacă observați o umflare semnificativă, trebuie să contactați imediat medicul, deoarece acesta ar putea fi un semn de infecție. În timp, cicatricea poate avea o culoare roz și se simte tare. Încărcarea tipică atinge în mod obișnuit aproximativ trei săptămâni după intervenția chirurgicală și apoi dispare în următoarele două până la trei luni.
Înlocuirea hormonilor
Pacienții care primesc o tiroidectomie totală – și majoritatea pacienților care primesc o tiroidectomie subtotală (îndepărtarea parțială a glandei) – constată că tiroida lor devine incapabilă să producă suficient hormon tiroidian, făcându-i hipotiroidi. Când sunteți hipotiroid, veți avea nevoie de medicamente de înlocuire a tiroidei. Medicul dumneavoastră nu poate discuta acest lucru cu dumneavoastră, așa că asigurați-vă că aveți o conversație cu el sau cu privire la momentul când veți începe medicamentul tiroidian, ce medicamente și la ce doză înainte de a vă descărca.
Dacă nu sunteți imediat pus pe medicamentele hormonului tiroidian, urmăriți cu atenție simptomele hipotiroidismului și insistați asupra testelor complete de îndată ce apar simptomele. Simptomele hipotiroidismului includ oboseală, lentă, depresie, dificultăți de concentrare, probleme de memorie, creștere inexplicabilă sau excesivă în greutate, piele uscată, piele grosieră și / sau mâncărime, păr uscat, căderea părului, senzație de frig (în special la nivelul extremităților) crampe, dureri articulare, sindromul tunelului carpian, fluxul menstrual crescut, unitatea sexuală scăzută și perioadele mai frecvente, printre altele. Veți găsi o listă completă de analiză a simptomelor hipotiroidismului online.
Un cuvânt de la Verywell
Știind ce să te aștepți înainte de intervenția chirurgicală tiroidiană este utilă pentru a face față potențialelor efecte secundare, a reduce complicațiile și a trece printr-un proces de recuperare mai ușor. Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, este normal să ai întrebări, preocupări și poate chiar să te simți puțin nervos. Discutați despre ce vă gândiți cu medicul dumneavoastră.
Aflați că riscul complicațiilor mai semnificative este mai mare pentru tiroidectomia totală comparativ cu tiroidectomia subtotală. Dacă aveți o tiroidectomie totală, aflați ce puteți face pentru o recuperare mai rapidă și mai ușoară și asigurați-vă că urmați bine recomandările medicului dumneavoastră. Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală, complicațiile sunt, de asemenea, mai probabile la chirurgii care au mai puțină experiență în efectuarea operației tiroidiene, deci este important să vă asigurați că aveți un specialist chirurg tiroidian. Anumite autorități de chirurgie tiroidiană recomandă alegerea unui chirurg care a efectuat cel puțin 1000 de intervenții chirurgicale tiroidiene.
