Au existat sugestii de mult timp că practica dușului, atât vaginal cât și rectal, poate crește riscul de HIV prin eliminarea – denumite bacterii "bune" din flora vaginală / rectală, în timp ce provoacă stres la țesuturile mucoase fragile care aliniază aceste organe.
Ar putea fi adevărat? S-ar putea ca practicile considerate a îmbunătăți sănătatea și igiena personală să mărească fără îndoială riscul de infectare cu HIV, fără să ne cunoaștem?
Încă de la sfârșitul anilor 1990, o serie de studii au asociat în mod indirect spiritarea HIV și a altor infecții cu transmitere sexuală (ITS). Multe dintre aceste studii au fost efectuate în Africa, unde sa sugerat că dușul vaginal nu numai că a crescut riscul de vaginită bacteriană cu 60%, dar a fost cel mai frecvent la femeile cu HIV. In timp ce cercetatorii nu au putut stabili o legatura clara intre HIV si douching, au sugerat puternic ca potentialul de transmitere a fost mare. Totuși, au existat o serie de factori care au făcut o legătură clară dificil de stabilit. Printre acestea a fost faptul că majoritatea studiilor precoce au fost efectuate în zone cu resurse limitate, cum ar fi Africa, unde sănătatea generală a populației și accesul la îngrijire au adus adesea la cunoștință rezultatele. Cea mai mare parte a cercetărilor a fost efectuată, de asemenea, printre lucrătorii sexuali comerciali (CSW), prin care asocierea dintre HIV și alte practici (cum ar fi utilizarea prezervativelor, sexul anal, consumul de droguri) ar fi contribuit mai mult la riscul de infectare decât însușirea.
În plus, rezultatele studiilor au fost adesea contradictorii. Un studiu efectuat în Kenya, de exemplu, a concluzionat că spargerea vaginală a fost asociată cu consumul de prezervativ de 1,5 până la 2,5 ori mai mare în rândul CSW-urilor în comparație cu omologii lor non-douching. Un studiu chinezesc, câțiva ani mai târziu, a arătat tocmai opusul, cu vărsături vaginale asociate cu utilizarea mult mai puțin prezervativului.
Natura contradictorie a cercetării a servit numai la combaterea dezbaterii în curs, mulți susținând că au existat pur și simplu prea mulți spoilere posibile pentru a stabili o legătură clară între practicile HIV și practicile de dus.
Studiile recente oferă o mai mare claritate
Până în 2012, o serie de studii mai mari au oferit o perspectivă mai clară asupra potențialului de infecție cu HIV printre cei care au dus în mod obișnuit. Primul studiu, efectuat în cadrul studiilor HPTN 035 cu privire la microbicidele HIV, a inclus 3099 de femei active HIV-negative în Malawi, Africa de Sud, Zambia, Zimbabwe și Philadelphia. Conform cercetării, peste o treime dintre participanți au avut vaginoză bacteriană la începutul studiului, proporția de care nu sa schimbat pe parcursul întregului ciclu de trei ani, fie în rândul femeilor care au practicat spălarea vaginală, fie celor care nu au făcut-o.
Considerate relevante din punct de vedere statistic, rezultatele HPTN 035 au contrazis în mod direct multe din studiile anterioare care au sugerat că vaginoza bacteriană – ea însăși asociată cu risc crescut de HIV – ar putea fi stimulată de duș vaginal.
Un al doilea studiu efectuat la Los Angeles nu a arătat nici o legătură între vărsarea vaginală sau rectală și HIV la femei. Studiul a fost în special în care 71% dintre participanți au raportat că au avut sex anal, 18% dintre aceștia raportând astfel de contacte în luna precedentă.
(Sexul anal receptiv rămâne cea mai mare activitate de risc asociată cu achiziția HIV, la fel de mult de 18 ori mai mare decât actul sexual vaginal.)
HIV și rectal Douching la bărbați
Un studiu final, investigând legătura dintre HIV și reumatoidă la bărbații care fac sex cu bărbați (MSM), a pictat o imagine mult mai complicată. Din cei 413 MSM care au practicat spalaturi rectale, 44% au avut HIV, comparativ cu doar 18% dintre cei care nu au dus. Douching a fost, de asemenea, asociat cu aproape dublul numărului de ITS printre participanții la studiu (21% față de 11%).
În timp ce, la suprafață, constatările au apărut cu privire la, cercetătorii au fost rapid să sublinieze că duck rectal, și în sine, nu a fost cauza pentru creșterea ratelor.
Mai degraba, douchingul rectal a fost asociat cu practici bine cunoscute pentru cresterea riscului de HIV, si anume multi-partener sexual si consum de droguri recreative.
În mod simplu, în rândul MSM din sondaj, cei care au alcătuit o doză au avut în medie cinci parteneri sexuali în ultimele trei luni, comparativ cu cei care nu aveau două doze. Consumul de droguri în scopuri recreative este, de asemenea, considerat a contribui la o creștere de patru ori a transmisiilor HIV în comparație cu MSM care nu utilizează medicamente.
Pe baza datelor, cercetătorii au concluzionat că dușul rectal a fost mai mult o practică asociată cu activități cu risc ridicat decât un factor autonom și că, în cele din urmă, numărul partenerilor de sex care au jucat cel mai mare rol în rata crescută. De fapt, majoritatea cercetărilor de astăzi sugerează că MSM cu patru sau mai mulți parteneri sexuali într-o perioadă de șase luni are un risc de 32,3% mai mare de HIV, indiferent de ceilalți factori comportamentali, inclusiv consumul de alcool / droguri și sexul fără prezervativ.
Cercetatorii au ajuns la concluzia ca practicile de igiena rectala sunt deja obisnuite, in special in randul MSM, si nu este probabil asociat cu riscul ITS.
