Șansele sunt că, dacă aveți niveluri ridicate de colesterol, ele sunt rezultatul unor factori cunoscuți precum genetica, dieta, lipsa de exerciții fizice, vârsta și sexul. Dar, în unele cazuri, nivelurile ridicate de colesterol pot fi cauzate de alte boli sau medicamente prescrise pe scară largă.
Cunoscută ca hiperlipidemie secundară sau dobândită, această condiție este de obicei rezultatul unei alte tulburări care modifică profilul lipidic al unui pacient.
Dar se confruntă cu aceleași riscuri de sănătate ale nivelurilor ridicate ale colesterolului – accident vascular cerebral, atac de cord și boli cardiovasculare. Nivelul ridicat al colesterolului trebuie gestionat indiferent de originea sa.
În plus față de riscurile tocmai observate, legătura dintre cauzele primare și secundare ale hiperlipidemiei este deosebit de importantă atunci când nivelurile ridicate de trigliceride apar în anumite cazuri de hiperlipidemie dobândită. În combinație, aceste două condiții pot duce la pancreatită, o inflamație a pancreasului care adesea afectează viața.
Bolile care cauzează niveluri ridicate de colesterol
Care sunt bolile care pot determina hiperlipidemia dobândită? "Cel mai rău sunt diabetul și prediabetele. Sunt cele mai frecvente tulburări lipidice din această țară", spune Maureen Mays, MD, profesor asistent de medicină și director de cardiologie preventivă la Universitatea Oregon de Sănătate și Știință din Portland, Oregon. "Este direct legată de obezitatea din această țară", adaugă ea.
Nu toți colesterolul "rău", sau lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL), sunt aceleași, explică Mays. Particulele LDL numite mici particule LDL dense sunt recunoscute ca fiind mai susceptibile de a duce la ateroscleroza.
"Acești oameni cu diabet au niveluri de LDL, arată bine, dar nu sunt", spune Mays. "Modelul pe care îl vedeți întotdeauna (în hiperlipidemia dobândită) este trigliceridele ridicate, HDL scăzut și particule mici, dense de LDL".
În plus față de diabet și prediabete, bolile asociate cu hiperlipidemia dobândită includ:
Hipotiroidismul (glanda tiroidă subactivă)
- Sindromul Cushing (o boală cauzată de nivelurile ridicate de hormon cortizol)
- Eșecul renal
- Sindromul nefrotic (o tulburare a rinichilor)
- Anumite afecțiuni endocrine și metabolice
- Anorexia nervoasă
- Condițiile enumerate în continuare afectează în totalitate nivelul colesterolului și trigliceridelor în sânge. De exemplu, hipotiroidismul și nivelurile scăzute ale hormonilor tiroxina și triiodotironina vor avea de obicei efectul creșterii nivelului colesterolului total, al colesterolului "rău" (LDL), al trigliceridelor și al altor lipide asociate bolilor cardiovasculare.
- În alte cazuri, legăturile dintre bolile primare și hiperlipidemia dobândită nu sunt bine înțelese. Asocierea dintre anorexia nervoasă, de exemplu, și colesterolul înalt este încă investigată, deoarece persoanele cu anorexie au de obicei un aport foarte scăzut de colesterol.
Medicamente și hiperlipidemie dobândită
Anumite medicamente și terapii hormonale sunt asociate cu hiperlipidemia dobândită și alte modificări ale nivelelor lipidelor din sânge. Estrogenul și corticosteroizii pot ridica nivelul trigliceridelor și al colesterolului "bun" sau HDL, în timp ce steroizii anabolizanți orali vor scădea de multe ori nivelurile HDL.
Pastilele pentru controlul nașterii pot crește nivelul de colesterol și pot crește riscul de ateroscleroză, în funcție de tipul și de dozajul progestinului / estrogenului. Beta blocante, o clasă de medicamente care sunt prescrise pentru anumite condiții, cum ar fi tensiunea arterială crescută, glaucomul și migrenele, în mod obișnuit ridică nivelul trigliceridelor, în timp ce scade nivelul HDL. Retinoidele utilizate pentru a gestiona afecțiuni cum ar fi psoriazisul și anumite tipuri de cancer de piele, sunt uneori legate de creșterea nivelurilor de LDL și trigliceride.
Diureticele sunt prescrise pentru a reduce acumularea de fluide corporale în exces. Clasa de diuretice cunoscute sub numele de diuretice tiazidice – adesea folosite pentru a trata hipertensiunea arterială – a fost, de asemenea, asociată cu creșterea nivelului colesterolului și trigliceridelor.
Există cercetări continue în acest domeniu deoarece unele studii au arătat că dozele mai mici de diuretice în combinație cu alte medicamente pot avea un beneficiu net în reducerea bolilor cardiovasculare.
În majoritatea cazurilor, gestionarea bolii subiacente sau întreruperea utilizării medicamentelor asociate cu hiperlipidemia dobândită va duce la un nivel mai ridicat al colesterolului. În alte cazuri, pot fi necesare terapii adaptate în mod special la scăderea nivelului de colesterol. Acestea pot include modificări ale stilului de viață, cum ar fi exercițiul fizic și dieta, dar în alte cazuri pot fi necesare medicamente care scad colesterolul.
Luați măsuri
Eșecul de a trata cazurile de hiperlipidemie dobândită poate duce la probleme grave de sănătate. După cum afirmă Mays, "tulburările lipidice metabolice sau dobândite sunt, de fapt, un risc mai mare pentru bolile cardiace decât tulburările primare ale lipidelor".
