Măsurarea tensiunii arteriale ambulatorii (ABPM) se referă la măsurarea tensiunii arteriale pe parcursul a 24 până la 48 de ore, folosind un monitor portabil digital de tensiune arterială. Monitorul este, de obicei, montat pentru dvs. la clinica locală sau în departamentul de ambulatoriu spital și arată ca o manșetă normală de presiune sanguină care este atașată la un dispozitiv mic care este purtat pe centură pentru a doua zi.
Această mașină va determina umflarea manșetei la intervale regulate de 15-20 de minute în timpul zilei pentru măsurători în serie ale tensiunii arteriale și la intervale de 30 până la 60 de minute în timpul somnului. Acesta va stoca citirile dvs., care vor fi preluate pentru analiză la revenirea monitorului a doua zi.
Presiunea medie pe timp de zi, noaptea și 24 de ore este calculată de un calculator. De asemenea, puteți afla numărul măsurătorilor anormal de ridicate ale tensiunii arteriale în timpul perioadei de monitorizare. Alte informații obținute pe baza acestor date sunt, de asemenea, utilizate pentru a vă ajuta să vă stabiliți riscul cardiovascular și riscul de progresie până la stadiul final al bolii renale (renale), o complicație a hipertensiunii.
De ce medicul meu va recomanda ABPM pentru mine? Monitorizarea amplitudinii tensiunii arteriale poate determina ce este tensiunea arterială în condiții normale în timpul unei zile. Este posibil să apară în special "hipertensiune arsă de culoare albă", care se referă la lecturi ridicate numai la cabinetul medicului.
Aceasta poate fi rezultatul anxietății sau poate apărea chiar și după ce vă grăbiți să ajungeți la întâlnirea dvs.
Cu ABPM, hipertensiunea albă a stratului nu mai este o problemă. Alți pacienți au dovezi de complicații ale hipertensiunii arteriale, dar au măsurători normale de birou în timp. Acești pacienți pot avea "hipertensiune mascată", care este asociată cu un risc crescut de probleme de sănătate datorate bolilor cardiovasculare.
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți un motiv să întâlniți periodic episoade de hipertensiune arterială în timpul zilei, atunci ABPM este cea mai bună modalitate de a explora această posibilitate. În mod similar, dacă luați deja medicamente pentru tensiune arterială crescută, dar uneori simțiți simptome de tensiune arterială scăzută, cum ar fi amețeli sau senzație de lumină, atunci ABPM va fi de ajutor pentru evaluarea simptomelor.
În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate dori pur și simplu să fie sigur că regimul dumneavoastră este de lucru pe tot parcursul zilei. Majoritatea persoanelor fizice au o scădere a tensiunii arteriale pe timp de noapte, dar când acest lucru nu se întâmplă, este asociat cu probleme cardiovasculare semnificative, incluzând creșterea mărimii ventriculului stâng al inimii și insuficiența cardiacă. Hipertensiunea pe timp de noapte este un predictor mai bun al mortalității datorate bolilor cardiovasculare, comparativ cu tensiunea arterială în timpul zilei și poate fi identificată prin ABPM.
Ar trebui ca toată lumea să se supună măsurării tensiunii arteriale în ambulatoriu?
Unii experți din Statele Unite recomandă utilizarea ABPM pentru a confirma un nou diagnostic de hipertensiune arterială atunci când se constată o lectură ridicată în cabinetul medicului sau ambulatoriu. Un grup de experți care face această recomandare este Grupul de Lucru pentru Preventive Services din Statele Unite, care analizează toate riscurile și beneficiile potențiale ale măsurilor preventive de sănătate înainte de a face o recomandare.
USPSTF a bazat această recomandare pe dovezile care sugerează riscul evenimentelor cardiovasculare fatale și nefatale și accidente vasculare cerebrale este puternic asociată cu presiunile înalte de ambulatoriu. Alte grupuri nu au făcut aceeași recomandare în cazurile de rutină de tensiune arterială ridicată necomplicată, în primul rând pentru că ABPM este mai puțin convenabil și mai scump comparativ cu măsurătorile tradiționale ale tensiunii arteriale de birou.
În unele cazuri, medicii își vor cere pacienților să efectueze măsurători de tensiune arterială în serie acasă ca o alternativă la monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale. Există mai multe circumstanțe pe care majoritatea experților sunt de acord că ar trebui să promoveze ABPM, inclusiv hipertensiunea albă a hainelor și hipertensiunea arterială, care nu se ameliorează odată cu creșterea medicației.
Rezultatele ABPM vor schimba tratamentul meu?
Când se utilizează din motivele menționate mai sus, un studiu a constatat că ABPM a determinat o schimbare a tratamentului pentru hipertensiune arterială la aproape jumătate din toți pacienții testați, ceea ce a dus la îmbunătățirea controlului tensiunii arteriale. O schimbare în momentul administrării dozelor de medicamente pentru tensiunea arterială poate duce la o îmbunătățire semnificativă după ABPM la pacienții cărora li s-ar putea să nu fie eficienți o doză zilnică de 24 ore.
Obținerea celor mai exacte rezultate
Există mai multe lucruri pe care ar trebui să le faceți pentru a vă asigura că testul este precis și reflectă tensiunea arterială pe parcursul unei zile de rutină. Când mașina se pregătește să facă o măsurare a tensiunii arteriale, veți auzi un semnal sonor. Când se întâmplă acest lucru, stați jos dacă puteți, menținând manșeta de presiune sanguină la același nivel cu inima.
Asigurați-vă că tubul dintre manșetă și mașină nu este îndoit sau răsuciți și încercați să vă mențineți brațul în continuare și stabil în timp ce aparatul măsoară. Medicul vă va cere să păstrați un anumit tip de jurnal sau să vă înregistrați activitățile înainte de fiecare citire a tensiunii arteriale, astfel încât, după ce masina completează măsurarea, scrieți-vă înregistrarea. Ar trebui să rețineți, de asemenea, timpul de culcare, timpul de trezire și timpul de medicație.
Linia de fund
