Inflamații de presiune
Inflamații de presiune (de asemenea denumite răni de pat, leziuni de presiune sau ulcerații de presiune) reprezintă zone de distrugere a pielii care apar ca urmare a presiunii prelungite. Presiunea excesivă întrerupe circulația sângelui la nivelul pielii și a țesutului sub ea. Fără o oxigenare adecvată, se formează o durere.
Inflamațiile de presiune se formează pe o parte "osoasă" a corpului, cel mai adesea coada, șoldul și sacrul, care este cea mai joasă zonă a coloanei vertebrale deasupra feselor. Alte exemple de locuri în care se pot forma răni de presiune includ călcâiul, lama umărului, genunchiul interior, cotul și spatele capului.
Lucrul dificil despre leziunile de presiune este că ele nu încep să se uite prea rău (adesea o mică suprafață de piele roșie), dar pot progresa rapid până la a fi foarte grave dacă nu sunt tratate prompt cu îndepărtarea presiunii.
Unul dintre semnele primare care afectează presiunea este o zonă de piele înroșită sau maronizată care, atunci când este presată, rămâne roșie, în loc să se întoarcă la culoarea ei normală (acest lucru se numește ulcer de presiune în etapa 1).
Pe masura ce presiunea sangelui progreseaza, zona rosie a pielii poate incepe sa se umfle, blistere si, eventual, se indeparteaza. Inflamația se poate aprofunda, extinzându-se până la stratul de grăsime sub piele și, eventual, la mușchi și, eventual, la nivelul osului (acest lucru se numește ulcer de presiune în stadiul patru).
Una dintre cele mai mari preocupări cu leziuni de presiune este riscul de infecție, care poate pune viața în pericol.
Semnele unei infecții care justifică imediat îngrijiri medicale includ:
Febra
Mirosul neplăcut care emană de la durere
- Roșeață crescută, umflare sau căldură
- Fluiditate albă / galbenă / verde
- În cele din urmă, este important de menționat că pe lângă imobilizare, sunt alți factori care măresc riscul unei persoane de a dezvolta leziuni de presiune. Unele dintre acestea includ:
- Nutriție slabă
Deshidratare
- Având alte afecțiuni cum ar fi diabetul zaharat sau bolile cardiovasculare
- Amorțeală în zonele corpului expuse la presiune
- Fiind obezi (greutate suplimentară plasată pe pielea deja stresată)
- Subponderali (mai mult părțile osoase ale corpului expuse la presiune)
- Prevenirea
- Prevenirea este cheia atunci când vine vorba de răni de presiune. Aceasta înseamnă să rămâi cât mai mobil posibil (dacă poți), să rămâi hidratat și să consumi o dietă hrănitoare și echilibrată – una bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine sănătoase (pește gras, carne slabă, fasole, și legume).
Pentru persoanele care suferă de malnutriție, este esențial să vezi un nutriționist, deoarece ea te poate sfătui (sau pe cea iubită) în ceea ce privește optimizarea consumului de proteine și calorii.
Dacă aveți probleme de mobilitate, veți avea nevoie de o saltea specială pentru patul și / sau perna pentru scaunul cu rotile, care poate ajuta la prevenirea rănilor de presiune (numite dispozitive de susținere a presiunii).
Pentru a vă asigura că primiți dispozitivele potrivite, cel mai bine este să faceți o programare cu un medic (un medic de reabilitare care are experiența de prevenire și gestionare a consecințelor legate de imobilizare).
Dacă nu reușiți să mențineți nici o mobilitate, (sunteți în legătură cu patul sau cu scaunul), este important să vă schimbați poziția cel puțin o dată la două ore. Acest lucru poate necesita îngrijirea unui ajutor medical sau îngrijitor.
Contractele
Cu o scădere a mobilității, există o pierdere de elasticitate în țesuturile conjunctive care se atașează la oase sau mușchi în interiorul articulației. Această pierdere de elasticitate conduce la rigiditatea țesutului și la o restrângere a mișcării articulațiilor.
În plus față de imobilitatea în scleroza multiplă, contracțiile pot apărea în mușchi (când mușchiul se scurtează în lungime și se strânge). Contractele musculare la MS apar ca urmare a spasticității – un simptom care se dezvoltă datorită unei insuficiențe de semnalizare a nervului la mușchi.
În cazurile severe de spasticitate, o persoană poate dezvolta spasme musculare dureroase și incontrolabile și rigiditate. Din păcate, cu spasticitate severă, apar probleme de mobilitate, ceea ce sporește și mai mult șansa unei persoane de a dezvolta contracturi (un ciclu vicios).
Prevenirea
Tratarea spasticității este esențială pentru prevenirea contracturilor. Aceasta implică două strategii principale:
Terapia fizică pentru angajarea în exerciții de întindere
Medicamente pentru a relaxa mușchii, cum ar fi relaxanți musculare (de exemplu, baclofen). Injecțiile cu Botox în mușchiul afectat pot fi, de asemenea, utile pentru reducerea spasticității, creșterea mișcării și, prin urmare, prevenirea contracturilor.
- Rar, este nevoie de intervenții chirurgicale pentru a prelungi mușchiul și tendonul și pentru a îmbunătăți intervalul de mișcare.
- Slăbiciunea osoasă
A fi afectată de mobilitate sau sedentară din cauza problemelor legate de MS, cum ar fi durerea sau oboseala, poate contribui la dezvoltarea osteoporozei – o condiție a slăbiciunii osoase și a pierderii care crește riscul unei persoane de rupturi osoase sau fracturi.
Partea înșelătoare despre osteoporoză este că este o boală tăcută, adică nu produce simptome, cum ar fi dureri osoase sau dureri articulare. De fapt, de multe ori osteoporoza nu este diagnosticată până când o persoană se confruntă cu o cădere și o fractură ulterioară, cum ar fi șoldul, coloana vertebrală sau încheietura mâinii.
În afară de imobilitate, alți factori de risc pentru dezvoltarea osteoporozei includ: istoric familial, vârstă crescută, menopauză, istoric de fumat sau consum excesiv de alcool și subțire. Anumite medicamente, cum ar fi corticosteroizii (pe care majoritatea persoanelor cu SM le-au luat la un moment dat) pot crește riscul de apariție a osteoporozei.
Prevenirea
Mutarea și întărirea oaselor prin exerciții care poartă greutatea este cel mai bun mod de a preveni osteoporoza și, în mod special, ruperea oaselor.
Înainte de a începe un regim de întărire a oaselor, este mai bine să vedeți un terapeut fizic care are experiență în lucrul cu persoane cu mobilitate scăzută. În acest fel, el poate să elaboreze un program de exerciții fizice care să fie potrivit pentru dumneavoastră, deoarece va trebui să luați în considerare celelalte probleme potențiale ale SM, cum ar fi slăbiciunea musculară, oboseala și spasticitatea.
Exemplele de exerciții cu greutatea includ tenis, dans, greutăți de ridicare, mersul cu viteză și jogging (în timp ce înotul și ciclismul nu poartă greutatea).
Dacă vă aflați într-un scaun cu rotile, nu vă simțiți limitat – puteți încerca yoga cu scaune cu rotile, Tai chi, baschet sau pistă și câmp. Dacă acest lucru este prea dificil sau nu este ceașcă de ceai, încercați exerciții de întărire a brațului în timp ce stați în scaunul cu rotile cu bandă de rezistență sau gantere.
În cele din urmă, un pic poate merge mult, dar încercați să lucrați până la treizeci de minute pe zi pentru a vă optimiza sănătatea oaselor.
În plus față de exerciții fizice, mâncarea este importantă pentru menținerea oaselor puternice. Ca și în prevenirea rănilor de presiune, aceasta înseamnă să mănânci mese bogate în fructe, legume și proteine slabe.
Calciul este, de asemenea, bun pentru oasele voastre, deși consultați-vă cu medicul dumneavoastră dacă un supliment de calciu este sau nu potrivit pentru dumneavoastră. Unii oameni pot obține calciu adecvat din dieta lor, în timp ce alții trebuie să ia un supliment în plus față de creșterea lor de calciu bogate în aportul de alimente. În cele din urmă, asigurarea unui nivel adecvat al vitaminei D este o componentă importantă în construirea oaselor puternice. Vestea buna este ca majoritatea persoanelor cu SM au avut niveluri de vitamina D verificate si / sau iau un supliment de vitamina D. Deși nu există linii directoare privind administrarea de vitamina D pentru persoanele cu MS, cercetarea este sugestivă pentru beneficiul său.
Un cuvânt de la Verywell
În timp ce oarecum deranjant să citiți despre aceste complicații, vestea bună este că, cu îngrijirea și minimizarea factorilor dumneavoastră de risc, aceste probleme pot fi împiedicate – iar în timp ce tacticile de prevenire pot fi epuizante, ele se răsplătesc.
Rămâneți proactiv în procesul de învățare despre MS și continuați să vă vedeți neurologul (și posibil medicul fizioterapeut și / sau terapeutul fizic).
A trăi cu MS este o călătorie, deci ia în fiecare zi una câte una, fii bun cu tine în momentele de jos, învață ce poți, avansează și te poți comoara pe toate.
