Constipația este o scădere a frecvenței de trecere a scaunelor bine formate și se caracterizează prin scaune care sunt grele și mici și dificil de expulzat. Este o afecțiune subiectivă, care diferă pentru indivizi pe baza modelului lor normal de mișcări intestinale și a simptomelor lor de disconfort. Aceasta poate fi cauzată de orice care încetinește motilitatea intestinului sau obstrucționează intestinele.
Constipația apare frecvent la pacienții aflați la sfârșitul vieții. Pacienții cu cancer pot avea cea mai mare prevalență, cu până la 70% până la 100% dintre pacienții care suferă de constipație la un moment dat în timpul bolii lor. Această afecțiune afectează substanțial calitatea vieții pacientului. Aceasta provoacă tulburări fizice, sociale și psihologice pentru pacienți, care pot avea un impact și asupra celor care îi îngrijesc.
Simptomele
Primul semn de constipație este scăderea frecvenței și a cantității de mișcări intestinale. Pacienții și persoanele care le îngrijesc vor atribui uneori această scădere la un aport redus de alimente sau fluide. Deoarece constipatia este subiectiva, ceea ce inseamna pentru un pacient poate fi diferit pentru altul. De exemplu, dacă un pacient are în mod obișnuit o mișcare intestinală în fiecare zi și începe brusc să îl aibă de trei ori pe săptămână, trebuie luată în considerare constipația. Dacă, totuși, un pacient are în mod obișnuit o mișcare intestinală în fiecare zi, mergând două sau trei zile fără unul nu poate fi o problemă. Alte semne de constipație includ balonarea, distensia abdominală, o schimbare în cantitatea de gaz trecată, scaunul lichid care se scurge, durerea sau presiunea rectală, durerea rectală cu mișcări intestinale și incapacitatea de a trece scaunul. În cazul în care constipația a fost netratată de ceva timp, pot să apară greață și vărsături. Cauzele
Constipația poate fi cauzată de boală. Constipația legată de cancer poate fi cauzată de tumori în sau în apropierea organelor digestive, a coloanei vertebrale sau a regiunii pelvine. Tumorile pot comprima sau obstrucționa intestinul sau încetinesc motilitatea intestinelor.
Bolile neurologice – cum ar fi Parkinsons, MS și ALS – uneori interferează cu motilitatea gastrică. Diabetul poate provoca neuropatie care duce la scăderea mișcării în colon. Alte afecțiuni, cum ar fi hipotiroidismul, pot provoca, de asemenea, constipație. Modificările stilului de viață, cum ar fi scăderea poftei de mâncare și a aportului de lichide, pot duce la hipercalcemie
,
sau o creștere a calciului în sânge, ceea ce, la rândul său, poate duce la scăderea absorbției de apă în intestin, cauzând constipație. Slăbiciunea și scăderea activității afectează capacitatea de a folosi mușchii abdominali de perete și de a relaxa mușchii pelvisului, care sunt esențiali pentru eliminarea adecvată. Medicamentele pot fi, de asemenea, de vina pentru constipație. Opioidele analgezice, cum ar fi morfina și oxicodona, încetinesc motilitatea intestinului prin suprimarea peristaltismului înainte și creșterea tonusului sfincterului anal. Opioidele măresc, de asemenea, absorbția apei și a electroliților în intestinul mare și mic, ceea ce duce la scaune dure și uscate.
Alte medicamente care pot contribui la constipație includ:chimioterapie Vinka cu alcaloizi, cum ar fi Velban (vinblastină) medicamente anticholinergice cum ar fi Phenergan (prometazină)
antidepresive triciclice cum ar fi Paxil (paroxetină)
medicamente antiparkinsonice inclusiv levodopa
- suplimente de fier
- antihipertensive medicamente sub presiune) ○ Antihistaminice precum Benadryl (difenhidramina)
- Antiacide
- Diuretice incluzând Lasix (furosemid)
- Cum pot preveni sau trata constipația?
- Prevenirea efectivă a constipației se bazează pe aportul adecvat de lichide, o dietă adecvată și activitatea fizică (fiind activă motivează intestinele).
