În ciuda probabilității de a avea frecvente infecții ale căilor respiratorii superioare și câteva infecții gastro-intestinale în fiecare an, majoritatea copiilor au sisteme imunitare puternice.
Unii nu fac asta.
Și acești copii imunosupresați au un risc crescut de infecții, inclusiv bolile prevenite de vaccinuri.
Copiii cu imunodepresie primară
Există cel puțin 250 de afecțiuni diferite care pot provoca probleme ale sistemului imunitar.
Aceste imunodeficiențe primare, care sunt cauzate de o afecțiune genetică și problema primară sunt cu sistemul imunitar în sine, pot include:
- Deficiențe de anticorpi – agamaglobulinemie legată de X, imunodeficiență variabilă comună, deficiență IgA selectivă și deficiență de subclasă IgG etc. ◊ Deficiențe celulare – boală severă a imunodeficienței combinate (SCID), sindrom DiGeorge, sindrom Wiskott-Aldrich și ataxie-telangiectasie etc. ◊ Tulburări imune actuale – boală granulomatoasă cronică, sindrom hiper IgE, defecte de aderare la leucocite și deficit de mieloperoxidază etc
- Cât de frecvente sunt aceste condiții?
- Sunt probabil mai frecvente decât majoritatea oamenilor, motiv pentru care este important să căutați semnele de avertizare ale imunodeficienței primare dacă copilul dumneavoastră pare să se îmbolnăvească foarte mult, inclusiv:
care au infecții severe care necesită spitalizare sau antibiotice intravenoase , în loc de antibiotice orale standard
care au infecții în locații neobișnuite sau care sunt cauzate de un virus neobișnuit sau neobișnuit, bacterii sau ciuperci etc
- care au infecții persistente care nu par să dispară complet
- având infecții care se reîntorc înapoi
- cu alți membri ai familiei cu probleme similare cu infecții severe
- Un sondaj din 2007 în Statele Unite a estimat "ratele de prevalență pentru PID diagnosticat ca 1 din 2000 pentru copii, 1 din 1200 pentru toate persoanele și 1 din 600 de gospodării". ratele de prevalență ar putea fi chiar mai mari.
- Imunosupresia secundară
Pe lângă imunodeficiențele primare, copiii pot avea imunodeficiențe secundare, în care o altă afecțiune afectează sistemul imunitar al copilului.
Aceste imunodeficiențe secundare pot include:
Infecții
, cum ar fi HIV
- Efecte secundare medicamentoase– de la chimioterapie pentru tratarea copiilor cu cancer la metotrexat pentru artrita și prednison pentru sindromul nefrotic, mulți copii sunt expuși riscului de infecții, deoarece medicamentele pe care le iau mai greu pentru corpul lor de a lupta împotriva infecțiilor
- Condiții cronice , inclusiv diabet zaharat, care prezintă un risc mai mare de gripă și insuficiență renală / dializă
- Copii cuasplenie
- (fără splină) sau asplenie funcțională (o splină care nu – dacă este cauzată de boala celulozică, de sherocitoză ereditară sau de îndepărtarea splinei după traumă, acești copii sunt expuși riscului de a pune viața în pericol de infecții bacteriene, în special Hib, meningită Neiserria, pneumonie Streptococcus etc. malnutriție Câți copii sunt cu aceste tipuri de imunodeficiențe secundare?
- În timp ce nu pare să existe statistici complete privind prevalența imunodeficiențelor secundare, acestea ar include: Aproximativ 10.000 de copii și adolescenți care trăiesc cu HIV
Doar peste 15.700 de copii și adolescenți diagnosticați cu cancer în fiecare an, mulți dintre ei sunt tratați cu chimioterapie
Aproximativ 200.000 de copii și adolescenți cu diabet zaharat
- Aproximativ 1.000 de copii care se nasc în Statele Unite în fiecare an cu boală de siclemie
- De asemenea, copiii cu multe alte afecțiuni prezintă un risc crescut de infecții, inclusiv cei cu lupus, fibroza chistică și sindromul Down etc.
- Ceea ce trebuie să știe părinții despre imunosupresie
- Există o mulțime de dezinformări despre copiii cu imunodeficiențe, mai ales că se referă la vaccinuri. De exemplu, doar pentru că copiii care primesc chimioterapie pot obține, în mod teoretic, vaccinuri inactivate, aceasta nu înseamnă că ar trebui, deoarece probabil că nu ar funcționa.
Aveți nevoie de un sistem imunitar activ, funcțional pentru ca un vaccin să funcționeze corect. Motivul pentru care vaccinurile vii sunt contraindicate atunci când un copil primește chimioterapie se datorează faptului că ar putea provoca, de fapt, copilul să provoace o infecție.
Alte lucruri care trebuie știute despre copii cu imunodeficiențe includ:
Mulți copii cu imunodeficiență primară pot primi multe sau toate vaccinurile, inclusiv vaccinurile vii, în funcție de tipul imunodeficienței pe care o au. Alții nu pot sau vaccinurile pe care le primesc pot să nu funcționeze bine, așa că este important să se creeze un "cocon de protecție" al persoanelor imunizate care înconjoară pacienții cu boli primare de imunodeficiență, astfel încât aceștia să aibă mai puține șanse de a fi expuși unei infecții potențial grave cum ar fi gripa ". Mulți copii cu imunodeficiență secundară au primit multe sau toate vaccinurile înainte de a deveni imunosupresați, dar s-ar putea să fi pierdut această protecție acum datorită imunodeficienței lor
Testele de laborator pot determina dacă un copil are o problemă cu sistemul imunitar
Eliminarea vaccinului nu este de obicei o problemă pentru majoritatea copiilor cu probleme ale sistemului imunitar și se recomandă ca contactele apropiate ale copiilor cu imunodeficiențe să primească toate vaccinurile cu excepția vaccinului polio oral și dacă nu vor fi în contact cu cineva care este grav imunosupresat, cum ar fi obținerea unui transplant de celule stem și fiind într-un mediu de protecție, pot obține chiar l ive, vaccin gripal nazal spray.
- Deși majoritatea oamenilor au învățat despre imunodeficiențe din filme și emisiuni de televiziune, acești copii nu trăiesc în bule. Ei merg la școală și îngrijirea copiilor și încearcă să trăiască o viață normală.
- Nu trebuie să uităm că nu este rară pentru copii să trăiască cu imunodeficiențe.
