Tratarea copiilor și adolescenților cu migrenă este o provocare. Acest lucru se datorează faptului că există o cercetare științifică limitată privind migrenă pediatrică, care este diferită de migrenă adultă. Ç Să analizăm ceea ce spun unii experți despre tratarea și prevenirea migrenelor la copii.
Recomandări din partea AAN privind tratarea migrenei la copii
Subcomisia Academiei Americane de Neurologie (AAN) și Comitetul de Practică al Societății pentru Neurologie a Copiilor a făcut recomandări în 2004 pentru tratamentul și prevenirea migrenelor la copii și adolescenți.
Echipa a identificat și a studiat 166 de articole. Pe baza revizuirii tuturor datelor disponibile, membrii comisiei au făcut următoarele recomandări:
Pentru tratamentul
acute al atacurilor migrene: Ibuprofenul este eficace și trebuie luat în considerare pentru tratamentul acut al atacurilor de migrenă la copii (peste 6 ani) .
- Tylenol (acetaminofenul) este probabil eficient și ar trebui luat în considerare pentru tratamentul acut al atacurilor de migrenă la copii.
-
Sprayul nazal Imitrex / Imigran (Sumatriptan) este eficient și trebuie luat în considerare pentru tratamentul acut al atacurilor de migrenă la adolescenți (peste 12 ani).
-
Nu au existat date, pozitive sau negative, cu privire la utilizarea oricărui tip oral (pe cale orală) triptan la copii sau adolescenți. Există date inadecvate pentru a determina beneficiul sumatriptanului subcutanat (sub piele).
-
Pentru tratamentul zilnic
-
preventiv
: Flunarizina este probabil eficientă și ar putea fi luată în considerare, dar nu este disponibilă în Statele Unite. Nu există dovezi suficiente pentru a face recomandări privind utilizarea Periactin (cyproheptadine), Elavil (amitriptilină), Depakote (divalproex sodiu), Topamax (topiramat) sau Keppra (levetiracetam).
-
Pentru că dovezile sunt contrare, nu se pot face recomandări cu privire la Inderal (propranolol) sau Desyrell (trazodonă).
-
Sandomigraina (Pizotifen) și Nimotop (nimodipina) și clonidina nu prezintă beneficii și nu sunt recomandate.
-
Alte gânduri științifice privind tratarea migrenei pediatrice
-
Autorii unui articol din 2008 în Jurnalul
din Farmacologie pediatrică și terapie
au raportat că Ibuprofen și Tylenol (acetaminofen) sunt benefice și sigure pentru copiii cu vârsta sub 12 ani. Ei au remarcat, de asemenea, că pentru adolescenți, dacă Ibuprofen și Tylenol (acetaminofen) nu funcționează, un triptan poate fi luat în considerare – în ciuda faptului că triptanii nu sunt aprobați de FDA la adolescenți. Acestea fiind spuse, numai imitrex (sumatriptan) și Zomig (zolmitriptan) spray nazal s-au dovedit a fi eficiente în studiile de ameliorare a migrenelor acute la adolescenți. Alte gânduri științifice privind prevenirea migrenei pediatrice Un studiu din 2013 în
Jama Pediatrics
este în mare parte de acord cu liniile directoare AAN în sensul că nu există dovezi că medicamentele preventive utilizate în mod obișnuit, cum ar fi clonidina, pizotifenul, propranololul și valproatul, sunt eficiente. Aceștia au menționat, de asemenea, că flunarizina nu este eficientă în comparație cu placebo, pe care AAN ar putea să o considere eficientă. Acestea fiind spuse, un număr semnificativ de copii și adolescenți (30 la sută raportate într-un studiu) cu dureri de cap migrena necesită probabil un medicament preventiv pentru migrene la un moment dat. Acest lucru evidențiază doar nevoia urgentă de studii clinice mari, randomizate, controlate cu placebo, privind prevenirea migrenei pediatrice. Intervenții comportamentale în tratarea migrenelor la copii Este important de menționat că medicamentele nu trebuie să fie singura terapie pentru tratarea migrenelor la copii. Stilul de viață și identificarea și tratarea declanșatoarelor sunt la fel, dacă nu mai importante. Exemple de moduri în care puteți înțelege mai bine migrenele copilului dumneavoastră este prin legarea atacurilor lor cu comportamente cum ar fi:
modele de somn
consumul de cafeină
considerente dietetice
- exercițiu
- stres la domiciliu și la școală
- activități de depășire
- Un cuvânt de la Verywell
- În ansamblu, mesajul de la domiciliu aici este că există o lipsă semnificativă a studiilor privind migrenele pediatrice, atât pentru a le preveni, cât și pentru a le trata. Acestea fiind spuse, cu un plan echilibrat de migrație medicală și comportamentală, copilul dumneavoastră poate primi ajutor. Rămâneți un avocat pentru sănătatea copilului dumneavoastră de migrena.
