O micrografie electronică de scanare a unei celule CD4 infectate cu HIV. Colorarea computerului ajută la diferențierea virionilor HIV în devenire (în galben) în momentul în care apar din celula infectată (verde și turcoaz). O celulă CD4 este un tip de celulă de limfocite T (sau o celulă T) care are o glicoproteină numită CD4 pe suprafața lor. De asemenea, cunoscute sub numele de celule "helper", CD4 nu neutralizează infecția, ci mai degrabă determină sistemul imunitar al organismului să acționeze asupra unui agent infecțios. Prin epuizarea celulelor CD4, funcția imună este compromisă treptat, crescând riscul infecțiilor oportuniste legate de HIV.
Celule CD4 infectate cu 4HIV (Close-Up)
Creșterea măririi unei celule CD4 infectate cu HIV.
5HIV Budding de la o celulă CD4 infectată
Virionii HIV sunt arătați înmuguriți și eliberați de o celulă CD4 infectată.
În timpul sau imediat după naștere, virionul intră în stadiul de maturare, în care sforile lungi de proteine sunt tăiate în proteine și enzime funcționale HIV. Este necesară maturarea pentru ca virusul să devină infecțios.
6Mycobacterium tuberculosis
O scanare micrograf electron de bacterii
Mycobacterium tuberculosis
, care provoacă tuberculoza (TBC). TB cel mai adesea infectează plămânii, dar poate și multe alte părți ale corpului, de asemenea. Din 1993,
M. tuberculosis
a fost clasificat de către Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) ca o condiție care definește SIDA.
În întreaga lume, TBC este principala cauză a decesului în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV. În S.U.A., din cele 8683 persoane cu TBC care au avut un test documentat HIV în 2011, 6% au fost coinfectate cu HIV.
7Pneumocystis jiroveci O micrograf pătat cu argint a Pneumocystis jiroveci ciuperci izolate dintr-o irigare bronșică. Pneumocystis jiroveci pneumonie (de asemenea, cunoscut sub numele de PCP) este considerat o conditie definitoriu pentru SIDA la persoanele cu HIV. Datorită eficacității tratamentului antiretroviral combinat (CART), incidența PCP a scăzut dramatic de la înălțimea epidemiei HIV la mijlocul anilor 1990. Acestea fiind spuse, PCP este încă cea mai frecventă infecție gravă în rândul persoanelor cu SIDA în SUA
P. jirovecii
a fost clasificat inițial ca
P. carinii , dar a fost ulterior modificat pentru ao diferenția de alte forme de Pneumocystis
găsite la animale .
8Candida albicans Mărirea de 1.000x a unei culturi inoculate Candida albicans, izolată de o infecție suspectată a aftoasă. C. albicans unul dintre genurile de ciuperci de drojdie care pot provoca infecții la om, de la candidoză superficială (aftoasă) și vaginită (infecție cu drojdie vaginală) la o boală sistemică potențial amenințătoare pentru viața persoanelor cu imunitate compromisă. Centrele S.U.A. pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au clasificat candidoza esofagiană (candidoza plămânilor, bronhiilor sau traheei) ca o condiție care definește SIDA la persoanele cu HIV.
Candidoza este frecventă la persoanele cu HIV. Deși punerea în aplicare a terapiei antiretrovirale combinate (CART) poate reduce semnificativ riscul de candidoză esofagiană, aceasta rămâne una dintre cele mai frecvente infecții oportuniste atât în țările bogate în resurse, cât și în cele de resurse sărace.
C. albicans este specia predominantă cel mai frecvent asociată cu candidoza, deși alte specii Candida
(cum ar fi pot provoca infecția la om.) Papillomavirusul uman (HPV)
Papilomavirusul uman (HPV) este un virus care poate provoca infecția la om, și este cea mai frecventă boală cu transmitere sexuală (STD) în Statele Unite În timp ce majoritatea persoanelor infectate cu HPV sunt asimptomatice, cu un impact redus pe termen lung, unele tulpini pot cauza negi care într-o minoritate de cazuri se pot dezvolta în cancere a colului uterin, a vulvei, a vaginului, a penisului, a anusului și a orofarmei (o parte a gâtului din spatele gurii).Studiile sugerează că femeile cu HIV au un risc mai mare de a achiziționa HPV decât femeile infectate cu HIV, în timp ce demonstrează o incidență mai mare a anomaliilor legate de HPV ale celulelor cervicale. Aceste celule se pot dezvolta în cancerul colului uterin.
Cancerul cervical invaziv este una dintre afecțiunile clasificate de Centrele S.U.A. pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) ca o boală care definește SIDA la persoanele cu HIV. Între timp, aproximativ 90% din cazurile de cancer anal sunt atribuite HPV, bărbații care au relații sexuale cu bărbați (MSM) care dețin aproape 35 de ori riscul de cancer anal decât populația generală. 10Toxoplasma gondii O microfotografie a
Toxoplasma gondii
găsită în proba de țesut.
T. gondii
este un protozoan parazitar care poate provoca o boală numită toxoplasmoză la om și alte creaturi cu sânge cald. Dacă este lăsată netratată, toxoplasmoza poate provoca encefalită severă (inflamația creierului) și deteriorarea retinei. Cele mai frecvente semne neurologice sunt vorbirea și tulburările motorii. În boala avansată, se observă adesea convulsii, meningită, leziuni ale nervilor optici și manifestări psihiatrice.
Toxoplasmoza creierului este clasificată de către Centrele S.U.A. pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) ca o boală care definește SIDA la persoanele cu HIV.
Peste 200.000 de cazuri de toxoplasmoză sunt raportate anual în S.U.A., rezultând în aproape 750 de decese, ceea ce îl face a doua cauză cea mai comună a bolii mortale cauzate de alimente în spatele
Salmonella . 11 Salmonella
O micrografă electronică de scanare a enterobacteriilor Salmonella
invadează o celulă umană cultivată.
Septicemia salmonelei este o afecțiune în care prezența Salmonellaîn sânge declanșează un răspuns inflamator care poate pune viața în pericol. Septicemia recidivantă de Salmonella la persoanele cu HIV este clasificată ca o boală definită de SIDA de către Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din S.U.A.
Odată cu apariția terapiei antiretrovirale combinate (CART), septicemia de Salmonella este considerată rară printre persoanele care trăiesc cu HIV în lumea dezvoltată. Cu toate acestea, majoritatea deceselor legate de
de Salmonella care au loc în S.U.A. sunt fie în rândul persoanelor în vârstă, fie celor cu sisteme imune severe compromise. 12Coccidioides immitis
O micrograf de pete de argint al unei sferici Coccidiodes immitis cu endospori vizibili.
Coccidioimicoza este o boală fungică cauzată de C. immitissau
C. posadaii
, și este cunoscută sub numele de "Valley Fever." Este endemică pentru părți din sud-vestul S.U.A., din Texas în sudul Californiei, precum și în nordul Mexicului, America Centrală și America de Sud. În timp ce coccidioimicoza se prezintă, în general, în interiorul plămânilor, atunci când se răspândește dincolo de plămâni la persoanele cu HIV, aceasta este considerată o boală definită de SIDA de către Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din S.U.A. În 2011, au fost raportate peste 22.000 de cazuri noi de coccidioimicoză de către CDC, o creștere de zece ori față de 1998. Numai în California, numărul a crescut de la 719 în 1998 la un nivel ridicat de 5.697 în 2011.
13Varicella zoster O fier- micrograf de electroni cu privire la virusul Varicella zoster .Virusul varicel zoster
(VZV) este un membru al familiei virusului herpes, care provoacă de obicei varicela la copii, adolescenți și adulți tineri. După rezolvarea infecției primare, VZV se află în stare de inactivitate în sistemul nervos, fără alte complicații sau consecințe.
Cu toate acestea, în 10-20% din cazuri, VZV se va reactiva la maturitatea ulterioară, ducând la herpes zoster (sau herpes zoster). Acestea se întâlnesc în general la persoanele în vârstă sau la persoanele cu sisteme imune severe compromise.
Persoanele cu HIV au de 17 ori mai multe sanse de a avea reactivare VZV decât persoanele care nu sunt infectate cu HIV. În timp ce herpes zoster apare mai frecvent la persoanele cu număr scăzut de CD4 (sub 200), ele pot apărea la persoanele cu supresie moderată a imunității (CD4 în jur de 400).
VZV face parte din aceeași familie de virus ca herpes simplex virus (HSV). Infecția cu VZV nu este considerată o boală care definește SIDA.
14Cystoispora belli (Isospora belli) Microfotografia ultravioletă a unui imatur
Cystoisospora belli
parazit.
Cystoispora belli (fostă cunoscută sub numele de Isospora belli
) este un parazit intestinal care poate provoca o boală la om numită cistoizosporoză.
Odată cu apariția terapiei antiretrovirale combinate (CART), cistoisosporioza este considerată rare în rândul persoanelor care trăiesc cu HIV în lumea dezvoltată. Cu toate acestea, în ultimii ani s-au raportat focare ocazionale, datorate, în mare parte, întoarcerii călătorilor din regiunile tropicale unde boala este mai răspândită. Cistoisosporioza a fost clasificată de către Centrele S.U.A. pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) ca o boală care definește SIDA la persoanele cu HIV. 15Cryptococ neoformans
O micrografă colorată de mucicarmină a Cryptococcus neoformans în țesutul pulmonar uman, cu celule de drojdie în roșu.C. neoformans
este una dintre cele două specii fungice care pot provoca boala la om numită criptococoză. (Celălalt este
C. gattii
.) Transmiterea apare în principal prin inhalarea ciupercii, care este prezentă în sol și în excrementele de pasăre.
În timp ce majoritatea adulților și copiilor expuși la ciuperci nu vor dezvolta criptococoza, persoanele cu sisteme imunitare severe compromise prezintă un risc crescut – cu infecție prezentă în special în plămâni sau în sistemul nervos central (unde poate provoca meningită potențial periculoasă pentru viață) . În țările dezvoltate, incidența criptococcozei a scăzut dramatic de la introducerea terapiei combinate antiretrovirală (CART). Cu toate acestea, boala este încă un factor semnificativ de contribuție la decesele și morbiditatea în țările în curs de dezvoltare, în special Africa sub-sahariană. Cryptococoza extrapulmonară a fost clasificată de către Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA (CDC) ca o boală care definește SIDA la persoanele cu HIV. 16Histoplasma capsulatum
O microfotografie cu două ciuperci Histoplasma capsulatum .H. capsulatum
este o ciupercă care poate provoca o boală la oameni numită histoplasmoză.
H. capsulatum
este endemică pentru părți din S.U.A., precum și părți din Africa, Asia de Sud-Est, Europa de Sud, America Centrală și de Sud.
Ciuperca
H. capsulatum poate fi găsită în sol, îngrășăminte de pasăre și guano de lilieci. Datorită asocierii sale cu liliecii și pesterile, boala este denumită frecvent "boala peșterii" sau "plămânul Spelunker". Până la 90% din populația din estul și centrul din S.U.A. au fost expuse la
H. capsulatum , cele mai multe dintre acestea prezentând efecte secundare puțin sau deloc. Cei care au, în general, simptome ușoare, asemănătoare gripei, care se rezolvă repede fără impact durabil. La indivizii cu imunitate compromisă, histoplasmoza poate progresa la infecția pulmonară cronică, similară expresiei cu tuberculoza. Histoplasmoza diseminată, care poate afecta mai multe organe majore, este observată în general la pacienții infectați cu HIV cu număr de CD4 sub 150. Histoplasmoza a fost clasificată de către Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) ca o condiție definită de SIDA la persoanele cu HIV.
