Ortopedie pediatrică
Umărul înghețat este o afecțiune dureroasă, denumită și capsulită adezivă. Pacienții care au un umăr înghețat au dificultăți chiar și cu mișcări simple ale articulației. Simptomele tipice ale unui umăr înghețat includ durerea atunci când se mișcă brațul, chiar și cu activități simple, cum ar fi spălarea părului, îndoirea centurii de siguranță sau fixarea unui sutien. Condiția este cauzată de cicatrizarea capsulei umărului, a căptușelii groase a articulației umărului.
Tratamentul unui umăr înghețat este aproape întotdeauna de succes cu tratamente simple, non-chirurgicale. În timp ce tratamentele pot fi simple, recuperarea de la condiție poate dura luni sau chiar ani și unii pacienți nu reușesc să se îmbunătățească complet. Pacienții care au încercat aceste metode pentru a-și îmbunătăți mobilitatea umărului și sunt încă restricționați de durere și rigiditate, poate fi considerată o intervenție chirurgicală pentru un umăr înghețat.
Chirurgia înghețată a umărului
Tratamentul chirurgical obișnuit al unui umăr înghețat se numește eliberare capsulară artroscopică. După cum reiese din nume, aceasta este o operație artroscopică a umărului în care o mică cameră este introdusă în articulația umărului. Prin alte incizii mici, pot fi inserate instrumente mici pentru a trata problema.
În cazul unui umăr înghețat, problema este capsula strânsă a umerilor și, prin urmare, tratamentul pentru a aborda acest lucru este de a tăia capsula strânsă pentru a permite comunității mai multă libertate de mobilitate.
Sunt introduse instrumente pentru a tăia capsula din jurul prizei de umăr.
Cel mai important aspect al unei eliberări artroscopice este asigurarea menținerii oricărei îmbunătățiri a mobilității umărului după intervenția chirurgicală. Uneori, pacienții vor avea brațul special despicat pentru a menține capsula umărului întins.
Cel mai frecvent terapia fizică va începe imediat după intervenție chirurgicală pentru a se asigura că țesutul cicatrician nu începe să se re-formeze în jurul articulației.
- Alternative la eliberarea artroscopică Tratament chirurgical:
- Majoritatea pacienților au încercat tratamentul neoplazic pentru umărul înghețat înainte de a lua în considerare orice tratament invaziv. Cu toate acestea, mulți pacienți nu își dau seama de timpul pe care umărul înghețat poate persista și faptul că tratamentul neoplazic poate dura 12-18 luni înainte ca simptomele să rezolve. Prin urmare, majoritatea chirurgilor nu consideră că tratamentele nonsurgice au eșuat dacă nu au fost încercate timp de mai multe luni. Manipularea sub anestezie:
- Efectuată mai rar, deoarece opțiunile de tratament artroscopic au devenit obișnuite, o manipulare sub anestezie (MUA) este, în esență, întinderea pasivă a umărului în timp ce adormiți. Avantajul este obținerea unei extensii mult mai bune a capsulei comune, dar există posibile complicații. Durerea poate apărea după această procedură și, dacă este împinsă prea forțat, este posibil ca oasele să se rupă sub forță excesivă. Adesea se efectuează MUA după eliberarea capsulară artroscopică. Eliberarea capsulară deschisă:
O eliberare capsulară deschisă este o procedură chirurgicală mult mai puțin frecventă, acum că tratamentul artroscopic este obișnuit. La fel ca procedurile artroscopice, capsula de umăr este împărțită, dar de către chirurgul dvs. văzând direct în umăr. Operația artroscopică este, în general, considerată a fi superioară deoarece provoacă mai puțină durere, este mai puțin invazivă și permite accesul mai complet la articulația umărului.
Recuperarea de la eliberarea capsulară artroscopică
În timp ce eliberarea capsulară artroscopică este foarte utilă pentru a obține mobilitatea umărului, trucul menține îmbunătățirea mișcării. Din cauza durerii asociate intervențiilor chirurgicale, este tentant să se limiteze mișcările umărului după eliberarea chirurgicală, dar acest lucru va duce probabil la o reapariție a problemei inițiale. După cum sa menționat, unii chirurgi împletesc special umărul și toți vor începe imediat mișcarea și terapia după intervenția chirurgicală, în efortul de a menține îmbunătățiri în mișcarea umărului.
Un cuvânt de la Verywell
Chirurgia este rareori folosită pentru tratamentul unui umăr înghețat, dar există momente în care tratamentele neoperatorii nu sunt eficiente pentru gestionarea acestei afecțiuni.
