Scleredema este o tulburare a pielii în care pielea se îngroașă și se întărește, uneori cu roșeață. Ceea ce cauzează scleredemul nu este cunoscut. Adesea este asociat cu diabetul, iar printre persoanele cu diabet zaharat, bărbații sunt afectați mult mai des decât femeile (10: 1). Scleredema poate apărea după o boală virală sau o infecție streptococică în gât, iar în aceste cazuri, femelele sunt afectate de două ori mai des decât bărbații.
În ciuda faptului că uneori este numită scleredema adultorum, tulburarea apare la persoanele de toate vârstele și toate etnografiile.
Simptomele
Când se produce scleredem, zona afectată a pielii devine îngroșată și întărită. Poate deveni roșu sau întunecat în culoare și poate arăta dur ca pielea unei portocale (numită peau d’orange). În cele mai multe cazuri, scleredema începe pe fața, gâtul sau partea superioară a spatelui. Se poate răspândi în brațe sau în piept, dar mâinile și picioarele nu sunt de obicei afectate. Alte simptome pot apărea în funcție de zona afectată:
- față – dificultate la deschiderea ochilor sau gurii
- pielea peste articulații – mișcare limitată
- limbă – dificultate de a vorbi sau de a mesteca
La unele persoane, scleredema afectează nu doar pielea, ci și alte părți ale corpului inima, ficatul, splina, mușchii sau gâtul.
Diagnosticul
Scleredema este de obicei suspectat pe baza apariției pielii și a istoricului medical al persoanei (cum ar fi diabetul sau o infecție recentă).
O probă de piele (biopsie) este luată și examinată sub microscop pentru a confirma diagnosticul. Se obține o cultură de gât pentru infecția gâtului streptococ și glucoza din sânge este testată pentru diabet. Un test special de sânge se efectuează pentru a verifica bolile de sânge, cum ar fi mielomul multiplu care poate apărea după începerea scleredemului.
Tratament
Multe tipuri diferite de medicamente au fost încercate ca tratamente pentru scleredema, dar nici un medicament nu a fost dovedit a fi cel mai bun. Persoanele fizice pot beneficia de corticosteroizi, ciclosporină, metotrexat, fototerapie UVA1 sau psoralen cu lumină ultravioletă A. Dacă este prezentă o infecție, pot fi necesare antibiotice. Dacă este prezent diabetul, acesta trebuie controlat cu dietă, exerciții fizice și medicamente. Terapia fizică poate ajuta dacă orice mișcare a părților corpului este restrânsă.
Persoanele care dezvoltă scleredem după infecție tind să aibă un curs mai scurt al bolii, simptomele rezolvând în decurs de 6 luni până la 2 ani. Persoanele cu diabet zaharat care dezvoltă scleredem au simptome pentru o perioadă mai lungă de timp, adesea mulți ani.
