Durerea de cap primară este o boală cronică primară cronică, ceea ce înseamnă că durerile de cap nu sunt cauzate de o afecțiune medicală. Cu alte cuvinte, acest tip de cefalee există pe cont propriu fără altă explicație de sănătate.
Simptomele
Simptomele durerii de cap primare includ:
- O singură înțepătură sau o serie de dureri de înjunghiere în cap (cum ar fi "dureri de gheață" sau "jaburi și șocuri").
- Scurt acțiune, de obicei de trei secunde sau mai puțin.
- Stabilele apar într-o manieră neregulată, aparând o dată până la câteva ori pe zi (deși pot apărea până la 50 sau chiar 100 de ori pe zi).
- Stabilele pot să apară repetat peste zile, dar acest lucru este rar.
Prevalența
Experții cred că tulburarea este relativ rară, deși studiile au variat în raportarea cât de comună este (2 procente până la 35 procente).
Cauza
Experții cred că originea acestei dureri de cap provine de la iritarea de terminațiile nervului trigeminal. Acest lucru se datorează faptului că durerea acestei tulburări de cefalee este simțită în distribuția primei ramuri a nervului trigeminal (în jurul ochiului, templu și lateral al capului).
Pentru a clarifica, durerea de cap primară este o afecțiune distinctă față de o altă tulburare legată de durere numită nevralgie trigeminală.
Diagnosticul
O durere de cap primară poate fi dificilă pentru a diagnostica, deoarece poate coexista și chiar să apară simultan cu alte tulburări de cefalee cum ar fi migrenele sau durerile de cap cluster.
Pe lângă o analiză detaliată a istoriei și neurologice, medicii pot efectua imagistica ca o scanare IRM a creierului pentru a exclude condițiile îngrijorătoare înainte de a confirma un diagnostic.
Tratamentul
Dacă este diagnosticat, tratamentul poate implica administrarea de Tivorbex (indometacin), care este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). Totuși, indometacinul poate să nu funcționeze pentru unii oameni, până la o treime și poate provoca reacții adverse renale sau gastro-intestinale.
Alte medicamente potențiale pe care medicul le poate prescrie pentru cefaleea principală de înjunghiere include:
Celebrex (celecoxib): un inhibitor al COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonina
- Conexiunea autoimună
Știința sugerează că la unii oameni poate exista o legătură între boala autoimună și durerea de cap primară. O boală autoimună este o afecțiune caracterizată prin sistemul imunitar al unei persoane care atacă organele normale și sănătoase. De exemplu, în scleroza multiplă, celulele imune atacă acoperirea nervilor în creier și măduva spinării.
Un studiu italian în
Neurologie clinică și Neurochirurgie a examinat 26 de persoane cu un diagnostic de durere de cap primordial. Cercetatorii au descoperit ca din aceste 26 de persoane, 14 au avut o boala autoimuna. În plus, șapte din cele 14 persoane au prezentat o evidență a pierderii mielinei (numită demielinizare) pe un RMN. Cei cu dovezi de demielinizare au inclus persoanele cu diagnostic MS, sindromul Sjogren sau vasculita. Ceilalți șapte persoane cu dureri de cap primare și o boală autoimună nu au avut dovezi ale demielinizării la IRM.
Acești oameni au prezentat următoarele afecțiuni autoimune:
Boala Lyme
- Lupus eritematos sistemic
- Boala lui Behcet
- Sindromul anticorpilor antifosfolipidici
- Vasculita
- Sindromul izolat clinic (primul episod al sclerozei multiple)
- Mecanismul exact între modul în care aceste condiții pot declanșa dureri de cap este neclar, dar pe baza constatărilor de demielinizare din șapte dintre participanți, autorii ipoteză că o leziune demielinizantă a unei zone din creier poate fi responsabilă.
Ce-i cu celelalte șapte care nu au avut descoperiri demielinizante? Este greu de spus, dar autorii sugerează că este posibil ca demielinizarea să nu poată fi detectată la RMN.
Un alt studiu, care a fost un studiu de caz (un raport al unui pacient individual), a constatat o asociere între durerea de cap primordial și scleroza multiplă. În acest studiu, o femeie tânără a dezvoltat episoade de dureri de cap înjunghiate, de până la 100 de ori pe zi.
În timpul unui episod, durerile capului înjunghiat au fost asociate cu amorțeală și furnicături ale brațului drept. Boala ei de cap și simptomele neurologice au fost rezolvate cu steroizi, care este utilizat pentru a trata recidivele la scleroza multiplă.
Amintiți-vă, o asociație nu implică o cauzalitate. Doar pentru că aveți dureri de cap înjunghite nu înseamnă că aveți, de asemenea, o afecțiune autoimună și invers. Aceasta este pur și simplu o legătură interesantă și necesită mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine "de ce" în spatele ei.
Acestea fiind spuse, această legătură poate schimba și felul în care medicul dumneavoastră vă tratează durerile de cap înjunghiate. De exemplu, el poate lua în considerare steroizi pentru a vă calma durerea capului înjunghiat dacă aveți și o afecțiune autoimună.
Un cuvânt de la Verywell
