Facturare medicale poate fi o sarcină dificilă și provocatoare pentru practici medicale mici. Din acest motiv, mulți medici sau manageri de practică fac o alegere pentru a-și externaliza facturarea la biroul medical într-o companie medicală de facturare medicală. Există avantaje pentru externalizarea facturării medicale. Economisește timp și bani și elimină sarcina de a se concentra pe prea multe aspecte ale cabinetului medical. Există, de asemenea, dezavantaje, inclusiv pierderea controlului asupra muncii efectuate. Luați în considerare toate avantajele și dezavantajele externalizării facturării medicale înainte de a lua o decizie.
Pro 1: Outsourcingul acordă mai multă atenție îngrijirii pacienților
Petreceți mai mult timp concentrându-vă asupra a ceea ce faceți cel mai bine – concentrându-vă asupra satisfacției pacienților și oferind îngrijiri de calitate pacienților dumneavoastră. Acest lucru este în mod special avantajos pentru grupurile de medicii mai mici care nu își pot permite un personal medical de mare amploare. Medicii nu pot fi eficienți în asigurarea unei îngrijiri excelente a pacienților dacă sunt împovărați de partea financiară a unei practici.
Pro 2: Outsourcing Reduce erorile de facturare
Experiența medicală medicală cu experiență profesională vă poate asigura că cererile dumneavoastră sunt trimise cu precizie în timp util. Singurul scop al companiei medicale de facturare este furnizarea de servicii medicale de facturare. Este responsabilitatea lor să se asigure că aceștia primesc o pregătire temeinică și sunt înzestrați cu cunoștințele necesare pentru a prezenta în mod corespunzător pretenții medicale. Acest lucru va reduce nu numai numărul cererilor respinse și respinse din cauza erorilor de facturare, ci va oferi și feedback pentru a ajuta la maximizarea rambursărilor pentru creanțele viitoare.
Pro 3: Outsourcing salvează bani
Prin externalizarea facturării medicale, puteți salva mii de dolari în salarii și beneficii anuale; Consumabile de birou și mobilier; precum și achiziționarea, modernizarea și menținerea software-ului de facturare și a echipamentelor informatice. Companiile medicale de facturare percep o rată forfetară per revendicare sau un procent din rambursare pentru fiecare creanță. Oricum, este mai puțin costisitor decât ceea ce ați plăti pentru un personal medical de facturare care să ofere aceleași servicii excepționale furnizate de companiile de outsourcing.
Pro 4: Outsourcingul îmbunătățește fluxul de numerar
Ce se întâmplă atunci când billerul dvs. medical solicită sau merge în vacanță? Uneori reclamațiile trebuie să aștepte până când se întorc la lucru pentru a fi depuse. Întreruperile de facturare afectează în cele din urmă actualitatea rambursărilor și fluxul de numerar. Folosirea unui serviciu de facturare medicală permite un flux continuu, constant de revendicări care ies și venituri în numerar. Un flux constant de numerar este important pentru linia de jos și succesul cabinetului medical.
Pro 5: Outsourcing-ul Îmbunătățește satisfacția pacientului
Capacitatea de a oferi servicii excelente clienților este ceea ce toți profesioniștii din domeniul medical doresc să le furnizeze pacienților lor. Cu toate acestea, poate fi destul de dificil să jonglezi cu cerințele de a trata pacienții și de a rezolva problemele de facturare. Recepționerul medical este responsabil pentru salutul pacienților și pentru a răspunde la telefon. Reducerea sarcinii suportate personalului dvs. de birou din exterior prin externalizare poate crește productivitatea, eficiența și moralul angajaților. De asemenea, poate crește satisfacția pacientului prin îmbunătățirea fluxului pacientului. Pacienții dumneavoastră vor fi fericiți pentru că vor primi asistență neîntreruptă și amabilă pentru întrebările sau problemele legate de facturare.
Pro 6: Outsourcing-ul asigură respectarea facturii
Îngrijirea sănătății este o industrie în continuă schimbare, iar companiile de asigurări sunt parțial vinați. Unul dintre motivele pentru care facturarea medicală este o provocare este aceea de a ține pasul cu schimbările în Medicare, Medicaid și plătitorii de la terți. Este un loc de muncă cu normă întreagă pentru a vă asigura că biroul medical respectă protocolul adecvat cerut de fiecare plătitor. Companiile de facturare medicale trebuie să rămână la curent cu cele mai recente modificări ale reglementărilor și cerințelor pentru a menține conformitatea și pentru a asigura depunerea unor cereri curate.
Pro 7: Outsourcing-ul mărește veniturile
Odată cu reducerea costurilor generale, prezentarea în timp util a cererilor medicale și rambursările sporite, un profit mai mare este un alt avantaj pe care externalizarea îl poate oferi biroului medical. Acest lucru permite biroului medical să ofere servicii de cea mai bună calitate folosind cele mai bune tehnologii și produse și cel mai bun personal. Pacienții devin din ce în ce mai informați în ceea ce privește îngrijirea sănătății și fac alegeri bazate pe ce furnizor le poate oferi cele mai bune servicii. Din acest motiv, concurența în domeniul sănătății a crescut rapid în timp și să rămână în mediul de afaceri profesioniștii din domeniul sănătății trebuie să mențină un avantaj competitiv.
Con 1: Nu există control asupra angajaților
Managerii de birouri medicali pot fi ezitați să nu dețină controlul direct al personalului medical de facturare. Managerii de cabinete medicale sunt responsabili pentru o serie de funcții în cabinetul medical, incluzând ciclul veniturilor, gestionarea finanțelor și creanțele contabile. Lipsa abilității de a supraveghea direct lucrarea pune administratorii de cabinete medicale într-o poziție vulnerabilă. Ei trebuie să aibă încredere că lucrarea se desfășoară exact, eficient și în timp util.
Con 2: Riscuri pentru satisfacerea pacientului
Satisfacția pacientului poate suferi uneori din cauza externalizării. Pacienții, cum ar fi abilitatea de a merge în cabinetul medicului lor pentru a-și face plățile, a stabili aranjamente de plată sau a discuta despre specificul facturii lor. Este mai ușor să construiești o relație cu clienții, cu o simțire mai personală pe care o oferă facturarea internă. Pacienții sunt mai puțin susceptibili de a fi mulțumiți de serviciul pe care îl primesc atunci când aceștia pot discuta numai probleme importante prin telefon.
Con 3: Încălcarea confidențialității și securității HIPAA
Externalizarea facturării medicale poate prezenta o posibilă problemă cu confidențialitatea și securitatea HIPAA. Deși încălcările confidențialității și securității HIPAA pot apărea cu facturare internă, aceasta poate prezenta un risc și mai mare atunci când facturarea medicală este externalizată. Dacă divulgarea intenționată sau accidentală, neautorizată a PHI este considerată o încălcare a HIPAA. Cu cât există mai multe persoane care au acces la informații private și confidențiale cu privire la pacienți, cu atât este mai mare riscul unei încălcări.
Con 4: Posibile costuri ascunse
Costurile ascunse pot apărea în pregătirea pentru biroul dvs. medical pentru a trece de la facturarea internă la externalizarea. Există și alte costuri. Pentru a vă pregăti pentru aranjamentul de lucru între cabinetul medical și compania externalizată, este posibil să existe mult timp petrecut în coordonarea contractului și costurile aferente taxelor legale. Există, de asemenea, posibilitatea ca poate fi necesar să angajați cel puțin o persoană care să acționeze în calitate de legătură sau de contact între cabinetul medical și compania externalizată.
Con 5: Nu Flexibilitate
Toate practicile de afaceri sunt sub controlul companiei de outsourcing. În funcție de cerințele biroului dvs. medical, controlul asupra practicilor de afaceri de zi cu zi oferă managerului cabinetului medical o anumită flexibilitate. Pe baza condițiilor în schimbare ale cabinetului medical, managerul nu are flexibilitate pentru a solicita ore suplimentare pentru a crește productivitatea, pentru a schimba orele de lucru ale angajaților pentru a se potrivi cu nevoile pacienților și pentru deschiderile și închiderile în vacanță. Aceasta ar putea fi diferența dintre performanța ridicată sau cea slabă pentru o anumită lună.
Con 6: Limitări
Limitările pot exista în cadrul unor companii de outsourcing. Serviciile pe care le oferă pot fi limitate din cauza lipsei de acces la informații și a lipsei de comunicare între cabinetul medical și compania de externalizare. Personalul de facturare intern are acces mai ușor la înregistrările medicale și la alte informații despre pacient. Trebuie să se dezvolte un proces eficient de comunicare în timpul fazei de contractare pentru a se asigura că compania externalizată primește informațiile adecvate de care au nevoie pentru a avea succes în facturarea reclamațiilor medicale.
Con 7: Neînțelegeri contractuale
Tot ceea ce pare să se întâmple și în timpul etapelor de coordonare, dar atunci lucrurile încep să meargă într-o spirală descendentă. Ambele părți au interpretat contractul în mod diferit.
Acest scenariu este comun în multe acorduri. Lingoul legal poate provoca neînțelegeri contractuale între biroul medical și compania de outsourcing. Nici un contract nu va fi perfect și poate fi necesar să se facă ajustări ale duratei contractului, termenilor și condițiilor și așteptărilor ambelor părți.
Atât avantajele cât și dezavantajele există pentru externalizarea facturării biroului medical. Asigurați-vă că ați cântărit toate opțiunile înainte de a lua decizia.
