Dacă aveți BPOC, medicul dumneavoastră poate să fi prescris glucocorticoizi (cunoscuți și sub numele de corticosteroizi sau steroizi) ca parte a planului de tratament. În timp ce glucocorticoizii au multe beneficii, ele prezintă, de asemenea, riscuri serioase și reacții adverse pe care ar trebui să le cunoașteți.
În conformitate cu inițiativa globală pentru boala pulmonară obstructivă (GOLD), rolul pe care îl joacă glucocorticoizii orali și inhalatori în tratamentul BPOC stabil este destul de controversat și limitat la anumite cazuri.
Cum funcționează glucocorticoizii?
În ceea ce privește BPOC, glucocorticoizii acționează prin scăderea umflăturilor și inflamației în căile respiratorii ale plămânilor.
Pro și Contra de Glucocorticoizi inhalatori
Sa observat că tratamentul regulat cu glucocorticoizi inhalatori reduce frecvența exacerbării BPCO și îmbunătățește starea de sănătate la pacienții cu stadiul III (sever) până la stadiul IV (foarte sever) BPOC. Cu toate acestea, utilizarea lor nu oprește declinul volumului expirator forțat (FEV1) sau reduce rata mortalității asociată cu BPOC. În plus, retragerea de la glucocorticoizi inhalatori poate duce la exacerbarea BPOC la unii pacienți și la creșterea probabilității de apariție a pneumoniei.
În lumina acestor informații, tratamentul cu glucocorticoizi inhalatori nu este indicat la pacienții cu BPOC stabil, dar poate fi recomandat pacienților aflați în stadii avansate de BPOC și este standard pentru exacerbarea BPCO.
În general, glucocorticoizii inhalatori includ următoarele:
- Beclometazonă
- Triamcinolonă
- Fluticazonă
- Flunisolidă
Terapie combinată
Folosind un glucocorticosteroid inhalator care este combinat cu un agonist beta cu acțiune îndelungată, s-a arătat că reduce frecvența exacerbării COPD, starea de sănătate la pacienții cu BPOC, dar, din nou, poate crește probabilitatea de apariție a pneumoniei.
Glucocorticoizi orali
Există multe linii directoare existente care continuă să susțină utilizarea terapiei pe termen scurt sau pe termen lung cu glucocorticoizi în managementul BPOC. Potrivit lui GOLD, totuși, această practică nu este recomandată din cauza lipsei de dovezi suficiente și a unei lungi liste a efectelor secundare adverse. Pentru a urmări sunt câteva glucocorticoizi orali obișnuiți cu care vă puteți familiariza:
- Prednison
- Dexametazonă
- Metilprednisolonă
- Cortizon
Efecte secundare ale glucocorticoizilor
În timp ce efectele secundare ale glucocorticoizilor pe cale orală sunt numeroase și bine documentate, efectele adverse asociate cu glucocorticoizii inhalatori sunt mai puțini și mai puțin severă. Sunt incluse mai jos câteva efecte secundare cunoscute ale glucocorticoizilor pe cale orală:
- Sistem imunitar scăzut (Imunosupresie)
- Glicemie crescută
- Creștere în greutate
- Vânătaie ușoară
- Densitate osoasă redusă
- Distrugere musculară, slăbiciune
- Cataractă
- Glaucom
- Insuficiență suprarenală perioadă lungă de timp și s-a oprit brusc)
glucocorticoizii inhalatori sunt mai frecvent asociați cu:
- vânătăi pielii
- infecție cu drojdie a gurii și faringe
- răgușeala vocii
cuvinte finale despre glucocorticoizi
cel mai important aspect al oricărui plan de tratament este disponibilitatea de a urmareste-l. Dacă nu sunteți în măsură să aderați la planul dvs. de îngrijire, furnizorul dvs. de servicii de sănătate ar trebui să încerce să determine care bariere ar putea fi în picioare în cale.
Toate planurile de tratament ar trebui să vină cu o explicație clară a scopului lor și a rezultatelor probabile. Dacă medicul dumneavoastră nu vă furnizează aceste informații, trebuie să îl clarificați înainte de a vă părăsi funcția.
